ПСИХОЛОГИЧЕСКИМ ЖУРНАЛ, 2004, том 25, № 3, с. 71-81
ПСИХОЛОГИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
экспертный анализ профессионально важных качеств врача
© 2004 г. Б. А. Ясько
Кандидат психол. наук, зав. кафедрой прикладной психологии Института экономики и управления Кубанской государственной медицинской академии, Краснодар
Описаны результаты экспериментального исследования субъектных свойств врачей нескольких направлений специализации, проведенного с применением метода экспертной оценки. В основу методики положен "лист Липмана", адаптированный автором с целью исследования врачебного труда. Обосновывается высокая информативность методики, ее адекватность задачам изучения профессиональной врачебной деятельности, динамической структуры развивающейся личности врача-специалиста.
Ключевые слова: экспертный анализ, профессионально важные качества (ПВК), индивидуальный стиль деятельности, образ субъекта труда, профессиональная врачебная деятельность, индивидуально-психологические свойства, психология врачебного труда, профессиональное развитие личности.
В морфологическом и функциональном строении врачебного труда особое значение имеют данные о структуре профессионально важных качеств его субъекта, формирующихся в процессе трудовой деятельности, "специфика которой порождает профессиональную специфику личности" [6, с. 141]. Врачебная деятельность относится к сложным видам труда, требующего от субъекта разносторонней образованности, непрерывности процесса профессионализации, выполнения различных структурированных видов деятельности, операций и манипуляций, предъявляющих к субъекту специфические требования [1-3]. Наличие факторов риска, дестабилизирующе влияющих на субъекта медицинской (врачебной) деятельности, отсутствие в практике здравоохранения системы психологического сопровождения развития субъекта - суть проблемной ситуации, которая обусловливает назревшую социальную потребность выделения психологической специфики профессиональной деятельности врача и формирования на этой основе концепции последовательного психологического сопровождения развития личности профессионала. Понимаемая таким образом актуальность исследования, позволила определить цель одного из его аспектов, которая состояла в выделении совокупности профессионально важных психологических свойств врача как субъекта деятельности в различных направлениях специализации, формирующих профессиональную специфику его личности. При этом мы исходили из предположения о том, что применение метода экспертной оценки профессионально важных качеств позволяет сформировать источник сведений об их совокупности и
структуре, динамических характеристиках значимого психического регулятора профессиональной деятельности: "образа субъекта" врачебного труда в различных направлениях специализации [4]. Гипотеза исследования состоит в утверждении, что для субъекта врачебной деятельности характерны психологические свойства, имеющие два уровня значимости:
• инвариантное ядро, состоящее из совокупности ПВК, необходимых для врача-клинициста независимо от профиля его специальности и специализации;
• специфические свойства и качества личности, обусловленные своеобразием специализированной профессиональной деятельности, ставящей трудовые задачи в конкретных клинических ситуациях и требующей от субъекта выполнения определенных профессиональных видов деятельности и действий.
Сформулированные таким образом цель и гипотеза данного исследования позволили определить его основные задачи, которые предполагали:
1) создание методической базы путем проведения процедуры модификации экспертного метода применительно к требованиям исследования психологии врачебного труда;
2) формирование группы испытуемых, адекватной цели исследования;
3) определение инвариантных и вариативных, специфических профессионально важных свойств клинициста, их взаимосвязи и взаимозависимости;
4) выделение структурных компонентов "образа субъекта" врачебного труда в основных видах клинической специализации (хирургия, анес-
тезиология и реаниматология, терапевтические направления в лечебном деле - поликлиническая терапия, педиатрия, стоматология).
МЕТОДИКА
Испытуемые. В экспертизе приняли участие клиницисты, имеющие стаж врачебного труда до 5 лет (молодые специалисты, "адаптанты"); всего 143 человека, представляющих пять профессиональных направлений врачебной деятельности: хирургия (30 чел.); анестезиология, реаниматология (17 чел.); поликлиническая терапия (28 чел.); педиатрия (терапевтическое направление, 41 чел.); стоматология (терапевтическое направление, 27 чел.).
Материалы. Экспертиза проводилась путем анкетирования специалистов, в основу которого была положена методика экспертной оценки профессионально важных свойств субъекта в профессиях с преобладанием элементов умственного труда [5, 7]. Процедура адаптации методики состояла в уточнении содержательной направленности некоторых утверждений без изменения смыслообразующих компонентов и включении дополнительных утверждений, обусловленных психологическим анализом врачебного труда. В частности, была введена группа свойств, отражающих требования к работоспособности врача. В результате адаптированный для исследования экспертный лист включал 97 индивидуально-психологических черт, распределенных в 12 групп (см. приложение).
Процедура. Эксперты последовательно оценивали профессиональную значимость всех названных свойств с точки зрения обеспечения успешности деятельности в представляемой ими специализации. Для каждого утверждения предлагались три оценки: 2, 1, 0. Респондент должен был выбрать ту, которая соответствует его мнению. Критерием выбора определены нормативы: 2 балла -данное свойство совершенно необходимо для успешной работы; 1 балл - его наличие у субъекта желательно; 0 баллов - свойство не значимо, оно "безразлично" для процесса деятельности.
Профессионально значимыми признаны группы психологических свойств и отдельные свойства, получившие в оценках экспертов в среднем не менее, чем 1.6 балла [7, с. 112].
Процедура ранжирования состояла в определении порядкового номера каждой группы свойств по показателю убывания средней арифметической оценки их значимости. Она проводилась как по общему массиву данных, так и отдельно по каждой подгруппе специалистов. Достоверность отличий определялась с применением ^критерия.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Общая оценка. Результаты анкетирования позволили определить субъективный образ профессионально значимых индивидуально-психологических свойств, имеющих определенную ранговую соподчиненность. Экспертиза показала, что в лечебно-диагностических видах деятельности врачей всех специализаций высокую степень значимости (2.0 > х > 1.6) имеет 81 индивидуально-психологическое свойство, что составляет 83.5% от общего перечня психологических качеств, представленных для экспертизы (см. приложение). Уже этот факт позволяет говорить о полиструктурности профессионально-личностных психологических свойств субъекта врачебного труда.
Оценку ниже среднего предела (х < 1.6) получили 16 психологических свойств различных групп, причем как наименее значимые определены группы речевых (х = 1.23 ± 0.022) и моторных (х = 1.51 ± 0.014) свойств.
Первые три места по степени профессиональной значимости в оценке экспертов занимают познавательные процессы, представленные в группах ат-тенционных свойств (х = 1.86 ± 0.017), мышления (х = 1.84 ± 0.011) и воображения (х = 1.8 ± 0.014). Отмечается высокий уровень оценок и малый диапазон разницы средних показателей названных групп свойств.
Из оценок, полученных в ходе экспертизы свойств внимания, 86.4% соответствуют максимальному баллу (2), 13.6% составили оценки 1 балл; оценка 0 в этой группе свойств отсутствует, т.е. никто из врачей не определил незначимым для профессиональной деятельности ни одно из представленных к экспертизе свойств внимания (см. приложение). Особенно профессионально важными определены следующие качества: "способность длительное время сохранять устойчивое внимание, несмотря на усталость и посторонние раздражители"; "умение распределять внимание при выполнении нескольких действий, функций, задач"; "большой объем непроизвольного и по-слепроизвольного внимания".
Средний балл свойств мышления (х = 1.84 ± ± 0.11) составил 92.0% от максимального (см. приложение). Он определен оценками, находящимися в диапазоне: 1.73 ± 0.04 < х > 1.94 ± 0.02. Представленные в экспертном листе свойства относятся к характеристикам аналитического, творческого и интуитивного мышления. Можно предполагать, что в образе субъекта врачебной деятельности, сформированного у молодых врачей, умения критически анализировать информацию, оперативно оперировать ею, делать выводы из противоречивой информации, видеть дальше
непосредственно данного и очевидного, принять правильное решение при недостатке необходимой информации или отсутствии времени на ее осмысление, обладание видением проблемы там, где кажется все уже решено - качества, занимающие, наряду со свойствами профессионального внимания, первостепенное место. Отметим, что 83.9% оценок в этой группе свойств - максимальные (2 балла), количество оценок 1 балл составляют 15.9% от общего числа оценок и всего три оценки - 0 баллов (0.2%). Они отнесены к свойству под № 44 ("аргументированность критического анализа"), что не повлияло существенно на его высокую оценку в целом (х = 1.73 ± 0.041).
Высокая оценка значимости свойств имажи-нитивной группы обусловлена их содержательной близостью к свойствам мышления, представленным в экспертном листе (см. приложение). Они дополняют их характеристики чертами развитого профессионального воображения, отражающегося в "способности наглядно представить себе новое, ранее не встречавшееся в опыте, или старое, но в новых условиях" (х = 1.85 ± 0.030); "способности находить новые и необычные решения" (х = 1.73 ± 0.037), а также "прогнозировать исход событий с учетом их вероятности" (х = 1.92 ± 0.023); "умении видеть несколько возможных путей и мысленно выбирать наиболее эффективный" (х = 1.8 ± 0.033). При оценке способности к переводу образа из одно
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.