ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА, 2009, том 35, № 1, с. 75-83
УДК 612.014.5:612.76
КОНЦЕПЦИЯ ТИПОЛОГИЧЕСКОЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ИНДИВИДУАЛЬНОСТИ.
СООБЩЕНИЕ II. ПОПУЛЯЦИОННАЯ РАЗНОКАЧЕСТВЕННОСТЬ СОМАТОТИПОВ В ГРУППАХ ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ ПРИВЫЧНОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ
© 2009 г. В. В. Колпаков, Т. В. Беспалова, А. В. Брагин, К. А. Лебедева,
Е. А. Томилова, Т. А. Веснина
ГОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия Росздрава Поступила в редакцию 21.04.2008 г.
На основе установления индивидуально-типологических особенностей привычной двигательной активности (ПДА) у детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста, юношей и девушек и выделения трех функциональных типов - лиц с низкой, средней и высокой ПДА (ФТ-1 - НПДА, ФТ-2 - СПДА, ФТ-3 - ВПДА) проведено сопоставление межтиповой разнокачественности морфологических признаков (соматотипов). Выявлено, что в группах лиц с НПДА, СПДА и ВПДА в различных соотношениях были представлены индивидуумы разных типов телосложения. Полученные данные являются подтверждением возможного отклонения устоявшегося представления об однонаправленном изменении функциональных свойств в ряду эурисомия - лептосомия и определяют возможность концептуального подхода к разработке парциальной (функциональной) схемы конституции.
В предыдущих публикациях были представлены результаты исследований, определяющие индивидуально-типологические особенности уровня привычной двигательной активности (ПДА) у лиц мужского и женского пола на различных этапах онтогенеза - дошкольного, младшего школьного, подросткового, в зрелом и пожилом возрасте [1]. С учетом лонгитудинальных исследований показано, что уровень ПДА является стабильным индивидуальным признаком в каждой возрастной группе и в целом остается таковым в онтогенезе при переходе обследуемых лиц в более старшую группу по возрасту, что позволило выделить три функциональных типа - лиц с низкой, средней и высокой ПДА (ФТ-1, ФТ-2, ФТ-3) [1-3].
Наблюдения за детьми дошкольного, школьного возраста, подростками, а также лицами зрелого (первый и второй периоды) и пожилого возраста показали исключительно важное значение соответствия общего объема движений и потребности в двигательной активности, характерное каждому функциональному типу, для обеспечения оптимальной деятельности физиологических систем организма, поддержания и укрепления здоровья [4].
Вместе с тем известно достаточно большое количество работ, в которых в качестве ведущего маркера в оценке функциональных характеристик различных органов и систем, а также организма в целом используется соматотип [5-20].
Однако необходимо констатировать, что, начиная с первых попыток выделения конституциональных типов, было предложено большое количество различных морфологических схем. При этом, несмотря на то, что в настоящее время значительно усилилась тенденция к разработке и использованию более объективных количественных методов оценки телосложения, отнесение каждого индивидуума к "чистому типу" является довольно затруднительным.
Так, по мнению Р.Н. Дорохова [14], даже при использовании для конституциональных оценок детей общепризнанной схемы В.Г. Штефко и А.Д. Островского [21], возможно получать до 40% лиц неопределенного типа телосложения. Кроме того, если крайние варианты соматотипов обычно не переходят друг в друга, то в более старших возрастных группах, особенно у мужчин, отмечается сдвиг в телосложении от эктоморфии к мезоморфии.
В связи с этим, гораздо большее внимание должно уделяться типологической вариабельности физиологической индивидуальности, которая основывается на исключительном внутригруппо-вом разнообразии функционального статуса человека, и важной роли этой изменчивости в процессе нормальной жизнедеятельности и возникновении различных заболеваний [22-24].
При этом большая часть функциональных показателей имеет достаточно высокую межиндивидуальную изменчивость, значительно превосходящую
вариабельность морфологических признаков, а характер распределения функциональных признаков наряду с нормальным, может иметь тенденцию к положительной асимметрии, а также проявлять би-и полимодальность [25, 26].
В связи с этим для более глубокого обоснования одной (функциональной) из трех основных конституциональных характеристик организма нами проведено сопоставление внутрипопуляци-онной разнокачественности морфологических признаков (соматотипов) у лиц с низким, средним и высоким уровнем ПДА (ФТ-1, ФТ-2, ФТ-3).
По нашему мнению, такое сопоставление поможет более обосновано оценить морфофункци-ональные взаимоотношения и избежать крайностей в их оценке, то есть утверждения о наличии только абсолютных морфологических коррелят функционального статуса, а также о невозможности создания конституциональной типологии на функциональной составляющей. Основой для настоящего сообщения послужили материалы 5-летних продольных исследований.
МЕТОДИКА
Представленные материалы являются фрагментом комплексного клинического, морфо-функционального и психофизиологического исследования лиц мужского и женского пола на различных этапах онтогенеза, и входят в Федеральную научную программу "Медико-биологические проблемы здоровья населения Тюменской области", раздел 1 "Охрана здоровья детей, подростков и студентов". Всего обследованы 281 ребенок дошкольного и (в последующем при лонгитудинальных исследованиях) младшего школьного возраста (133 мальчика, 148 девочек), а также 161 юноша и 183 девушки, жители Западной Сибири (г. Тюмень).
Для определения индивидуального объема привычной двигательной активности (ПДА) были использованы шагометрия и ведение дневника физической активности [27, 28].
Шагомеры "Электроника ШЭ-02М" (Россия), согласно инструкции, использовались для индивидуального подсчета локомоций. На протяжении двух недельного цикла ежесуточно фиксировалось количество локомоций последовательно в 07, 11, 15, 19 и 23 часа. На основе зафиксированных данных определялся среднесуточный и сред-ненедельный объем ПДА. При распределении на группы по уровню ПДА использовалась методика построения эмпирических кривых распределения лиц по количеству локомоций на протяжении суток [2]. Применение математических методов выявления различий в распределении признака (критерий х2 и критерий Колмогорова-Смирнова) позволило как лиц мужского, так и лиц женского пола разделить на 3 группы (с низкой, сред-
ней и высокой ПДА - соответственно НПДА, СПДА, ВПДА) и определить границы по количеству локомоций для каждой из вышеуказанных групп.
Двигательная активность оценивалась в динамике на основе лонгитудинального (пятилетнего) изучения при переходе из одной возрастной группы в другую (дошкольники - младшие школьники). В течение первых двух лет обследование детей дошкольного возраста (6-7 лет) проводилось на базе муниципальных общеобразовательных учреждений г. Тюмени, с последующими наблюдениями также в течение трех лет при обучении их в начальных классах школ. Аналогичные лон-гитудинальные исследования были проведены также у лиц юношеского возраста, студентов первых трех курсов медицинской академии.
Оценка физического развития (ФР) осуществлялась по данным антропометрии (рост - Р, масса тела - МТ, окружность грудной клетки - ОГК) и определению коридоров по центильным таблицам [29-31]. Антропометрические и соматомет-рические обследования включали следующие показатели: длину тела - стоя и сидя, массу тела, длиннотные, поперечные и обхватные размеры туловища. На основе полученных данных рассчитывались индексы и оценивались пропорции тела
[32]. По степени сочетания индексов было выделено 3 основных типа пропорции тела человека: долихоморфный, мезоморфный и брахиморфный
[33]. Конституциональная диагностика (определение соматотипа) проводилась по В.Г. Штефко и А.Д. Островскому [21]. Были выделены следующие типы: астеноидный, торакальный, мышечный, дигестивный и неопределенный.
Дополнительно проводилось вычисление следующих антропометрических индексов (коэффициентов), основанных на сопоставлении двух или нескольких размеров тела [29, 30]. Определялись индекс Вервека (длина тела, стоя/масса тела + окружность грудной клетки), индекс Пинье (длина тела, стоя - (масса тела + окружность грудной клетки)), индекс Бругша (окружность грудной клетки/длина тела, стоя х 100), массо-ростовой индекс (фактическая масса тела/величина 50-го центиля этого показателя для данного возрас-та)/(фактическая длина тела/величина 50-го центиля этого показателя для данного возраста), индекс площади поверхности тела в зависимости от массы тела ((0.02 х кг) + 0.40).
Статистическая обработка данных проводилась с применением пакета прикладных программ "81аИ811еа 6.0". В работе использовался метод корреляционного анализа и метод выявления различий в распределении признака (критерии Колмогорова-Смирнова и %2). Достоверность полученных результатов обеспечивалась примене-
Таблица 1. Антропометрические показатели у мальчиков и девочек старшего дошкольного возраста с различным уровнем ПДА (М ± т)
Показатели Пол (мальчики, девочки) Уровень ПДА
НПДА п = 32, п = 35 СПДА п = 65, п = 75 ВПДА п = 36, п = 38
Длина тела стоя, см м 120.23 ± 0.72 122.34 ± 0.53 123.08 ± 0.65*
д 119.72 ± 0.51 120.51 ± 0.68 120.84 ± 0.67*
Масса тела, кг м 23.82 ± 0.44 21.91 ± 0.36* 22.05 ± 0.40*
д 23.76 ± 0.42 20.60 ± 0.38 20.58 ± 0.51*
Окружность грудной м 59.13 ± 0.56 58.24 ± 0.45 56.92 ± 0.52*
клетки, см д 57.92 ± 0.40 57.33 ± 0.26 56.55 ± 0.55
Индекс Вервека, баллы м 1.12 ± 0.01 1.20 ± 0.01* 1.22 ± 0.01*
д 1.14 ± 0.01 1.22 ± 0.01* 1.24 ± 0.01*
Индекс Пинье, баллы м 37.28 ± 0.46 42.18 ± 0.37* 44.11 ± 0.49*
д 38.04 ± 0.42 42.58 ± 0.35* 43.71 ± 0.53*
Индекс Бругша, баллы м 49.18 ± 0.52 47.60 ± 0.32* 46.25 ± 0.44*
д 48.38 ± 0.41 47.57 ± 0.25 46.90 ± 0.47
Массо-ростовой ин- м 109.6 ± 0.72 99.1 ± 0.55* 99.2 ± 0.62*
декс, баллы д 110.0 ± 0.7 94.9 ± 0.42* 94.5 ± 0.62*
Площадь поверхности м 0.876 ± 0.009 0.838 ± 0.007* 0.841 ± 0.008*
тела, м2 д 0.875 ± 0.008 0.812 ± 0.007* 0.812 ± 0.09*
Примечание: расшифровку аббревиатур здесь и в табл. 2-6 см. в тексте.
* - показано
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.