Краткие сообщения
О. П. БЕЛОЗЕРОВ
ЭЖЕН ГЛЕЙ И КОНЦЕПЦИЯ ГАРМОЗОНА: ПРОБЛЕМА МЕХАНИКИ РАЗВИТИЯ В КОНТЕКСТЕ ЭНДОКРИНОЛОГИИ
В 1905 г. Э. Старлинг выступил в Лондонском королевском медицинском колледже с речью «О химической взаимосвязи функций тела» 1, в которой употребил термин «гормон», ранее предложенный У. Б. Харди и У. Т. Веси 2, для обозначения «химических посредников, которые, курсируя через кровяной поток от клетки к клетке, могут координировать работу и рост различных частей тела» 3. Термин был быстро воспринят научным сообществом, и это событие стало важным этапом полувековой теоретической разработки концепции внутренней секреции и становления новой биологической и одновременно медицинской науки - эндокринологии.
Как известно, впервые идея о существовании в организме внутренней секреции была сформулирована в 1855 г. французским физиологом К. Бер-наром 4, который установил, что печень является органом не только внешней секреции, вырабатывая желчь, но и внутренней - Бернар установил, что она выделяет в кровяной поток виноградный сахар (глюкозу).
В последующие годы мысль о том, что по крайней мере некоторые органы тела, прежде всего, «железы без внешних протоков» (ductless glands) английских авторов, или «железы кровяных сосудов» (Blutgefàssdrusen) немецких, выделяют в кровь биологически активные вещества («внутренние секреты», на двух основных языках эндокринологии периода ее становления, французском и английском - sécrétions internes и internal secretions), высказывалась неоднократно, однако эпохальным этапом в изучении внутренней секреции стал 1889 г., когда другой известный французский физиолог, Ш.-Э. Броун-Се-кар, выступил в парижском Биологическом обществе с серией сообщений, в которых изложил результаты своих экспериментов с вытяжками из семенников животных 5. Он утверждал, что после введения себе подкожно вытяжек
1 Starling, E. H. On the Chemical Correlation of the Functions of the Body // Lancet. Vol. 166. August 5, 1905. No. 4275. P. 339-341; August 12, 1905. No. 4276. P. 423-425; August 19, 1905. No. 4277. P. 501-503; August 26, 1905. No. 4278. P. 579-583.
2 Об истории термина см.: Henderson, J. Ernest Starling and 'Hormones': An Historical Commentary // Journal of Endocrinology. 2005. Vol. 184. No. 1. P. 9; Medvei, V. C. A History of Endocrinology. Lancaster, 1982. P. 7.
3 Starling. On the Chemical Correlation... No. 4275. P. 340.
4 Bernard, C. Leçons de physiologie expérimentale appliquée à la médecine. Paris, 1855. T. 1. P. 89-90.
5 Brown-Séquard, Ch.-É. Des effets produits chez l'homme par des injections sous-cutanées d'un liquide retiré des testicules frais de cobaye et de chien // Comptes rendus hebdomadaires
© О. П. Белозеров. ВИЕТ. 2014. № 4. С. 129-137
5 ВИЕТ, № 4
из семенников морских свинок и собак он почувствовал изменения, которые можно было интерпретировать как «омоложение» - значительный прилив сил, как физических, так и интеллектуальных.
Благодаря авторитету Броун-Секара (и привкусу сенсационности, который имело его выступление) изучение внутренней секреции получает новый импульс, в частности, в рамках нового медицинского направления - органотерапии. В 1891 г. Броун-Секар совместно со своим ассистентом А. д'Арсонвалем в нескольких докладах 6 выступил с очень важным теоретическим обобщением относительно внутренней секреции. Они постулировали, что
.. .все ткани (желез или других органов) обладают особой внутренней секрецией и таким образом выделяют в кровь что-то, кроме продуктов своей жизнедеятельности (produit de désassimilation nutritive). Внутренние секреты либо посредством прямого благоприятного воздействия, либо путем предотвращения имеющихся вредных воздействий, по всей видимости, оказывают большое воздействие на поддержание нормального состояния организма 7.
Ввиду этого Броун-Секар предположил, что указанные секреты можно использовать в терапии; в частности, заболевания какого-либо органа можно лечить с помощью препаратов из такого же органа, но здорового 8.
Органотерапия стала медицинским «хитом» 1890-х гг., однако достоверные доказательства эффективности этого подхода были продемонстрированы только в двух случаях: препараты щитовидной железы оказались эффективны
des séances et mémoires de la Société de biologie. 15 juin 1889. T. 1. Neuvième sér. P. 415-419; Brown-Séquard, Ch.-É. Seconde note sur les effets produits chez l'homme par des injections sous-cutanées d'un liquide retiré des testicules frais de cobaye et de chien // Там же. P. 420-422; Brown-Séquard, Ch.-É. Troisième note sur les effets des injections sous-cutanées de liquide testiculaire // Comptes rendus hebdomadaires des séances et mémoires de la Société de biologie. 22 juin 1889. T. 1. Neuvième sér. P. 430-431; Brown-Séquard, Ch.-É. The Effects Produced on Man by Subcutaneous Injections of a Liquid Obtained from the Testicles of Animals // Lancet. July 20, 1889. Vol. 134. No. 3438. P. 105-107.
6 Brown-Séquard, Ch.-É., d'Arsonval, A. De l'injection des extraits liquides provenant des glandes et des tissues de l'organisme comme méthode thérapeutique // Comptes rendus hebdomadaires des séances et mémoires de la Société de biologie. 1891. 9e sér. T. 3. № 13. P. 248-250; Brown-Sé-quard, Ch.-É., d'Arsonval, A. Additions à une note sur l'injection des extraits liquides de divers organes, comme méthode thérapeutique // Там же. № 14. P. 265-268; Brown-Séquard, Ch.-É., d'Arsonval, A. Recherches sur les extraits liquides retirés des glandes et d'autres parties de l'organisme et sur leur emploi, en injections sous-cutanées, comme méthode thérapeutique // Archives de physiologie normale et pathologique. 1891. 5e sér. T. 3. P. 491-506.
7 Brown-Séquard, d'Arsonval. Recherches sur les extraits liquides retirés des glandes et d'autres parties de l'organisme... P. 506.
8 См.: Brown-Séquard, Ch.-É. On a New Therapeutic Method Consisting in the Use of Organic Liquids Extracted from Glands and Other Organs // British Medical Journal. June 3, 1893. Vol. 1. Iss. 1692. P. 1145-1147, June 10, 1893. Iss. 1693. P. 1212-1214. Подробнее о Броун-Секаре и истории органотерапии см.: Borell, M. E. Origins of the Hormone Concept: Internal Secretions and Physiological Research, 1889-1905. New Haven, 1976 (Ph. D. Dissertation, Yale University); Borell, M. E. Organotherapy, British Physiology, and Discovery of the Internal Secretions // Journal of the History of Biology. 1976. Vol. 9. No. 2. P. 235-268; Borell, M. E. Organotherapy and the Emergence of Reproductive Endocrinology // Journal of the History of Biology. 1985. Vol. 18. No. 1. P. 1-30.
для лечения состояний, которые связывали с пониженным функционированием либо полной дисфункцией этой железы (кретинизм, струмипривная кахексия 9, эндемический зоб), а препараты надпочечников продемонстрировали вазопрессорный (сосудосуживающий) эффект.
Еще одним краеугольным камнем в здании эндокринологии стала речь Э. Шефера «О внутренней секреции», с которой он выступил в 1895 г. на собрании Британской медицинской ассоциации. В ней он отметил, что
Общие результаты [...] (рассмотренные им ранее в докладе. - О. Б.) убедительно свидетельствуют в пользу теории внутренних секретов, и очевидно, что такие секреты могут быть не менее важны, чем лучше известные функции желез внешней секреции 10.
Ранее в этом же выступлении он указывал, что
.не одни железы без протоков (ductless glands) обладают способностью производить внутренние секреты [...] Каждая часть тела, в действительности, берет материалы из крови и преобразует их в другие материалы. Преобразованные таким образом, они в конечном итоге возвращаются в обращающиеся жидкости тела (into the circulating fluid), и в этом смысле каждые ткань и орган тела осуществляет внутреннюю секрецию 11.
Мы видим, что в целом определение Шефером внутренней секреции совпадало с определением Броун-Секара, однако истоки и контексты воззрений этих авторов различались: как отмечала М. Э. Борелл, если «личная убежденность Броун-Секара в существовании разнообразных внутренних секретов произрастало из его экспериментальной работы и рассуждения по аналогии» 12, то «поддержка Шефером теории внутренних секретов основывалась на [...] новых физиологических данных» 13, и в своем докладе он «возвысил понятие внутренних секретов до статуса теории» 14.
Как видно в том числе из вышесказанного, с момента введения Бернаром термина «внутренняя секреция» и на протяжении десятилетий его содержание было очень широким: к «внутренним секретам» причислялись практически любые вещества, отделяемые органами в кровь. Прогресс эндокринологии и введение относительно четко определенного термина «гормон» привели к необходимости упорядочения «внутренних секретов». Уже сам Старлинг, вводя новый термин, отмечал, что «мы могли бы [...] говорить о двух классах химических стимуляторов (гормонов. - О. Б.), таких как активаторы (augmentor) и ингибиторы (inhibitor)», поскольку он полагал, что
9 Болезненное состояние, возникающее после оперативного удаления зоба.
10 Schäfer, E. A. On Internal Secretion // Lancet. August 10, 1895. No. 3754. P. 324.
11 Там же. С. 321.
12 Borell. Origins of the Hormone Concept. P. 28.
13 Там же. P. 96.
14 Там же. P. 94. Подробнее о различных истоках воззрений Броун-Секара и Шефера на внутренние секреты см.: Borell. Origins of the Hormone Concept. P. 27-29, 94-99; Borell. Organotherapy, British Physiology. P. 260-267.
Эжен Глей (M. Le Dr E. Gley, membre de l'Académie de médecine... P. 97)
при обсуждении внутренних химических реакций тела будет удобно разделить их на два класса, а именно на те, которые включают (1) повышенную активность органа и (2) повышенный рост ткани или органа. В обоих случаях мы должны допустить, что реакция на химический стимул сама по себе химической природы, первый класс включает, однако, те изменения, которые имеют главным образом катаболическую или диссимилятивную природу и всегда связаны с активностью, а второй класс включает пониженный катаболизм и повышенный рост (building up), или анаболизм 15.
Однако, пожалуй, наиболее г
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.