Борьба со старостью: надежда на разум
Полагаю самым главным делом: сохранение и размножение российского народа, в чем состоит величество, могущество и богатство всего государства, а не в обширности, тщетной без обитателей.
М.В.Ломоносов, 1761 г.
Владимир Николаевич Анисимов, доктор медицинских наук, руководитель отдела канцерогенеза и онкогеронтологии Научно-исследовательского института онкологии им.Н.Н.Петрова (Санкт-Петербург), президент Геронтологического общества при РАН, член Совета Международной ассоциации геронтологии и гери-артрии (МАГГ), главный редактор журнала «Успехи геронтологии». Научные интересы связаны с изучением взаимосвязи возникновения злокачественных опухолей и старения, разработкой мер их профилактики. Лауреат премии РАМН и премии Европейского отделения МАГГ «За выдающиеся достижения в изучении старения и вклад в развитие геронтологичес-кой науки в Европе».
В.Н.Анисимов
За прошедшие 100 лет геронтология накопила множество сведений о возрастных изменениях в самых разнообразных организмах (от дрожжей до человека), о механизмах старения на всех уровнях (организ-менном, системном, тканевом, клеточном и молекулярном). Происходящая на наших глазах технологическая революция в молекулярной биологии, расшифровка генома самых разных организмов открывают новые возможности как для изучения генетических основ старения, так и для разработки средств, предупреждающих преждевременное старение и улучшающих качество жизни пожилых людей.
Казалось бы, столь значительный прогресс науки должен существенно приблизить нас к решению этой задачи. Однако мы все еще весьма далеки от заветной цели. В научных журналах идут дискуссии о различиях в старении per se ив изменениях организма, приводящих к возрастным патологиям, о правомерности использования полученных на лабораторных животных данных для понимания природы старения у человека. На фармацевтическом рынке сегодня активно пропагандируется большое количество средств так называемой «медицины антистарения», массовыми тиражами выходят многочисленные книги, содержащие рецепты омоложения и раскрывающие секреты вечной молодости.
© В.Н.Анисимов, 2012
Попытаемся ответить на вопрос: располагает ли современная наука средствами профилактики преждевременного старения и увеличения продолжительности жизни? Непосредственным поводом к написанию этой статьи послужила чудом сохранившаяся брошюра «Борьба со старостью»* при-ватдоцента Императорского Петроградского университета П.Ю.Шмидта, опубликованная в 1915 г. в серии «Знание для всех» [1]. В ней автор дает исчерпывающий обзор («очерк», как он его сам называет) тогдашних знаний о природе старения.
* Автор глубоко признателен врачу-гериатру кандидату медицинских наук А.Г.Захарчуку за беценный дар и возможность ознакомиться с этой книгой.
Перспективы борьбы со смертью
В вводной части очерка Шмидт** обсуждает перспективы борьбы с болезнями и смертью. Он убежден в том, что «разум — самое мощное орудие человека,
** Петр Юльевич Шмидт (1872—1949), выдающийся зоолог, ихтиолог. Руководитель зоологического отдела Камчатской экспедиции Ф.П.Рябушинского, много лет заведовал отделом ихтиологии Зоологического музея. С 1930 г. и до конца жизни — ученый секретарь Тихоокеанского комитета АН СССР, очень много сделавший для изучения ихтиофауны северной части Тихого океана и дальневосточных морей России. Открыл анабиоз дождевых червей при высушивании и способность переживания анабиоза у амфибий. Известен как переводчик и прекрасный популяризатор.
БОРЬБА CO СТАРОСТЬЮ
П. с» Ю. Шчнд т ucojnn 1913 411
Обложка книги П.Ю.Шмидта «Борьба со старостью». Петроград. 1915 г.
с помощью которого человек одержал блестящую победу над окружающим миром». Подчеркивает, что весь ход культурного развития человечества представляет собою борьбу за жизнь, борьбу против смерти. Верит, что постепенно человек научился бороться с болезнями, подтачивающими жизнь и ведущими к смерти: «Быть может, далеко еще впереди, но все же виднеется конечное торжество — полное одоление болезней и создание здоровой жизни!». Однако напоминает, что «победа над смертью не может даться легко и быстро... Потребуются, быть может, еще века работы научной мысли, чтобы нанести удар страшному врагу».
Насколько соответствуют этим прогнозам современные оценки ситуации? Неисправимый оптимист и романтик из Кембриджа Обри Ди Грей настаивает на том, что уже родился человек, который проживет 150 лет [2]. Проведенные в США расчеты относительного риска смерти от разных причин у 77 782 медсестер в возрасте 30—55 лет за 24-летний период наблюдения позволили сделать вывод, что 55% всех причин смерти, 44% смертей от рака и 72% — от сердечно-сосудистых заболеваний могут быть устранены при отказе от курения, при поддержании нормального веса тела, умеренной физической активности, соблюдении здоровой диеты, ограниченном потреблении алкоголя (табл.1). Однако ожидаемое увеличение продолжительности жизни человека при устранении главных причин смерти оказывается довольно скромным (табл.2).
Бессмертие, старение и смерть
Вторая часть книги посвящена проблемам бессмертия в живой природе и сопоставлению «сомы» и половых клеток многоклеточных организмов. «Научный анализ показывает, что великое
l,;miL 50 коп.
множество живых существ на Земле являются принципиально бессмертными». К таким существам принадлежат все одноклеточные организмы, как животные, так и растительные: инфу-
зории, амебы, лучевики и солнечники, одноклеточные водоросли и др. Отмечен особый вид бессмертия у образующих колонии многоклеточных животных, размножающихся бесполым пу-
Таблица 1
Факторы риска преждевременной смерти у женщин в США*
Курение: > 1 — 14 сигарет в день Индекс веса тела: > 25
Низкая физическая активность < 30 минут в день
Диета с избытком жира и с низким уровнем потребления фруктов и овощей, орехов, сои, рыбы, волокон, полиненасыщенных жирных кислот Потребление алкоголя 0 и > 15 грамм в день
* Результаты 24-летних наблюдений за медсестрами (77 782 человека). По: Dam R.M. // BMS. 2008. V.337. P. 1440.
Таблица 2
Ожидаемое увеличение продолжительности жизни человека при устранении главных причин смерти
Причина смерти При рождении В 65 лет
Сердечно-сосудистые заболевания 10,9 10,0
Заболевания сердца 5.9 4.9
Инсульт 1,3 1,2
Рак 2,3 1,2
Несчастные случаи 1,2 0,2
Грипп и пневмония 0,5 0,2
Инфекционные заболевания 0,2 0,2
Диабет 0,2 0,2
По: Cutler R.G., Mattson M.P. // Ageing Res. Rev. 2006. V.5. P.221—238.
тем (например, актиний, коралловых полипов) и у древесных многолетних растений (драконова дерева, баобаба).
В современной геронтологии уживаются и глубокая убежденность в существовании бессмертных организмов, и полное отрицание такой возможности. У части геронтологов популярно понятие «несущественного», или «пренебрежимого», старения, когда не меняется темп размножения после достижения половой зрелости, с возрастом нет заметных ухудшений физиологических функций или снижения устойчивости к заболеваниям, а также заметных изменений смертности [3]. К таким видам относят гренландского кита, гигантскую черепаху, камбалу, осетра, омара, моллюска жемчужницу, а также некоторые виды крупных островных птиц, растений и др. [4, 5]. Большое внимание последнее время привлекают работы, посвященные исследованиям старения голого землекопа (Heterocephalus gla-ber). Этот социально высокоорганизованный и долгоживущий грызун размером с мышь обитает в засушливых регионах северо-восточной Африки, в лабиринтах подземных ходов, где живет до 28 лет. У него не бывает рака, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, чрезвычайно высоки иммунитет к инфекциям и устойчивость к окислительному стрессу в течение всей жизни, а у самок с возрастом не выключается эс-тральный цикл [6].
Однако, как справедливо замечает геронтолог И.Ю.Попов, прямых данных о возрастных изменениях в смертности крайне мало или же их в принципе нельзя получить [4]. Мнение о том, что вероятность смерти не меняется с возрастом, основывается на исследовании отдельных долгожителей, здоровье которых не отличается от здоровья молодых особей. Однако сведения о вероятности их гибели в естественных условиях, а также об изменении этого
параметра с возрастом отсутствуют. Попов полагает, что у большинства обитающих в дикой природе животных проследить старение трудно и большая часть таксономических групп не изучена в этом отношении. Вместе с тем есть все основания полагать, что по мере усиления отличий от простейшего предка растут и проявления старения. Вероятно, эта закономерность связана с тем, что в ходе эволюции у животных накапливались различные изменения, которые, наклады-ваясь друг на друга, приводили к усложнению строения. По мнению А.В.Макрушина, первые на Земле Metazoa были, вероятно, бессмертными, но потеряли это свойство из-за усложнения своего строения, происходившего в ходе борьбы за ресурсы среды [5]. Чинить сложную конструкцию труднее, чем простую, а поскольку по мере жизни в организме неизбежно происходят повреждения, устранять их становится труднее. Значит, «опыт» медленно стареющих примитивных животных нельзя напрямую использовать для борьбы со старением менее примитивных организмов. Однако знание различий в проявлениях старения животных помогает понять суть процесса, хотя вряд ли оно приведет к открытию «эликсира долголетия». Искать, например, в двустворчатых моллюсках, погонофорах, акулах или губках средство отмены программы старения млекопитающих малоперспективно [4].
Шмидт отмечает: «Август Вейсманн первый обратил внимание на принципиальное различие в вопросе о смерти между низшими, одноклеточными, животными и высшими представителями животного царства, тогда как первые по существу бессмертны и гибнут лишь под влиянием неблагоприятных условий, вторые — с возрастом стареют и, без всякого вредного влияния внешних условий, погибают естественной смертью» [1].
Причины смерти
В III части своей работы Шмидт анализирует современные ему взгляды на причины смерти. По Вейсманну, смерть «сомы» после исполнении самками своей главной цели, т.е. после оста
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.