Объединенный иммунологический форум, Нижний Новгород 2013
ИНФЕКЦИИ И ИММУНИТЕТ
Роль системы цитокинов при диарейных заболеваниях у детей, проживающих в Каракалпакстане
Абдуллина Н. Н., Камалов З. С.1 Нукусский Филиал Ташкентского педиатрического мединститута МЗ РУз, Институт иммунологии АН РУз, Нукус, Ташкент, Узбекистан
Вирусные диареи - это группа инфекционных заболеваний, преимущественно детей раннего возраста, вызываемых тропными к эпителию желудочно-кишечного тракта вирусами и клинически протекающие по типу энтерита или гастроэнтерита. В условиях глобального ухудшения экологической ситуации, которая наблюдается в регионе Приаралья, проблема кишечной инфекции приобретает острый характер, т. к. вирусы, вызывающие диарею устойчивы в широких пределах рН и могут свободно проходить через кислую среду желудка. Многие широко распространенные дезсредства (фенол, лизол, окислители) слабо действуют на эти вирусы. Целью исследования явилось изучение уровня провоспалительных и противовоспалительных цитокинов у детей с диареей, проживающих в Каракалпакстане. Под нашим наблюдением находились 62 ребенка с ОКИ в возрасте 1-3 лет (19 детей) и 4-7 лет (16 детей). Основными возбудителями нозокомиальной диареи оказались СЛШсНе (32 %), ротавирусы (31 %) и аденовирусы (30 %); другие энтеропатогенные вирусы составили 7 %. Контрольную группу составили 18 практически здоровых детей. Всем детям при поступлении в стационар (1-3 день болезни) в динамике заболевания проводилось исследование микробиоценноза кишечника. Уровень цитокинов в сыворотке крови- !Нр, ТЖа, 11.-4 и !РЫу определяли методом ИФА с использованием тест - систем ООО «Цитокин» (С-Пб). Анализ результатов показал, что уровень - !Нр, ТЖа, 11.-4 в сыворотке крови больных детей был достоверно повышен по сравнению с данными контрольной группы. В сыворотке крови больных детей по сравнению с контрольной группой наблюдалось значимое повышение уровня ТЖа, (Р<0,01), что отражает повышенную активность макрофагов, участвующих в поддержании воспалительного процесса. Обнаружена прямая коррелятивная зависимость между уровнем ТЖа, в сыворотке с одной стороны, и выраженностью микроциркуляторного нарушения. Уровень 11.-4 у больных диареей был значимо повышен по сравнению с контрольной группой, что характеризует иммунный ответ при диареях как ведущей преимущественно по ТИ-2 типу. В ряде случаев (у 8 (22,9 %) из 35 больных) повышение уровня 11.-4 (ТИ-2-цитокин) сочеталось с повышением уровня !Мр (ТН-цитокин), указывая на одновременное включение функций ТИ-1 и ТИ-2, что, как известно, тормозит развитие любой формы иммунного ответа и реализуется развитием иммунодефицита. Выявленное повышение концентрации 11.-4 при стойко сниженных уровня ! РЫу, определяет преобладание ТИ2- -типа иммунного ответа, что может косвенно свидетельствовать об иммунопатологических сдвигах, определяющих неадекватную дифференцировку Т-хелперов и развитие иммуносупрессии. Подобная супрессия !РЫу при высоком содержании провоспалительных цитокинов
инициирует поликлональную реакцию Т-лимфоцитов, затем гиперпродукцию цитокинов и апоптоз. При исследовании уровня IFNy у 24 (68,6 %) детей было выявлено достоверное снижение важнейшего противовоспалительного цитокина - маркера активированных Т-клеток Thl-типа (P<0,01). Таким образом, проведенные исследования у детей, больных ОКИ выявили нарушения в цитокиновом статусе достоверно отличающиеся от показателей контрольной группы. Полученные результаты заставляют по-новому взглянуть на патогенез ОКИ и учитывать изменения цитокинового статуса при выработке подходов к лечению ОКИ.
Иммунологические маркеры прогрессии цервикальных интраэпителиальных неоплазий, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией
Абрамовских О. С., Телешева Л. Ф., Долгушина В. Ф., Зотова М. А., Батурина И. Л., Орнер И. Ю. Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, Челябинск, Россия
Актуальность. РШМ является поздним осложнением папилломавирусной инфекции (ПВИ) и возникает на фоне цепи взаимосвязанных процессов, в большинстве случаев протекающих в течение многих лет. Доказанный на сегодняшний день факт обратимости опухолевого процесса в цервикаль-ном эпителии свидетельствует о возможности предотвращения прогрессиро-вания заболевания при условии своевременной диагностики цервикальных интраэпителиальных неоплазий (ЦИН).
Цель - на основе анализа иммунологических факторов цервикальной слизи и периферической крови установить маркеры прогрессии цервикальных интраэпителиальных неоплазий, ассоциированных с ПВИ. Материалы и методы. Проведено изучение показателей функциональной активности нейтрофилов, уровней Ig A, M, G, sIgA, концентраций цитокинов ИНФ-а, ИНФ-y, ИЛ-Iß, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-8, ИЛ-10, ФНО-а в цервикальной слизи и периферической крови, содержания субпопуляций CD3+19, CD3+4+, CD3+8+, CD3+16+56+, CD316+56+, CD319+, CD3+25+, CD3+HLA-DR+ лифмо-цитов в периферической крови у больных с ЦИН I (n=40), ЦИН II (n=38) и ЦИН III (n=38), у которых предварительно методом PCR Real-Time были выявлены вирусы папилломы человека высокого риска (ВПЧ ВР). Средний возраст пациенток составил 27,2 ± 1,84 лет. Контрольную группу составили 40 женщин без клинико-морфологических изменений на шейке матки и иной гинекологической патологии с ВПЧ ВР в цервикальном канале. Полученные результаты исследования были обработаны с использованием пакета прикладных программ «Statistica 6.0». Для оценки диагностической эффективности показателей системного и местного иммунитета использовался ROC-анализ.
Результаты. Проанализировав полученные данные, мы предположили, что выявленные в ходе проведенного исследования иммунологические показатели цервикальной слизи и периферической крови, по которым статистически значимо различались исследуемые группы больных, могут
служить прогностическими маркерами прогрессии ЦИН, ассоциированных с ПВИ. С этой целью был применен ROC-анализ, техника которого заключается в расчёте чувствительности и специфичности диагностики во всём диапазоне значений одного показателя, используемого в качестве предиктора. Такими предикторами являются для прогноза развития ЦИН II у пациенток с ЦИН I - относительное количество CD3+8+ крови больше 22,2 % при 71,4 % чувствительности и 100 % специфичности; для прогноза развития ЦИН III у пациенток с ЦИН II - уровень ФНО-а крови меньше или равно 1,762 пг/мл при 100 % чувствительности и 75 % специфичности. Важным преимуществом ROC-анализа является его наглядность и возможность получения единственного значения предиктора, которое можно рекомендовать в качестве порогового. Использование предложенных иммунологических маркеров позволяет дифференцированно подходить к тактике ведения женщин с ПВИ и индивидуально прогнозировать развитие ЦИН.
Регуляторные субпопуляции лимфоцитов и моноцитов при хронических гастродуоденитах у детей, ассоциированных с бактериальными и грибковыми патогенами
Агафонова Е. В.1, ВелижинскаяТ.А.2 ' Казанский государственный медицинский университет, 2 ГАУЗ РКБ № 2, 1КНИИЭМ Роспотребнадзора, Казань, Россия
Накопление новых сведений о регуляторных субпопуляциях лимфоцитов и моноцитов поддерживает возросший интерес к оценке их роли в иммунопа-тогенезе различных заболеваний. Ассоциативная характеристика патогенов, клиническое течение хронических гастродуоденитов (ХГД) у детей во многом зависит от состояния иммунного ответа организма и уровней его позитивной и негативной регуляции.
Материалы и методы. Обследовались дети с ХГД, ассоциированными с Helicobacter pylori (гр. 1, N=62), грибами рода кандида (N=48, гр.2) и клиническими маркерами ИН (заболевания ЛОР органов, кожи, частые ОРВИ, рецидивирующие инфекции дыхательных путей). Формирование кандидоза подтверждалось микологическим исследованием биоптатов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки и повышенным уровнем кандидозного антигена в сыворотке крови. Методом ПЦФ оценивали регуляторные субпопуляции лимфоцитов и моноцитов. Статистическая обработка материала проводилась методами вариационной статистики (М, m, t-критерию Стьюдента).
При ХГД выявлены изменения в составе регуляторных субпопуляций лимфоцитов. В группах 1 и 2 отмечено увеличение СD4+CD25+Н¡, по сравнению с контролем (p<0,05 p<0,05), с более выраженным нарастанием в группе
2 (p<0,05). Такая же динамика отмечена для субпопуляции CD3+CD16/56+ (TNK), при этом различий между группами не выявлено. Повышение
субпопуляций CD4+CD8+ (двойные позитивные), CD3+48- (двойные негативные) отмечено в обеих группах больных, при нарастании CD3+48-(уникальная субпопуляция Т регуляторных-клеток - «естественные подавители») в группе 2 (p<0,05). Отношение CD4+45RA+62L+/CD4+CD45R0+62L было различным в группах 1 и 2. В обеих группах имело место снижение субпопуляции CD4+45RA+62L+, при этом субпопуляция CD4+CD45R0+62L-повышалась в группе 1 (p<0,05) и снижалась в группе 2 (p<0,001). В обеих группа выявлены изменения структуры циркулирующего пула моноцитов в сторону снижения CD14+16- (классические) и повышения CD14+16- - (провоспалительные/супрессорные моноциты с внутриклеточной экспрессией IL 10). В группе 2 более низким было содержание CD14+HLADR+ (в 1,3 раза, p<0,05), что свидетельствовало о нарушении дифференцировки моноцитов. Таким образом, персистенция Helicobacter pylori и грибов рода кандида при ХГД у детей связана с дифференцированными изменениями в структуре регуляторных субпопуляций лимфоцитов и моноцитов с преимущественным нарастанием клеток с иммуносупрес-сорной активностью.
Флавоноиды увеличивают выживаемость мышей при септическом шоке
Албегова Д.З.1, Павлова С.И.2 3, Кягова А.А.1, Логинова О.В.1, Дмитриева Н.Б.12, Дибирова Г.О.12, Козлов И. Г.12
' ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Москва;2 ФГУ ФНКЦ Детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева, Москва; 3 ФГБОУ ВПО Чувашский государственный университет им. И. Н. Ульянова, Чебоксары, Россия
Сепсис, является одной из главных медицинских проблем, и на сегодняшний день остается одной из ведущих
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.