Экономическое содержание и наполнение рынка сферы услуг
Е.В. Медведева,
канд. экон. наук, доц., доц. каф. «Экономика, организация и коммерческая деятельность», Поволжский государственный университет сервиса (445067, Самарская область, г. Тольятти, ул. Гагарина, 4; e-mail: medvedeva. 80@mail.ru)
Аннотация. В статье рассматриваются особенности сферы услуг на примере медицинских услуг. На основе анализа и сопоставления различных точек зрения уточнено понятие «медицинская услуга», представлена типология медицинских услуг, а также выявлены особенности медицинских услуг в современных условиях хозяйствования.
Abstract. In article features of a services sector on an example of medical services are considered. On the basis of the analysis and comparison of the various points of view the concept «<medical service» is specified, the typology of medical services is presented, and also features of medical services in modern conditions of managing are revealed.
Ключевые слова: сфера услуг, медицинские услуги, классификация, рынок сферы услуг. Keywords: services sector, medical services, classification, services sector market.
Важнейшей особенностью сферы услуг являются значительные отраслевые различия в развитии рыночных отношений, поэтому можно говорить о рыночном и нерыночном секторах сферы услуг.
Многообразие услуг в современных условиях можно сгруппировать в несколько крупных, функционально более или менее однородных подразделений общей, весьма разнородной структуры. Особенностью основных видов деятельности сферы услуг является то, что предлагаемый потребителям продукт подается в виде услуги. Рассмотрим, какие из видов сферы услуг занимают наибольший удельный вес в структуре платных услуг по Самарской области (табл. 1).
Таблица 1
Структура платных услуг по Самарской области (в процентах к итогу)
№ п/п Наименование услуги 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г.
1. Бытовые услуги 9,9 9,6 9,7 7,9 7,6
2. Транспортные услуги 19,3 18,3 17,5 14,5 15,0
3. Услуги связи 19,3 20,4 20,1 20,2 20,3
4. Жилищные услуги 6,9 6,6 6,9 8,7 8,4
5. Коммунальные услуги 19,3 19,5 20,3 22,9 24,5
6. Услуги учреждений культуры 0,7 0,7 0,7 0,8 0,7
7. Туристские услуги 1,0 1,0 1,0 1,1 1,4
8. Услуги гостиниц и аналогичных средств размещения 1,4 1,3 1,3 1,1 1,1
9. Услуги физкультуры и спорта 0,7 0,7 0,7 0,7 0,6
10. Медицинские услуги 5,0 5,1 5,2 5,2 5,1
11. Санаторно- оздоровительные услуги 1,1 1,2 1,3 1,2 0,9
12. Ветеринарные услуги 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2
13. Услуги правового характера 4,5 4,4 4,0 4,8 4,4
14. Услуги системы образования 9,4 9,9 10,3 9,3 8,7
15. Прочие 1,3 1,1 0,8 1,4 1,1
Итого 100 100 100 100 100
По данным таблицы 1 можно сделать вывод, что в 2010 году наибольший удельный вес в
структуре платных услуг населению занимают коммунальные услуги (24,5 %), услуги связи (20,3 %), транспортные услуги (15,0 %). Медицинские услуги занимают не последнее место в структуре платных услуг и составляют 5,1 %. Самую наименьшую долю платных услуг по Самарскому региону можно считать предоставление ветеринарных услуг (0,2 %) и услуги физкультуры и спорта (0,6%). Структура медицинских услуг в общем объеме платных услуг в августе 2012 г. составила 5,5 % по сравнению с данными августа 2011 года - 4,9 %.
Обычно под услугой понимается определенная производительная деятельность, результаты которой выражаются в полезном эффекте, удовлетворяющем какие-либо потребности человека. Услуги, в отличие от товаров характеризуются непосредственным воздействием на человека, отсюда их оказание требует непосредственного участия в этом процессе потребителя, а процесс их производства и потребления, как правило, совпадает во времени и пространстве [4].
Для того, чтобы разобраться в специфике медицинской услуги для начала отметим основные представления о понятии услуга вообще. По Ф. Котлеру, услуга - это любое мероприятие или выгода, которое одна сторона может предложить другой и которые в основном неосязаемы и не приводят к завладению чем-либо [6]. В учебнике «Общая экономическая теория», выпущенной учеными РЭА им. Г.В. Плеханова, под услугой понимают целесообразную деятельность человека, результат которой имеет полезный эффект, удовлетворяющий какие-либо потребности человека. Анализ определений показывает, что у большинства авторов нет принципиальный расхождений в оценке экономической сущности услуги. Характерными чертами услуг являются неосязаемость, неотделимость от источника, непостоянство качества, совпадение потребления с производством и несохраняемость.
Понятие «медицинская услуга» является категорией гражданского права и является разновидностью услуг, оказываемых как на платной, так и на бесплатной основе.
Исходя из обобщения специальной литературы, правомерно дать следующее определение: «Медицинская услуга - это совокупность
действий медицинского характера, направленная на сохранение и укрепление физического и психического здоровья человека, его активность и долголетие, которая реализована профессиональными медицинскими работниками в условиях рынка услуг».
Некоторые специалисты здравоохранения дают следующее определение медицинской услуги: «Благо, предоставляемое в форме деятельности, не имеющее материального выражения и существующее только в момент оказания». В письме Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 26 ноября 1992 г. № 19-15/5, в котором содержатся рекомендации по расчету тарифов на медицинские услуги, впервые дано следующее определение: «Медицинская услуга - это вид медицинской помощи, оказываемый медицинским работником и учреждениями здравоохранения населению». При таком подходе медицинская услуга рассматривается как часть медицинской помощи, но не дается принципиальное отличие между двумя понятиями. В проекте Федерального закона «О здравоохранении Российской Федерации» разграничены понятия «медицинская помощь», «медицинская услуга в области здравоохранения» и «платные медицинские услуги». Под медицинской услугой понимается «совокупность действий медицинских работников по оказанию медицинской помощи пациенту как единый технологический процесс в соответствии со стандартами качества медицинской помощи, установленный федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения» («Основные понятия», ст. 2).
Таким образом, существует ряд определений медицинской услуги. Все они являются точкой зрения их авторов, но лишь немногие действительно отражают сущность медицинских услуг. Проанализируем определение: «Стоматологическая услуга - это любая деятельность или благо, которую одна сторона (стоматологическая клиника, врач-стоматолог), может предложить другой (пациенту)». Такое определение недостаточно отражает направленность услуги на здоровье человека. Так если врач-стоматолог предоставит транспорт пациенту для доставки его на прием или стоматологическая клиника продаст другой стороне пасту для чистки зубов (экономические блага) - это вряд ли будет стоматологической услугой.
Следующая дефиниция характеризует медицинскую услугу уже как «профессиональные действия, направленные на сохранение или поддержание оптимального уровня здоровья индивидуума». Такое определение действительно отражает ориентированность медицинской услуги на здоровье человека. Но, при несомненной правильности такого постулата, в определение медицинской услуги, необходимо заложить и такое понятие, как польза. Так С.И. Ожегов в «Словаре русского языка» определяет услугу, как действие, приносящее пользу другому [5].
Таким образом, в связи с недостаточной степенью проработанности данного понятия автор счел нужным уточнить его. По нашему мнению, медицинская услуга - это совокупность действий специалистов, направленных на сохранение и укрепление физического и психиче-
ского здоровья человека, позволяющая повысить уровень жизни населения.
Среди важнейших направлений социально-экономических преобразований в современной России особое место занимает обеспечение населения качественными и доступными медицинскими услугами в условиях рационального использования ресурсов.
Данные факты свидетельствуют о том, что оказание медицинских услуг населению является важной составной частью сферы услуг. В настоящее время ни одно лечебно-профилактическое учреждение не может рассчитывать на универсальность спроса. Мировой опыт наглядно показывает, что оценка функционирования предприятий, занятых в сфере услуг, во многом специфична и должна существенно отличаться от оценки предприятий производственной сферы. Медицинские услуги, предоставляемые медицинскими учреждениями, обладают основными специфическими свойствами, не присущими ни одному из товаров, которые представлены на рис. 1.
Рис. 1. Свойства предоставляемых медицинских услуг.
Выделенные характерные признаки медицинских услуг обусловливают особенности их оказания, которые можно разделить на три группы (рис.2.).
Рис. 2. Особенности оказания медицинских услуг.
Первую группу образуют особенности -экономические условия, в которых предоставляются медицинские услуги. Прежде всего, они обусловлены возможностью рыночной (платные услуги) или нерыночной (государственные гарантии по оказанию бесплатных медицинских услуг населению) форм услуги. При этом важно понимать, что отказ от государственных гарантий нерационален, так как исключение из медицинского производства неплатежеспособных покупателей медицинских услуг в условиях сугубо рыночных отношений может грозить негативными последствиями не только для неплатежеспособных, но и для платежеспособных потребителей. Поэтому ради охраны общественного
здоровья и обеспечения воспроизводства рабочей силы необходима организация общественных структур в сфере здравоохранения, деятельность которых не укладывается в рыночные закономерности [2].
С рыночных позиций такая альтернативность расширяет возможности выбора потребителя и способствует снижению рыночных цен. Однако в условиях различных пропорций «двойного финансирования» цена медицинской услуги в значительной степени определяется источником получения финансовых средств, она в ряде случаев оказывается заниженной. О
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.