ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА, 2004, том 30, № 3, с. 54-59
УДК 612.821
ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛЯЦИИ РИТМА СЕРДЦА АБИТУРИЕНТОВ ПРИ ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ЭКЗАМЕНАХ
© 2004 г. Э. С. Геворкян, С. М. Минасян, Ц. И. Адамян, А. В. Даяи, Н. Н. Ксаджикян
Ереванский государственный университет Поступила в редакцию 24.06.2003 г.
Изучена динамика изменения психофизиологических показателей и активности регуляторных систем ритма сердца абитуриентов в период вступительных экзаменов. Установлено два типа реагирования показателей регуляторных систем сердечного ритма на экзаменационный стресс: симпатический и парасимпатический, обусловленные исходным состоянием вегетативной нервной системы и психофизиологическими особенностями личности.
Изучение стресса и его последствий является одной из актуальных проблем современности. Не только массовые экстремальные ситуации: естественные и антропогенные катастрофы, социально-политические пертурбации, личные потери морального или материального характера являются значимыми стрессогенными факторами, но, порой, в качестве таковых выступают вполне обыденные явления и ситуации, такие как экзамен. Напряженный режим дня, значительный объем учебных программ, хронический и пролонгированный дефицит времени, необходимого для усвоения огромного объема информации, характерные для учащихся в современном обществе, выступают в качестве стрессоров и могут привести к различным нервным срывам и расстройствам адаптации [1-3]. В ситуации экзамена, как и в любой ситуации, требующей перестройки адаптивных механизмов организма, наблюдается вся гамма физиологических, вегетативных, соматических и психологических проявлений стресса. Последние способствуют тоническому напряжению гомеостатических систем организма, приводят к нарушению гармонии внутри- и межсистемных взаимоотношений, становясь причиной возникновения отклонений и формирования вегетативных дисфункций. Считается, что адаптация организма к факторам эмоционального напряжения осуществляется взаимодействием симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы (ВНС) [4, 5]. При этом в качестве неотъемлемого звена целостной физиологической реакции выступает сердечно-сосудистая система, наиболее удобным и информативным путем исследования которой является анализ вариабельности сердечного ритма методом вариационной пульсометрии, позволяющим регистрировать сдвиги нейрогуморального равновесия, оценивать степень участия симпатических и парасимпатических нервных и гуморальных зве-
ньев в регуляции ритма сердечных сокращений, степень централизации его управления [5-7]. Информация, заложенная в последовательном ряду кардиоинтервалов, содержит сведения об автома-тии сердца, отражает характер процессов, протекающих в системе управления синусового узла, уровень адаптации организма в целом.
Литературные данные [3, 6, 8, 9] и результаты наших предыдущих исследований [10-12] свидетельствуют о выраженных психофизиологических сдвигах и нарушениях в регуляторных механизмах ритма сердца, наблюдаемых у школьников и студентов в период экзаменационной сессии. Однако мало работ, посвященных анализу состояния важнейших гомеостатических систем организма подростков в один из самых ответственных моментов в их жизни - участии в конкурсных вступительных экзаменах в вузы.
Известно, что темперамент и особенности личности накладывают отпечаток на физиологические функции и психоэмоциональную сферу человека и играют важную роль в процессе выработки стиля поведения в затруднительных ситуациях, в том числе и в период экзаменов [2, 6]. В связи с этим, целью настоящего исследования являлась оценка степени напряжения регуляторных механизмов ритма сердца и динамики психологических показателей абитуриентов в период участия в конкурсных вступительных экзаменах в вузы.
МЕТОДИКА
Было обследовано 26 подростков обоего пола в возрасте 16-17 лет, не имеющих отклонений в состоянии здоровья. Оценка функционального состояния регуляторных механизмов ритма сердца осуществлялась по показателям электрокардиограммы (ЭКГ), которую регистрировали в первом стандартном отведении в положении сидя.
ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛЯЦИИ РИТМА СЕРДЦА АБИТУРИЕНТОВ
55
Регистрация и обработка ЭКГ осуществлялась на компьютере IBM-486. Объем анализируемой выборки для каждого испытуемого составлял 100 кардиоциклов. Математический анализ ритма сердца проводился методом вариационной пуль-сометрии по критериям Р.М. Баевского и соавт. [13], компьютерной программой "Cardio", разработанной в лаборатории "Математического моделирования нервной системы" института физиологии им. Л.А. Орбели HAH РА. Программа обеспечивала автоматическую регистрацию и анализ ^-^-интервалов с построением кардиоин-тервалограмм, которые в математическом блоке программы подвергались специальной обработке, в результате чего выдавался ряд показателей, характеризующих статистические, гистографи-ческие, автокорреляционные и спектральные параметры динамики сердечного ритма. Определялись следующие интегральные показатели: Mo -мода (наиболее часто встречающиеся значения кардиоинтервала в секундах), характеризующая гуморальный канал регуляции и уровень функционирования системы; АМо - амплитуда моды (число значений интервалов, соответствующее Мо и выраженное в процентах к общему числу кардиоциклов), определяющая активность симпатического отдела BHC; АХ - вариационный размах (разница между максимальным и минимальным значениями длительности ^-^-интервалов в данном массиве кардиоциклов, выраженное в секундах), отражающий уровень активности парасимпатического звена вегетативной нервной системы; Vk - коэффициент вариации кардиоинтервалов. Вычислялись также: ИН - индекс напряжения (АМо/2АХМо), наиболее полно информирующий о степени напряжения компенсаторных механизмов организма, уровне функционирования центрального контура регуляции сердечного ритма; ВПР - вегетативный показатель ритма (1/МоАХ); ИВР - индекс вегетативного равновесия (АМо/АХ); ПАПР - показатель адекватности процессов регуляции (АМо/Мо).
Анализ сердечного ритма осуществлялся путем оценки его статистической структуры - построения вариационных кривых и скаттерграмм, отражающих дисперсию кардиоинтервалов ("авторегрессионное облако"). Оценка волновой структуры динамического ряда кардиоинтервалов осуществлялась путем вычисления и построения автокорреляционной функции, отображающей характер влияния центрального контура регуляции сердечным ритмом на автономный. Поскольку степень централизации управления сердечным ритмом во многом обусловлена индивидуально-типологическими особенностями личности, предварительно перед каждым обследованием осуществлялось компьютерное психологическое тестирование испытуемых с вычислением уровня тревожности
(УТ) по Сиилбергеру. Для оценки субъективного состояния испытуемых использовался тест САН: самочувствие (С), активность (А), настроение (Н). По опроснику Айзенка выявлялась принадлежность испытуемых к экстра- и интровертам, а также определялся уровень их нейротизма [14].
Все исследования производились в 5 экспериментальных ситуациях: 1 - за 1.0-1.5 месяца до вступительных экзаменов (фон); 2 - за 5-6 дней до экзамена; 3 - за день до экзамена; 4 - через день после экзамена; 5 - через 2.0-2.5 месяца после окончания вступительных экзаменов. Необходимо отметить, что вступительные экзамены в вузы Армении проводятся в письменном порядке и результаты бывают известны спустя 30 часов после их окончания. Этим и обусловлена динамика проводимых нами исследований.
В работе представлены результаты статистической обработки 26000 кардиоциклов. Статистические расчеты по ¿-критерию Стьюдента осуществлялись на 1ВМ-486.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Тестирование, проведенное среди абитуриентов за 1.0-1.5 месяца до вступительных экзаменов, выявило принадлежность 92.9% испытуемых к экстравертам, 7.1% были интровертами. Для большинства из них (78.6%) был характерен средний уровень нейротизма (до 12 баллов). УТ в этот период варьировал от 41.0 до 49.0 баллов (44.36 ± ± 0.9 баллов), т.е. находился на верхней границе среднего показателя. Результаты опросника САН (4.73 ± 0.15 баллов) свидетельствовали о некоторой вариабельности уровней С (4.74 ± 0.19), А (4.48 ± 0.19) и Н (4.94 ± 0.17 баллов) абитуриентов. Анализ статистических показателей сердечного ритма подростков в этот период выявил высокую динамичность интегральных показателей ритма сердца. При этом анализ градации по ИН установил принадлежность 27.8% испытуемых к ваготоникам (ИН < 60 усл. ед.), 72.2% были нор-мотониками (60 > ИН < 180 усл. ед.). Симпатото-ников среди них в этот период выявлено не было (рисунок). По динамике изменения ИН в предэкзаменационный период все абитуриенты были разделены на две группы. I группа была сформирована из обследованных, у которых в ближайший предэкзаменационный период наблюдалось повышение ИН (симпатический тип реагирования - 61.1% испытуемых). Для испытуемых II группы (38.9%) за день до экзамена было характерно понижение ИН (парасимпатический тип реагирования). Парасимпатический тип реагирования был характерен в основном экстравертам с низким уровнем нейротизма и интровертам. За несколько дней до экзамена наблюдалось некото-
27.8
72.2
11.1
22.2
66.7
III
22.2
44.5
33.3
IV 5.6
38.9
55.5
22.2
V
78.8
нормотоники
ваготоники
симпатотоники
Изменение процентного соотношения испытуемых в динамике исследования. I - за 1.0-1.5 месяца до экзаменов, II -за несколько дней до экзаменов, III - за день до экзамена, IV - через день после экзамена, V - через 2.0-2.5 месяца после экзаменов.
рое повышение степени напряжения регуляторных систем организма, что проявлялось в понижении числа ваго- и нормотоников соответственно до 22.2% и 66.7%, в результате чего среди абитуриентов появлялись симпатотоники (11.1%), ИН которых превышал 180 усл. ед. Математический анализ изменения показателей ритма сердца испытуемых I группы выявил у них повышение ИН на 26.1% (р < 0.05), по сравнению с имеющимся на фоне уровнем. Одновременно наблюдалось увеличение АМо на 12.7% (р < 0.05), а ВПР, ПАПР, ИВР соответственно на 11.7% (р < 0.02
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.