ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА, 2004, том 30, № 6, с. 74-79
УДК 612.821
ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДИКИ ОМЕГАМЕТРИИ У МОРЯКОВ В УСЛОВИЯХ ДЛИТЕЛЬНЫХ РЕЙСОВ
© 2004 г. И. Л. Мызников*, Ф. А. Щербина**
*Медицинская служба Видяевского района базирования сил Северного флота, пос. Видяево **Государственный педагогический университет, г. Мурманск Поступила в редакцию 24.06.2002 г.
На материалах трех продолжительных рейсов в различных акваториях Мирового океана проведено нормирование методики ю5-метрии для судовых специалистов при их рабочем цикле в море. Представлен анализ качества реакций в пределах сигмальных коридоров нормального распределения, предложен подход к оценке активности и реактивности организма моряков в рамках рассматриваемой методики, представлен усредненный профиль стандартной омегаметрической серии у моряков.
Применение той или иной методики для изучения функций организма и его реакций на внешние и внутренние факторы имеет свои особенности, которые обусловлены как качественной характеристикой исследуемой группы, так и свойственным этой группе рабочим циклом. Однако, помимо традиционного для физиолого-гигиенических исследований описания динамики параметров по результатам количественного анализа исследованной выборки (среднего значения и его ошибки, а также показателей вариабельности величины), в ряде случаев имеет значение качественная характеристика отдельно полученного результата по отношению ко всему массиву случайных величин. Одно из решений данной проблемы лежит в расчете границ сигмальных коридоров по учитываемым в исследовании параметрам [1].
В целях исследования профессионального здоровья судовых специалистов, для выявления кумулятивных эффектов влияния факторов, закономерностей развития динамики здоровья, связанной с острыми и отдаленными последствиями профессиональной деятельности, в настоящем исследовании нами проведено нормирование диапазонов значений параметров постоянного потенциала (ПП, ю5-метрии) у судовых специалистов.
МЕТОДИКА
Методика -метрии проведена нами по традиционной технологии с дозированной физической нагрузкой, отражающей амплитудно-временную характеристику, по которой возможно интегрально оценить функциональное состояние человека, индивидуально-типологическую реакцию организма на предъявляемую тестовую нагрузку [2-7]. Исследование проводили в дневное время,
параметры -потенциала оценивали в положении сидя в однотипной обстановке. Измерения перед функциональной пробой (фоновые значения) производились в течение 5-10 мин (до стабилизации величины параметра). Затем обследуемому предлагалась нагрузка в виде 10 приседаний за 20 с, после чего через 30 с после завершения нагрузочного теста, на 1-й мин, через 1.5 мин, на 2-й и 3-й мин, через 3.5 мин, а также на 5-й, 6-й и 7-й мин восстановительного периода замеры -потенциала повторяли. Обследованы моряки судовых команд в трех продолжительных рейсах в различных акваториях Мирового океана. Объем исследований представлен в табл. 1.
Таким образом, было получено 397 наблюдений (4367 -метрий), по результатам которых и осуществлено "нормирование" данной методики для судовых специалистов в условиях рейса.
Уровни значимости различий на этапах плавания рассчитывались с использованием ¿-критерия Стьюдента, корреляционные связи изучались на основе коэффициента корреляции Спирмена, факторный анализ произведен в процедуре Уап-тах, построены уравнения множественной регрессии с автоматическим пошаговым выбором оптимальной модели.
Для каждого регистрируемого при проведении методики ю5-метрии параметра нами рассчитаны производные величины распределения: хср (сред-невыборочное значение) и а (стандартное отклонение) (табл. 2).
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Если обратиться к характеристикам нормального распределения случайной величины, то практические границы отклонений от математического ожидания (средневыборочного значения
Таблица 1
№№ пп Судно Продолжительность Число обследован- Количество этапов Зоны плаваний
рейса, сут ных лиц исследовании
1 Плавбаза "Профессор Баранов" 157 45 3 Северо-Западная Атлантика
2 Транспортный рефрижератор "Тамбов" 75 34 3 Северная, Центральная и Южная Атлантика, Тихий океан
3 Научно-исследовательское судно "Академик Немчинов" 120 20 4 Северная, Центральная и Южная Атлантика, Средиземное море
Таблица 2. Средние значения и значения границ диапазонов сигмальных коридоров, полученные по результатам исследования постоянного потенциала у судовых специалистов
Фиксируемые параметры методики ю^-метрии
фон 30" 1' 1'30" 2' 3' 3'30" 4' 5' 6' 7'
-3а 0.96 0.37 отрицательные значения не указаны
-2а 9.78 10.84 9.97 9.31 9.08 8.51 8.53 8.97 8.43 7.89 3.69
-а 18.6 21.31 20.06 19.65 19.15 18.55 18.42 18.42 18.3 18.11 16.55
хср ± тх 27.42 ± 31.78 ± 30.15 ± 29.99 ± 29.22 ± 28.59 ± 28.31 ± 27.87 ± 28.17 ± 28.33 ± 29.41 ±
± 0.45 ± 0.54 ± 0.52 ± 0.53 ± 0.52 ± 0.52 ± 0.51 ± 0.49 ± 0.51 ± 0.53 ± 0.66
+а 36.24 42.25 40.24 40.33 39.29 38.63 38.2 37.32 38.04 38.55 42.27
+2а 45.06 52.72 50.33 50.67 49.36 48.67 48.09 46.77 47.91 48.77 55.13
+3а 53.88 63.19 60.42 61.01 59.43 58.71 57.98 56.22 57.78 58.99 67.99
параметра) составляют ±3а [8, 9]. Разбивая параметры по диапазонам сигмальных коридоров, мы переходим от количественной к качественной оценке по каждому параметру (имеется в виду фон и этапы восстановительного периода) в группе обследованных лиц. Таким образом, нам удается нормировать параметры и качество соответствующей реакции у отдельного судового специалиста, сравнивая его с остальными членами судовой команды. При этом мы получаем физиологическое толкование зарегистрированного результата. На интервале [хср - 1а; хср + 1а] лежат средние величины, на интервалах [-1а; -2а] и [+1а; +2а] - соответственно значения ниже среднего и выше среднего, а на интервалах [-2а; -3 а] и [+2а; +3а] соответственно крайне низкие и крайне высокие значения.
Представленные в табл. 2 величины нужно рассматривать следующим образом. Например, для параметра "фон" крайне низкие значения (обозначим кодом 1) - это значения ниже 9.78 мВ, низкие значения (код 2) - это значения от 9.78 до 18.59 мВ, средние значения (код 3) - это значения от 18.60 до 36.24 мВ, значения выше среднего (код 4) - это значения от 36.25 до 45.06 мВ, крайне высокие значения (код 5) - это значения выше 45.06 мВ. Из полученных результатов вытекает и толкование регистрируемых величин.
На этой основе представленного анализа можно предложить новую форму записи данных -метрических серий, где первым числом указывается значение величины фона (в мВ), а значения восстановительного периода - в кодах качества реакции. Например, при исследовании матроса М. были получены следующие результаты: фон -25 мВ, 30 с - 36 мВ, 1 мин - 34 мВ , 1 мин 30 с -33 мВ, 2 мин - 34 мВ, 3 мин - 31 мВ, 3 мин 30 с -
29 мВ, 4 мин - 27 мВ, 5 мин - 28 мВ, 6 мин - 31 мВ, 7 мин - 34 мВ. Итоговая запись будет выглядеть следующим образом (см. табл. 2): 25 мВ -3333333333. При исследовании матроса К. были получены следующие результаты: фон - 45 мВ,
30 с - 43 мВ, 1 мин - 19 мВ, 1 мин 30 с - 19 мВ, 2 мин - 30 мВ, 3 мин - 21мВ, 3 мин 30 с - 20 мВ, 4 мин - 18 мВ, 5 мин - 20 мВ, 6 мин - 23 мВ, 7 мин -
31 мВ. Итоговая запись: 45 мВ - 4223332333. Из записи виден характер реакции на нагрузочную пробу: гиперреагирование на 30 с восстановительного периода и гипореагирование на 1 мин, 1 мин 30 с и 4 мин.
Качественные оценки измерений имеют большее практическое значение, и не только для "фоновой" величины. Они позволяют классифицировать качество реакции как на этапах исследования в судовой команде, так и индивидуально для каждого моряка. Этот подход к качеству реакций
Таблица 3. Распределение моряков по диапазонам сигмальных коридоров (в % от общей численности наблюдений) по всему массиву данных
Значения Фон 30" 1' 1'30" 2' 3' 3'30" 4' 5' 6' 7'
Крайне низкие 0.5 4.8 3.7 2.1 1.9 1.33 1.6 1.06 2.12 0 0
Ниже среднего 14.1 11.9 13.8 14.1 14.9 16.0 15.9 17.0 14.9 16.4 13.0
Средние 68.6 68.4 66.3 69.8 69.0 67.1 67.7 65.0 68.2 69.0 76.0
Выше среднего 16.5 13.8 15.1 12.4 14.3 14.0 13.0 14.0 13.3 20.0 11.2
Крайне высокие 0.3 1.1 1.1 1.6 1.9 1.6 1.9 2.7 1.6 2.7 3.2
ИТОГО 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
отдельных членов судовой команды позволяет дать оценку тому, как организм конкретного моряка приспосабливается к условиям длительного рейса в сравнении с другими (исследуемой группой лиц). Последнее соответствует мнению A.Ä. Боченкова с соавт. [10], которые считают, что одним из подходов в медицинских исследованиях проблемы профессионального здоровья должны быть как "продольные" исследования (при периодическом обследовании постоянного контингента в рабочем цикле), так и "поперечные срезы" (анализ каждого этапа исследований). В практической плоскости данного подхода следует отметить, что спектр регистрируемых параметров должен учитывать наиболее значимые для исследования состояния здоровья характеристики. Настоящая работа раскрывает результаты, полученные по сериям -метрических исследований.
Результаты распределения по сигмальным коридорам (табл. 3) продемонстрировали, что большая часть наблюдений (с этапа "фон" до 6-й минуты восстановительного периода) лежит в пределах ожидаемой вероятности события на среднем диапазоне значений [хф - 1а; хф + 1а]. Накопленная частота 7-й минуты в этом же сиг-мальном коридоре существенно больше, что, по нашему мнению, связано с физиологической инертностью гуморального звена регуляции [11]. Различий в значениях доли средних на этапах гальванометрии не выявлено (p > 0.05). Помимо значений "среднего" сигмального коридора ([хср -- 1а; хф + 1а]), имеются лица, у которых обнаруживаются значения того или иного параметра с низким уровнем (крайне низкие значения) и гиперреакторы (крайне высокие значения). Последнее имеет практическое значение. Члены судовой команды с крайними значениями должны быть в поле зрения судового врача в силу их гипо-и гиперреагирования. Низкие показатели могут отражать патофизиологические изменения в организме, возникающие в результате снижения эффективности приспособител
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.