УДК 34:347.44 ББК 67.404 (2 Рос)
К ВОПРОСУ ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПОНЯТИЯ ДОГОВОРА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Михаил Юрьевич СТАРЧИКОВ, аспирант кафедры гражданско-правовых дисциплин
юридического факультета Российского нового университета E-mail: Insel09@mail.ru
Научная специальность: 12.00.03 — гражданское право; предпринимательское право;
семейное право; международное частное право
Аннотация. В статье рассматривается ряд аспектов оказания медицинских услуг, анализируются положения отечественного и зарубежного законодательства, а также взгляды отдельных авторов. Предлагается авторское определение понятия договора оказания медицинских услуг.
Ключевые слова: медицинские услуги, пациенты, медицинская деятельность, договор оказания медицинских услуг.
Annotation.HThe article discusses several aspects of medical services, analyzes the provisions of the domestic and foreign legislation, as well as the views of the individual authors. The author offers his definition of the contract of rendering of medical services.
Key words.imedical services, patient, medical services, contract medical services.
Научный руководитель и рецензент — С.И. Помазкова, заведующая кафедрой гражданско-правовых дисциплин юридического факультета НПО ВПУ РосНОУ,
кандидат юридических наук
Самым важным и основополагающим благом для любого человека является здоровье.
Кроме иных немаловажных факторов, его поддержание и сохранение обеспечивается предоставлением своевременных и качественных медицинских услуг.
Гражданско-правовой формой их оказания является договор, заключаемый между медицинской организацией как ее исполнителем и пациентом (заказчиком) как потребителем медицинской услуги.
Х.Л. Михайлова обоснованно отмечает, что договор об оказании медицинских услуг можно охарактеризовать как договор, имеющий особый сложный предмет (оказание медицинской услуги) и уникальный объект (психическое и физическое здоровье человека)1.
Следует согласиться с мнением С.С. Шевчука о том, что «гражданско-правовой договор является наиболее универсальным и оптимальным
способом регулирования гражданских прав и обязанностей, который, к тому же, выполняет функции конкретизации контура порождаемых им отношений, создает устойчивость и определенность положения его участников»2.
Необходимо констатировать, что в настоящее время не существует признанного научным сообществом доктринального понятия договора, по которому пациенту оказываются определенные медицинские услуги. Нет единообразия даже в определении его названия: договор оказания медицинских услуг3, договор об оказании медицинских услуг4 или договор возмездного оказания медицинских услуг5.
Отсутствует общее мнение по этому поводу в законодательных актах и научной литературе государств как ближнего, так и дальнего зарубежья.
Отдельные немецкие авторы, например, при описании договорных отношений в медицинской сфере применяют термин, который можно перевести как «договор медицинского лечения»6.
ЗАКОН И ПРАВО • 06-2015
В Кодексе Республики Казахстан от 18 сентября 2009 г. № 193-1У «О здоровье народа и системе здравоохранения» используется понятие «договор на оказание платных медицинских услуг» (ст. 35)7, в Положении о порядке оказания платных медицинских услуг в государственных организациях здравоохранения, утвержденном постановлением Совета Министров Республики Беларусь № 556 от 25 апреля 2003 г., — «договор возмездного оказания медицинских услуг8.
Французский кодекс общественного здравоохранения при описании порядка выполнения медицинской практики амбулаторного характера вводит термин «письменный контракт» (статьи Я.4127-83 и Я.4127-84)9.
В российской цивилистике разными авторами сделаны неоднократные попытки толкования вышеуказанного понятия.
Н.К. Елина предлагает выделить договор на осуществление медицинской деятельности в самостоятельный тип — «договор на оказание медицинских услуг», в котором отражаются отличительные особенности сложных, многогранных отношений, возникающих при осуществлении медицинской деятельности10.
А. Р. Шаяхметова трактует договор возмездного оказания медицинских услуг как соглашение сторон, по которому одна сторона — исполнитель (медицинская организация, действующая на профессиональной основе) обязуется оказать пациенту медицинские услуги, а другая сторона — пациент (потребитель) — совершить действия, необходимые для надлежащего исполнения договора, и оплатить оказанные услуги11.
По мнению С.С. Шевчука, по договору оказания медицинских услуг одна сторона — исполнитель медицинских услуг (медицинская организация или частнопрактикующий специалист) обязан оказать другой стороне — пациенту квалифицированные медицинские услуги, выражающиеся в совершении определенных действий или определенной деятельности профессионального характера с целью сохранения и (или) коррекции здоровья пациента, предоставить достоверную информацию о диагнозе, методах лечения и прогнозируемых результатах и сохранять врачебную тайну, а пациент обязуется выполнять требования исполнителя, обеспечивающие качественное и эффективное предоставление медицинских услуг, и сообщать необходимые для этого известные ему сведения о состоянии своего здоровья, и в определенных соглашением случаях оплатить предоставленные ему услуги12.
По нашему мнению, следует обратить внимание на ряд недостатков, содержащихся в указанных определениях.
Так, А.Р. Шаяхметовой не оговорена обязанность пациента выполнить все зависящие от него действия, необходимые для достижения цели договора.
Наиболее полное определение договора оказания медицинских услуг, данное С.С. Шевчуком, является громоздким и не слишком удобным для практического его использования в законодательных конструкциях.
Как у данного автора, так и у А.Р. Шаяхметовой, из определений «ускользает» тот факт, что, кроме пациента, стороной по договору может быть заказчик, заключивший договор в интересах последнего.
Кроме того, медицинские услуги должны организовываться и оказываться в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи (согласно ч. 1 ст. 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Необходимо отметить, что любой договор в указанной сфере, вне зависимости от источника финансирования, бесспорно, является возмездным.
Не вызывает возражений мнение А.В. Тихомирова о том, что, «будучи бесплатными для граждан, оказываемые им медицинские услуги равно для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и частных организаций бесплатными не являются»13.
«Непременно возмездным» является договор оказания медицинских услуг в трактовке И.Г. Галь14.
В связи с вышеизложенным, на наш взгляд, наиболее точным является название договора, вытекающее из толкования ч. 2 ст. 779 Гражданского кодекса РФ, — «договор оказания медицинских услуг».
С учетом вышесказанного, предлагается следующее определение договора оказания медицинских услуг:
«Договор оказания медицинских услуг — соглашение сторон, по которому одна из них — исполнитель (медицинская организация) обязуется оказать другой стороне — заказчику (пациенту) медицинские услуги в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на
ЗАКОН И ПРАВО • 06-2015
основе стандартов медицинской помощи, а тот, в свою очередь, выполнить все зависящие от него действия, необходимые для достижения цели договора, и, при наличии такового условия, произвести оплату оказанных медицинских услуг».
Резюмируя сказанное, следует отметить, что совершенствование категориального аппарата законодательства в рассматриваемой сфере является одним из условий надежной гражданско-правовой защиты интересов пациентов.
1 Михайлова Х.Л. Mеждународные и национальные стандарты при урегулировании споров в сфере предоставления медицинских услуг: Aвтореф. дисс. ... канд. юрид. наук. M., 2009 // URL:http://lawtheses.com
2 Шевчук C.C. Mеханизм договорного регулирования отношений по оказанию медицинских услуг: пробелы и недостатки // Пробелы в российском законодательстве. 2008. № 2 // URL:http://cyberleninka.ru
3 Cuроткина A.A. Договор оказания медицинских услуг: особенности гражданско-правового регулирования: Aвтореф. дисс. ... канд. юрид. наук. M., 2004 // URL:http://lawtheses.com
4 Нагорная C.B. Договор об оказании медицинских услуг: Лвтореф. дисс. ... канд. юрид. наук. Белгород, 2004 // URL: http: //lawtheses.com/dogovor-ob-okazanii-meditsinskih-uslug#ixzz3EuqVBCZQ
5 Шаяхметова A.P. Договор возмездного оказания медицинских услуг: проблемы теории и практики: Aвто-реф. дисс. ... канд. юрид. наук. Екатеринбург, 2012 // URL:http: // lawtheses.com
6 Dr. med. Michael Kirsch, RA Dr. jur. Jürgen Trilsch. Die zivilrechtliche Haftung des Arztes. Die 'arztliche Schweigepflicht. Dresden, 2005. С. б.
7 Кодекс Республики Казахстан от 18.09.2009 г. № 193-IV «О здоровье народа и системе здравоохранения» // URL:http: // online.zakon.kz
8 Положение о порядке оказания платных медицинских услуг в государственных организациях здравоохранения, утвержденное постановлением Совета Mинистров Республики Беларусь № 55б от 25.04.2003 г. // URL:http: // spravka-jurist.com/base/part-mq/tx_eswhay.htm
9 Французский кодекс общественного здравоохранения // URL:http:// nacmedpalata.ru/?action=show&id=7809
10 Елина Н.К. Правовые проблемы оказания медицинских услуг: Aвтореф. дисс. ... канд. юрид. наук. Волгоград, 200б // URL:http: // lawtheses.com
11 Шаяхметова A.P. Указ. соч.
12 Шевчук С.С. Личные неимущественные права граждан в сфере медицинских услуг по гражданскому законодательству России: Дисс. ... канд. юрид. наук. Ростов-на-Дону, 2005 // URL:http://dissercat.com
13 Тихомиров A.B. Социально-ориентированная рыночная реформа здравоохранения. М.: ЮрИнфоЗдрав, 2007. С. 113.
14 Галь И.Г. Обязательство по оказанию медицинской помощи. М.: Сам Полиграфист, 2014. С. 15.
Библиографический список
1. Галь И.Г. Обязательство по оказанию медицинской помощи. M.: Сам Полиграфист, 2G14.
2. Елина Н.К. Правовы
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.