ПЕРСПЕКТИВЫ ГЕОМЕДИЦИНСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Академик Анатолий ГРИГОРЬЕВ, вице-президент РАН, научный руководитель Института медико-биологических проблем РАН, доктор технических наук Александр МАКОСКО, заведующий лабораторией моделирования атмосферного переноса Института физики атмосферы им. А.М. Обухова РАН, кандидат технических наук Анна МАТЕШЕВА, _научный сотрудник того же института_
В последние полтора десятилетия наблюдается устойчивая тенденция к повышению частоты и экстремальности проявлений факторов окружающей среды, негативно влияющих на человека. В числе важнейших из них -погодные аномалии, гелио- и геомагнитные возмущения, экстремальные гидрометеорологические явления. Усугубляет их действие загрязнение атмосферного воздуха. И как следствие - растет заболеваемость и дополнительная смертность населения, ухудшается демографическая ситуация. При этом уровень массовой медицинской помощи в Российской Федерации часто не соответствует возникающим угрозам, что ведет к ощутимым экономическим потерям. Вот почему
так актуальны сегодня исследования, названные авторами геомедицинскими. Они способствуют улучшению профилактики заболеваний, восстановительного лечения и реабилитации соответствующих групп населения страны.
Организм человека хорошо приспособлен к влиянию окружающей среды. Однако способность переносить колебания ее параметров у каждого индивидуальна. Она зависит от возраста, пола, состояния здоровья, тренированности, профессиональной деятельности и др. Давно замечено, что погода сказывается на самочувствии отдельных лиц и групп людей, с ней связано распространение некоторых видов заболеваний. Даже среди практически здоровых до 35-45% метеочувствительны.
Установлено: изменения среднесуточной температуры воздуха, относительной влажности, колебания атмосферного давления, количества осадков и скорости ветра отрицательно влияют на состояние здоровья тех из нас, кто подвержен болезням сердечнососудистой системы и органов дыхания. В частности, обостряются гипертония, ишемическая болезнь сердца, аритмии, бронхиальная астма и т.д. Данные, полученные при экстренной госпитализации пациентов с инфарктом миокарда и инсультом, показывают, что при увеличении суточного перепада температур на каждый 1оС число первых возрастает на 1,9%, вторых — на 4,9%.
При повышенной солнечной и геомагнитной активности неблагоприятные реакции со стороны организма человека наблюдаются в виде нарушений работы сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, системы крови. Действие гелиогеомагнит-ных факторов ведет к адаптационному стрессу, сопровождаемому сугубо индивидуальными реакция-
ми сосудистого тонуса, изменением показателей артериального давления, возрастанием коагуляции крови, нарушениями сердечного ритма. В итоге растет число гипертонических кризов, острых нарушений мозгового кровообращения, инфарктов миокарда и случаев внезапной смерти. По некоторым данным, магнитные бури способствуют, в частности, увеличению числа случаев инфаркта миокарда на 31%, инсультов — на 23%. При этом развитие упомянутых обострений может носить по времени опережающий, немедленный или отсроченный характер.
Исследование комплексного влияния геомагнитной активности и метеоусловий на здоровье показывает, что метеорологические факторы взаимозависимы, в то время как геомагнитная активность может рассматриваться как действующая независимо от земной погоды.
Экстремально высокие и низкие температуры воздуха, длительные периоды жары и холода существенно повышают частоту обострений и смертность от сердечно-сосудистых, респираторных заболеваний и диабета. Так, интенсивная жара в августе 2003 г. повлекла за собой до 44 тыс. смертей в Европе. Неутешительны и отечественные данные. В Москве наиболее заметные тепловые волны, когда экстренная госпитализация и смертность достигали рекордно высоких значений, наблюдались летом 2001, 2002 и 2010 гг. Последствия затяжного холода наглядно продемонстрировала ситуация в январе-феврале 2006 г.: тогда аномально низкие температуры отмечались в
Подъем артериального давления после начала магнитной бури у пациента с ишемической болезнью сердца по результатам 24-часового наблюдения. (По данным Т. Бреус, Институт космических исследоаний РАН.)
260
240
220 Артериальное давление
200
180
160 1111
140 120 100 1 ПГп Ш >»
80 60 м и » * т т
40 V V
200
100 160 Сердечный ритм
140
120
100
80
60
40
20
-1-;-1-:-■-г-1-1-1-Гт-г
12 14 16 18 20 22 0 2 4 6 8| 10 12
время (часы) магнитная буря
столице в течение 26 дней и вызвали повышенную смертность пожилых людей. Во время температурных волн, когда экстремально высокие или экстремально низкие температуры сохраняются в течение длительного периода, число сердечно-сосудистых катастроф, как показали результаты исследований в ряде российских городов, значимо возрастает по сравнению со средними значениями в сезон.
Отметим и другие негативные эффекты погодных отклонений. Продолжительная жара создает условия для роста инфекционных заболеваний, переносчиками которых являются насекомые (малярия, геморрагические лихорадки различного типа, клещевой энцефалит). При такой повышенной температуре возрастает количество психиатрических обострений, в частности, увеличивается число случаев суицидов. Установлено также, что жара и излишняя влажность воздуха провоцируют, например, в Москве около 1 тыс. дополнительных алкогольных психозов в год, а в целом по России — более 10 тыс.
Особую опасность для здоровья населения представляют экстремальные гидрометеорологические явления (ураганы, шквалы, наводнения, засухи и т.д.) и их последствия, способные нанести серьезный физический вред большому числу людей и вызвать огромные экономические потери.
Впрочем, существенно на комфортность условий существования человека влияют не только геофизические факторы, но и экологические. Например, из-за примесей, содержащихся в атмосфере, увеличивается агрегация тромбоцитов, свертываемость крови, что способствует развитию ишемической болезни
сердца. А на фоне неблагоприятных метеоусловий или в периоды блокирующих процессов в атмосфере повышенное загрязнение воздуха усугубляет негативное воздействие погоды на здоровье человека. Проведенная за последние 15 лет свыше чем в 30 городах нашей страны оценка риска заболеваний населения от техногенного загрязнения атмосферы выявила высокий уровень опасности для здоровья во многих из них. Результаты долгосрочного прогноза показали: с учетом возможных сценариев изменения климата указанная опасность может возрасти.
Особенно наглядно последствия экстремальных атмосферных условий продемонстрировало лето 2010 г., когда продолжительные высокие температуры и резкое ухудшение качества воздушной среды привели к огромным человеческим и экономическим потерям. Причем значительное повышение концентраций токсичных химических веществ в воздухе было вызвано не только продуктами горения множества лесов и торфяников, но и неблагоприятными метеорологическими условиями, способствовавшими накоплению загрязнений в приземном слое атмосферы. В результате дополнительная смертность населения России в июле-августе 2010 г. составила по предварительным оценкам около 58 тыс. человек, что намного больше ежегодной смертности из-за дорожно-транспортных происшествий.
Полученные на сегодняшний день результаты исследований показывают, что, как уже упоминалось, особую зависимость от условий окружающей среды испытывают люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, как одного из важнейших факто-
Москва в дыму. Лето 2010 г.
ров, определяющих адаптацию организма. Вместе с тем очень уязвимы органы дыхания, нервная и эндокринная системы. Однако в настоящее время все чаще высказываются предположения о взаимосвязи и многих других нарушений в организме с негативным воздействием окружающей среды. В первую очередь речь идет о сбоях в иммунной системе и новообразованиях: в этих случаях непросто установить зависимость состояния здоровья от неблагоприятных внешних условий. В связи с этим вопросы чувствительности различных органов и систем человека к влиянию геофизических и экологических факторов требуют пристального внимания и дальнейшего детального изучения.
Кстати, сегодня проблема воздействия окружающей среды на здоровье приобрела новое содержание и стала еще актуальнее в связи с наблюдаемым изменением глобального климата* и его региональных проявлений. Увеличивается число дней с аномально высокими и/или низкими температурами, а также частота экстремальных гидрометеорологических явлений. Вместе с тем растут площади засушливых земель, уменьшаются объемы доброкачественной пи-
*См.: О. Сорохтин. Глобальное потепление: причины истинные и мнимые. — Наука в России, 2010, № 2; О. Сиротенко, В. Романенков. Климат и эволюция биосферы: Россия ХХ—ХХ1 вв. — Наука в России, 2007, № 6 (прим. ред.).
тьевой воды и т.д. При этом изменяется частота и специфика болезней, передаваемых с водой (вследствие низкого качества водоснабжения и санитарии).
Правда, следует отметить: экспертные оценки возможных климатических изменений неоднозначны. Часть ученых склоняются к мысли о начале глобального похолодания. Но еще несколько лет назад среди специалистов доминировало представление о глобальном потеплении, были рассчитаны возможные его сценарии*. Например, при потеплении климата в Северном полушарии согласно этим сценариям должна увеличиться повторяемость аномальных состояний погоды (по меньшей мере, на локальном уровне). Возрастет вероятность таких явлений, как штормы, тайфуны, ураганы, увеличится число дней с высокой температурой воздуха, когда, как правило, наблюдается и повышенный уровень загрязнения атмосферы.
Последствия глобального потепления для здоровья различны для жителей различных регионов нашей страны, сельчан и горожан, разных возрастных групп. Так, существенный рост температуры воздуха и снижение количества осадков на юге европейской части России и Урала в летний период могут привести к увеличению земледельческих площадей, подвер-
*См.: Ю. Израэль. Грозит ли нам климатич
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.