бенно подобная установка выражена у молодых врачей, которым не всегда просто приблизиться к высоким профессионалам.
Таким образом, дифференциация врачебного сообщества существует. Однако ценностные предпочтения лежат скорее в области интеграции, нежели автономи-зации. Это означает, что любые дифференцирующие стратегии во врачебном сообществе должны осуществляться осторожно и постепенно, с учетом доминирующей субкультуры.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Проект кодекса профессиональной этики врача Российской федерации. НМП. 2012. URL: http://
www.nacmedpalata.ru/?action=show&id=8968 (дата обращения: 0l.02.2O14). Чирикова А.Е. Статус пациента и его влияние на поведение врачей. М. Вестник института социологии РАН. № 6. 2013. С. 67-98. Gustafson J.M. Professions as "Callings" // Social Service Review 56 (Dec). 1982. Р. 501-515. Konrad T.R., Williams E.S., Linzer M., McMurray J., Pathman D.E., Gerrity M., Schwartz M.D., Scheckler W.E., Van Kirk J., Rhodes E., Douglas J. Measuring Physician Job Satisfaction in a Changing Workplace and a Challenging Environment // Medical Care. 1999. Vol. 37. № 11.
© 2015 г.
П.О. ЕРМОЛАЕВА, Е.П. НОСКОВА
ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ РОССИЯН
ЕРМОЛАЕВА Полина Олеговна - кандидат социологических наук, зав. отделом Академии наук Республики Татарстан, заместитель директора Центра перспективных исследований сравнительных городских исследований Казанского (Приволжского) федерального университета (E-mail: Polina.Ermolaeva@tatar.ru); НОСКОВА Елена Петровна - научный сотрудник того же Центра (E-mail: Elena.Noskova@tatar.ru).
Аннотация. На основе данных общероссийских опросов проанализированы взаимосвязи между пониманием ЗОЖ, основными практиками и такими социально-демографическими доминантами, как: возраст, гендер, уровень образования, материальное положение1. Выявлено, что соблюдение основных практик ЗОЖ присуще женщинам, специалистам с высшим образованием и высокодоходным группам.
Ключевые слова: здоровый образ жизни • здоровье • образование • гендер • материальное положение
Изучение самосохранительного поведения и ЗОЖ - одно из основных направлений исследований в социологии здоровья. Со временем эти исследования приобрели новые оттенки актуальности, главным образом, ввиду того, что были пересмотрены взгляды на степень воздействия образа жизни на состояние здоровья населения. Так, согласно данным ВОЗ, состояние здоровья человека на 50-55% определяется
1 Грант Президента РФ для государственной поддержки молодых ученых, проект № МК-3033.2014.6.
его образом жизни. Результаты новых исследований дают еще более высокие оценки влиянию данного фактора, поднимая его до 70% [Современное..., 2000].
В данной статье на основе теоретической модели ЗОЖ У.К. Кокерхэма и на базе общероссийского социологического опроса мы рассмотрим то, как население понимает ЗОЖ и как меняются установки и практики россиян в зависимости от социально-демографических доминант.
Концептуальная основа данного исследования зиждется на синтетическом подходе, предложенном У.К. Кокэрхемом [СоекегИат, 2005, 51-67]. Разработанная им модель опирается на идеи М. Вебера и П. Бурдье об агентности и структуре. Представляемая модель состоит из 8 блоков. Во-первых, классовая принадлежность, а также совокупность социально-демографических характеристик (возраст, гендер, раса/этничность, условия жизни) (1) определяют жизненные шансы индивида ("структура") (4), а также его социальный выбор ("агентность") (3). Однако последний становится возможным только посредством социализации и приобретенного жизненного опыта (2). Взаимодействие жизненных шансов и личного выбора приводит к определенной предрасположенности к действию (5), в нашем случае речь идет о представлениях и установках россиян относительно ЗОЖ. Габитус определяет поведенческие практики (6), в том числе относящиеся к ЗОЖ (7), совокупность которых и обуславливает здоровый образ жизни (8). Зачастую некоторые практики ЗОЖ противоречивы: курение во всех случаях вредит здоровью, в то время как употребление алкоголя в малых дозах снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний; употребление овощей и фруктов во всех случаях способствуют поддержанию здорового образа жизни, а употребление мяса не всегда полезно и во многом зависит от способа его приготовления [К^эку, 1999: 15-23].
Модель У.К. Кокерхэма основана на методологическом коллективизме, согласно которому социальные факторы оказывают прямое воздействие на ЗОЖ. С одной стороны, социально-демографические доминанты (класс, гендер, возраст, этничность и т.д.) формируют жизненные шансы социального субъекта, с другой стороны, социально-демографические переменные и жизненный опыт определяют его социальный выбор.
Опираясь на модель У.К. Кокерхэма, нами была сформирована основная гипотеза исследования: представления о здоровом образе жизни и практики россиян зависят от материального положения и социально-демографических характеристик, определяющих их жизненные шансы и социальный выбор.
Методология исследования. Цель заключалась в изучении основных маркеров здорового образа жизни россиян. Исследование проводилось нами по ряду параметров, которые отразились в исследовательских задачах. К основным можно отнести следующие: трактовка населением понятия "здоровый образ жизни", изучение ориентации россиян на его ведение здорового образа жизни, кластеризация населения по типам включенности в ценности и практики ЗОЖ, определение ведущих социально-демографических маркеров, влияющих на ведение ЗОЖ и др.
Теоретико-методологической базой исследования выступил структурно-функциональный подход, возможности которого позволили нам рассмотреть здоровый образ жизни как комплексное явление, оформленное на различных уровнях социальной реальности (в повседневной деятельности россиян, через особенности отношения россиян к своему здоровью и здоровому образу жизни, при посещении Центров Здоровья, при обращении к СМИ и т.д.).
В соответствии с данным методологическим подходом, выбрана исследовательская стратегия: массовый опрос (с применением методики личного формализованного структурированного интервью) россиян старше 14 лет. Выборка многоступенчатая стратифицированная квотная (N = 4000). Опрос проведен в восьми федеральных округах, в 137 городах и селах. Ошибка выборки составила не более 3%. Исследование выполнено в октябре - ноябре 2012 г. по заказу и при поддержке Министерства здравоохранения РФ в рамках оценки эффективности рекламно-информационной
кампании "Здоровая Россия". Использовались стандартные методы обработки информации: одномерные и двумерные распределения, построение индексов, корреляционный и кластерный анализы.
Результаты. С целью анализа представлений россиян о ЗОЖ, мы попросили участников опроса предположить, что включает в себя понятие "здоровый образ жизни". Вопрос был задан в закрытой форме, респонденты могли выбрать неограниченное количество ответов.
Наибольшую распространенность получили три составляющие ЗОЖ: полный отказ от курения (74,4%), отказ от злоупотребления алкогольными напитками (71,9%) и физическая активность с учетом возрастных и физиологических особенностей организма (66,4%). Более половины (55,4%) полагают, что к понятию ЗОЖ относится также сбалансированное питание, т.е. употребление разнообразной пищи, необходимых витаминов и минералов и прочее. Также выявлены некоторые различия в представлениях о составляющих ЗОЖ среди групп респондентов, выделенных по социально-демографическим и статусным критериям (табл. 1).
От представлений россиян о ЗОЖ мы перешли к серии вопросов, относящихся к практикам, к которым У.К. Кокерхэма относит: употребление алкогольных напитков, курение, здоровое питание, физическая активность, психологическое здоровье. Основная исследовательская задача заключалась в изучении того, каким образом влияет габитус (диспозиции к ведению здорового образа жизни) на практики ЗОЖ. С этой целью мы сравнили основные деятельностные параметры ЗОЖ, и соотнесли их с социально-демографическими характеристиками, а также сопоставили полученные результаты с данными имеющихся социологических исследований (табл. 2).
Был задан вопрос: "Есть ли у Вас личные привычки, которые Вы бы назвали вредными и от которых хотели бы избавиться?". Анализ результатов по большинству индикаторов ЗОЖ (курение, злоупотребление алкоголем, неподвижный образ жизни/ низкая физическая активность) производился по параметру "нет такой привычки". Измерение практик здорового питания строился как индекс из практик отказа от переедания, еды на ночь, частого употребления фастфуда, злоупотребления сладким, предпочтения продуктов с высоким содержанием жира, пересаливания пищи. Психологическое здоровье измерялось ответом "считаю, что у меня нет психологических проблем. Легко решаю жизненные трудности" на вопрос: "Считаете ли вы себя психологически здоровым человеком?"
Как и в случае с тематизацией концепта "здоровый образ жизни", разные социальные группы по-разному проявляют себя в отношении соблюдения практик ЗОЖ2. Обобщив данные, выявлены следующие закономерности:
Гендер: различия между представлениями о ЗОЖ среди мужчин и женщин выявлены в отношении сбалансированного питания (50,5% мужчин и 59,7% женщин) и умения справляться с эмоциями (30% мужчин и 37,5% женщин). По самовосприятию относительно соблюдения здорового образа жизни женщины по сравнению с мужчинами меньше курят (76,3%), меньше употребляют алкоголя (89,1%), едят более здоровую пищу (89,5%). Эти данные в целом коррелируют с результатами имеющихся исследований: женщины соблюдают диету, потребляют меньше алкоголя и сигарет, чаще проходят профилактический медицинский осмотр, ведут более здоровый образ жизни чаще мужчин [Курение..., 2007; Курите..., 2011; Употребляете..., 2011; Следите..., 2012; Grzywacz,Marks, 2001, 202-208; СоекегИат е1 а1., 2002, 42-55]. Вместе с тем, по данным исследования, мужчины ведут более подвижный образ жизни (75,3%) и чувствуют себя более психологически здоровыми (57,8%).
Уровень образования: относительно двух составляющих ЗОЖ - сбалансированное питание и умение спра
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.