Карташов В. С., доктор фармацевтических наук, профессор Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
Карташов А.В., кандидат медицинских наук, доцент Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова
ДОКТОР Х.Я. ГЮББЕНЕТ О РАНЕНИИ АДМИРАЛА П.С. НАХИМОВА
Во вторник 28 июня 1855 года, когда Павел Степанович Нахимов приехал на Малахов курган, он был ранен штуцерной пулей в левый висок навылет [1]. Профессор хирургии Киевского университета Святого Владимира Х.Я. Гюббенет вспоминал: «Приглашенный к Нахимову, куда немедленно отправился, я нашел его окруженным врачами, справедливо признававшими его положение безнадежным. Пуля пробила ему череп и прошла через мозг. С первой минуты он потерял сознание, которое не возвращалось до самой кончины. О спасении его, конечно, не могло быть речи, но раздробленные части черепа были удалены и на голову положен лед» [2].
Х.Я. Гюббенет писал: «Прибыв с Южной стороны Севастополя в 9-м часу вечера, я нашел больного в следующем состоянии: он был совершенно бледен и, по-видимому, без всякого самосознания, не владел языком и лежал на спине, склонившись несколько на правый бок. Правые конечности оказались бездейственными, левою же рукою он постоянно хватался за рану. Левый глаз закрыт верхним веком, посиневшим несколько от подтека, а правый вскрывался от времени до времени; рот был полуоткрыт, и левый угол его несколько приподнят. Во взоре больного выражалось еще несколько следов самосознания, которое однако же не обнаруживалось ни какими знаками, ни движениями. На правой руке пульс был мал, 60 ударов в минуту, на левой несколько полнее. Дыхание редкое, но ровное и спокойно.
По снятии перевязки оказалось, что рана начиналась от левого бугра лобной кости, на один дюйм выше левого глазного края, и, простираясь горизонтально назад по краю левой височной и темянной кости, оканчивалась на один дюйм выше левого уха. Все протяжение раны занимало в длину 6, а в ширину 2 поперечные пальца. Пуля прошла спереди назад; отверстие входа свободно пропускало указательный палец и было меньше отверстия выхода. По вскрытии раны, чрез соединение обоих отверстий, прежде моего прибытия, извлечены были из раны 18 осколков раздробленной кости (10 больших и 8 мелких). Во время самой операции, как передали мне морские медики, больной изредка стонал и подносил левую руку к ране; кровотечение при этом, в начале довольно обильное, скоро остановилось. По снятии первой повязки я покрыл рану одною лишь корпиею и назначил холодные примочки на время, пока принесут лед.
В 10-м часу вечера пульс начал возвышаться и доходил до 75 в минуту, дыхание около 30 в минуту. В 11-м часу - пульс 85, дыхание 30 в минуту. В 12 часов - пульс 100, дыхание 35. Больному от времени до времени давали по чайной ложечке холодной воды, которую он глотал с большим трудом. В это время явилась небольшая испарина, и движения левою рукою сделались чаще; больной по-прежнему лежал на спине, приклонившись на правый бок. В исходе 1-го часа пульс упал на 80 ударов в минуту, дыхание же 32; конечности холоднее, правая рука неподвижна, левая постоянно протягивается к голове.
В 6 часов утра 29 июня пульс 76, дыхание 24 в минуту; больной начал открывать глаза и левую руку чаще проводить к ране. Когда ему мешали в этом, то он едва внятным голосом, по донесению дежурного медика, раз проговорил: «Эх, Боже мой, что за вздор». До 9-ти часов утра не обнаруживалось никакой перемены. Теперь я велел сделать больному обливание
головы холодною водою с известной высоты. Но обливания эти, несколько раз повторенные, не обнаружили в это время непосредственной реакции. Спустя лишь полчаса больной стал чаще открывать глаза и пополудни движением левой руки, казалось, давал знак, чтобы ему дали одеваться, и потом немного посидел.
В 6-м часу вечера эти следы самосознания опять совершенно исчезли, больной спал и дышал довольно спокойно. Когда он проснулся, час спустя, я велел опять повторить довольно продолжительные холодные обливания, но действие их было не весьма значительно, пульс ускорился от 60 до 75 и стал несколько полнее; он открывал несколько раз глаза, но сознание не пробудилось. Корпия на ране была переменена. До 9-ти часов больной часто переворачивался, сколько ему это позволяло ограниченное владение членами, то набок, то на спину, брался постоянно за голову и несколько раз покашливал.
При посещении моем в 12 часу ночи я застал больного, лежащего неподвижно, со значительно хрипящим и поверхностным, более брюшным, дыханием (resp. abdominalis). Пульс на обеих руках весьма слаб и мал (начало агонии). Тридцатого июня с 2-х часов пополуночи пульс, до того времени нитеобразный, то исчезает, то появляется снова, дыхание такое же, как с полуночи, сделалось только чаще, пальцы и подошвы ног холодны. В 4 часа утра пульс стал опять несколько полнее, но сделался весьма частым. В 6 часов судороги продолжались две минуты, пульс исчез почти совершенно при постоянном подергивании сгибательных мышц руки. В 8 часов утра больной успокоился, но дыхание по-прежнему ускоренное, поверхностное, а пульс едва слышен; это состояние продолжалось до 10-ти, с которого времени дыхание стало более и более затрудняться. В 10 с половиной часов дыхание появлялось только чрез каждые четверть минуты, и в 11 часов 45 минут больной совершил последнее дыхание» [3].
Первого июля состоялись похороны П.С. Нахимова. Его похоронили в склепе тогда недостроенного Морского собора Святого Владимира, рядом с могилами адмиралов М.П. Лазарева, В. А. Корнилова и В.И. Истомина.
Литература
1. Славони Г. Севастопольские вести / Материалы для истории Крымской войны и обороны Севастополя. Вып. 1. Приложение. СПб, 1871. С. 83-85.
2. Профессор хирургии Х.Я. Гюббенет и его воспоминания об обороне Севастополя 1854-1855 годов. СПб, 1889. С. 7-10.
3. Извлечение из записки профессора Гюббенета о ранении и смерти адмирала Павла Степановича Нахимова / Материалы для истории Крымской войны и обороны Севастополя. Вып. 1. Приложение. СПб, 1871. С. 93-95.
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.