Тематический выпуск «Российский научный форум на Урале»
541
ИММУННЫЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОВ С СОЛИТАРНЫМИ И МНОЖЕСТВЕННЫМИ ОЧАГАМИ СЕБОРЕЙНОГО
КЕРАТОЗА
Костенко Е. И., Телешева Л. Ф.
ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет»,
Челябинск, Россия
Изучение популяционного и субпопуляционного спектра лимфоцитов у пациентов с солитарными и множественными очагами себорейного кератоза показало угнетение центральных механизмов лимфопоэза, на фоне повышения пролиферативного и актива-ционного потенциала Т-лимфоцитов у лиц с солитарными поражениями. Установлена сохранность врожденных механизмов противоопухолевой иммунной защиты в целом у пациентов с себорейным кератозом.
Ключевые слова: себорейный кератоз, популяции, субпопуляции лимфоцитов, маркеры активации
Себорейный кератоз (СК) - доброкачественное новообразование кожи, характеризующееся разрастанием акантотических тяжей эпидермиса, среди которых находятся роговые кисты. Согласно гистологическим особенностям выделяют кератотический, акантотический, аденоидный и смешанный тип себорейного кератоза [1]. Чаще всего заболевание поражает лиц пожилого и старческого возраста, с одинаковой частотой мужчин и женщин. Нередко СК можно обнаружить у пациентов, находящихся в I и II периоде зрелого возраста. Инволютивные процессы в коже, лимфоидных образованиях, эндокринных органах, возрастное снижение интенсивности иммунных реакций, наследственность являются факторами, предрасполагающими к развитию СК. Представляет интерес изучение иммунного статуса пациентов с солитарными и множественными очагами СК. Степень выраженности нарушений врожденного и адаптивного иммунитета может являться, как следствием формирования СК, так и первичным фоном, на котором происходит развитие солитарных и множественных форм СК.
Целью исследования явилось изучение по-пуляционного и субпопуляционного спектра лимфоцитов, маркеров активации иммунных клеток у пациентов с солитарными и множественными очагами себорейного кератоза.
Материал и методы: В исследование включено 90 пациентов с себорейным кератозом, верифицированным клинически, дерматоско-пически и гистологически. Средний возраст пациентов составил 67,8±4,3 года. Пациенты, имеющие менее 10 очагов СК, отнесены в группу 1 (12 чел, солитарные поражения), во вторую группу включены 78 чел., имеющих от 10 и более элементов СК (множественные очаги). Контрольную группу (3) составили 30 человек, не имеющих проявлений СК, средний возраст которых 65,4±2,2 года. Забор венозной крови проводили натощак, из локтевой вены. Определение популяционного и субпопуляционного спектра лимфоцитов периферической крови проводили методом проточной цитометрии, на лазерном проточном цитометре Epics™XL™ Beckman Coulter, США с использованием гомогенного гейтирования по показателям светорассеива-ния. Для окрашивания были использованы двухпараметрические реагенты линии IOTest: CD3-FITC/CD19-PE, CD3-FITC/CD4-PE, CD3-FITC/CD8-PE, CD3-FITC/CD(16+56)-PE, CD3-FITC/CD25-PE, CD3-FITC/HLA-DR-PE фирмы Beckman Coulter, США.
Результаты и обсуждение: Анализ полученных данных выявил особенности популяци-онного состава лимфоцитов у пациентов с СК с солитарными и множественными поражениями кожи. В группах 1 и 2 с солитарными
542
Иммунопатология
и множественными очагами СК абсолютное количество лимфоцитов было достоверно сниженным (р=0,04) в сравнении с показателями контрольной группы. Пациенты 2 группы имели достоверно более низкие значения относительного (р=0,023) и абсолютного (р=0,012) количества Т-лимфоцитов, абсолютного значения Т-цитотоксических (р=0,03) лимфоцитов в сравнении с контрольной (3) группой пациентов, что свидетельствует об угнетении центральных механизмов иммуногенеза, связанных, вероятно, с инволютивными процессами на уровне костного мозга и тимуса. Со стороны врожденных механизмов защиты, напротив, отмечен рост в циркуляции NK клеток в группах с единичными (1) и множественными поражениями (2), в сравнении с контрольной группой (3), что отражает сохранность врожденных механизмов противоопухолевой защиты и способность к цитолитическим реакциям в отношении клеточных неоантигенов. Изучение показателей ранней (СБ25+) и поздней (НХА Бг+) позитивной активации иммунных клеток выявило рост в циркуляции числа лимфоцитов, экспрессирующих рецепторы к интерлейкину 2 (СБ25), характеризующих усиление пролифе-ративного потенциала Т-лимфоцитов в условиях возрастных инволютивных изменений
на уровне тимуса в группе пациентов с единичными поражениями (1) в сравнении со 2 группой и контрольной (3). Численность популяции T-NK и В-лимфоцитов в сравниваемых группах не имела значимых различий.
Таким образом, у пациентов с себорейным кератозом, независимо от количества патологических очагов на коже выявлена однотипная тенденция угнетения центральных механизмов лимфопоэза, связанная с возрастными инволютивными процессами организма в целом. Повышена способность к пролифера-тивным и активационным процессам на уровне популяции Т-лимфоцитов в группе с единичными очагами СК. Отмечена сохранность механизмов врожденной противоопухолевой защиты в виде роста уровня натуральных киллеров и отсутствии снижения числа Т-NK и В-лимфоцитов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1, Соколов Д. В., Белышева Т. С., Булычева И. В. и др. Клинич. дерматология и венерология 2009, 3, 29-31.
2, Rajesh G., Thappa D. M., Jaisankar T. J. et al. Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. 2011, 77 (4), 483-488.
IMMUNE STATUS OF PATIENTS WITH SOLITARY AND MULTIPLE FOCI OF SEBORRHEIC KERATOSIS
Kostenko E. I., Telesheva L. F.
South Ural State Medical University, Chelyabinsk
The study population and subpopulation spectrum lymphocytes in patients with solitary and multiple foci of seborrheic keratosis showed inhibition of the central mechanisms of lymphopoiesis, accompanied by increased proliferative capacity and activation of T-lymphocytes in patients with solitary lesions. Established safety innate mechanisms of antitumor immune protection in general in patients with seborrheic keratosis.
Key words: seborrheic keratoses, populations, lymphocyte subsets, activation markers
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.