ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА, 2004, том 30, № 4, с. 88-92
УДК 612.821
ПОСТУРАЛЬНЫЕ ВЛИЯНИЯ НА УРОВЕНЬ ГОРМОНОВ
У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ. СООБЩЕНИЕ I. ПОЗА "КОБРЫ" И СТЕРОИДНЫЕ ГОРМОНЫ
© 2004 г. Р. С. Минвалеев*, А. Д. Ноздрачев*, В. В. Кирьянова**, А. И. Иванов*
*Санкт-Петербургский государственный университет **Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Поступила в редакцию 12.03.2003 г.
Изучено содержание кортизола, тестостерона, дегидроэпиандростерона и альдостерона в сыворотке крови здоровых людей при одной из ключевых поз хатха-йоги - позы "кобры" ("бхуджангаса-ны"). У испытуемых, обученных практике йоги, брали кровь до и после выполнения упражнения, причем между первой и второй процедурами взятия крови проходило не более 5 минут. Новым методом (А.И. Иванова) оценки доверительных интервалов доказано, что у всех испытуемых содержание кортизола с надежностью 0.99 уменьшилось на 11%, уровень тестостерона с надежностью 0.95 возрос на 16%. Изменения концентрации дегидроэпиандростерона и альдостерона оказались разнонаправленными.
Выдвигается гипотеза об участии при выполнении позы "кобры" нервно-проводниковых механизмов регуляции продукции стероидных гормонов в рамках представлений о моторно-висцеральных взаимодействиях.
Физиологические и терапевтические эффекты постуральных воздействий, к сожалению, изучаются на относительно ограниченном наборе условно стандартных позиций, в связи с чем остаются недостаточно изученными другие возможные положения тела человека в пространстве. В частности, интерес исследователей вызывают специфические положения тела, сопровождающиеся специфическим паттерном напряжения мышц, известные как "асаны" (позы) хатха-йоги [1-3].
Исследования постуральных влияний избранных поз хатха-йоги на системный [4] и внутриорган-ный кровоток в печени [5] и почках [6] позволили обозначить в общих чертах комплексную проблему изучения возможных быстрых гормональных реакций в ответ на специфические позы тела у здоровых людей. Доказано [7], что поза "кобры" ("бхуджангасана") (рисунок) - оказывает специфическое влияние на внутриорганный кровоток в почках и, соответственно, в надпочечниках (каче-
ственное изменение характера венозного оттока), однако специальных исследований возможных гормональных эффектов специфических по-стуральных воздействий в виде поз хатха-йоги пока не проводилось. В связи с этим нами и была предпринята экспериментальная проверка гипотезы о возможном влиянии позы "кобры" на уровень стероидных гормонов - кортизола, тестостерона, дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и альдос-терона в сыворотке крови у здоровых людей. Особенностью исследования является привлечение нового метода нахождения математических моделей законов распределения исследуемых случайных величин. Этот метод характеризуется тем, что позволяет решать задачи нахождения численных значений физиологических характеристик с использованием выборок малых объемов.
МЕТОДИКА
Обследованы практически здоровые лица (7 мужчин и 1 женщина) возрасте от 22 до 50 лет, обученные выполнению специфического упражнения хатха-йоги - позы "кобры". Эта поза выглядит как прогиб позвоночника в положении лежа на животе без опоры на руки. Согласно рекомендациям [8], ключевым условием правильности выполнения позы является приложение мышечных усилий, направленных на прогибание грудного (анатомически слабо прогибаемого) отдела позвоночника. Руки согнуты таким образом, что ладони расположены на полу на уровне груди пальцами вперед, но без упора в пол. Далее при продолжающихся мышечных усилиях, направленных на сохранение прогиба в грудо-пояснич-ном отделе, осуществляется опускание подбородка так, чтобы произошло резкое усиление ощущения давления в области спины на линии субъективного восприятия расположения почек. Существенным элементом в технике выполнения этой позы является непрерывно возрастающее напряжение мышц, участвующих в поддержании позы. Только при таком выполнении можно говорить о корректной воспроизводимости найденных гормональных изменений в ответ на выполнение позы "кобры" (рисунок).
Последовательность действий при проведении каждого опыта была однотипной. После терапевтического осмотра у каждого из испытуемых в положении сидя брали кровь из локтевой вены. Далее испытуемые в течение 2 мин в положении лежа на спине осуществляли полное мышечное расслабление. Расслабление выполнялось в целях минимизации вызванных забором крови возмущений вегетативных показателей (по оценке терапевта, регистрирующего сердечный (частота сердечных сокращений) и дыхательный ритм). Затем испытуемые самостоятельно в течение 2-3 мин выполняли упражнение в позе "кобры", после чего
кровь брали повторно. Таким образом, между первой и второй процедурами проходило не более 5 мин, причем забор крови осуществляли в строго фиксированное время, а именно, ровно в 16 часов (июль 2001 года). Сыворотку крови до проведения анализов хранили при -20°C.
Количественное определение кортизола и тестостерона в сыворотке крови осуществлялось методом твердофазного иммуноферментного анализа наборами реактивов "СтероидИФА-кортизол" и "СтероидИФА-тестостерон" соответственно. Концентрация дегидроэпиандростерона определялась с помощью набора реактивов "BCM diagnostic" (США), альдостерона - стандартным радиоиммунным методом.
По оценке проводившей измерения уровня гормонов Клинико-диагностической лаборатории МАПО (Санкт-Петербург) коэффициент вариации к = 8%, характеризующий точность результатов измерений, найден с учетом того, что анализ каждого из результатов измерений выполнялся не менее 10 раз.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В целях ответа на вопрос о том, изменяет ли выполнение позы "кобры" концентрации гормонов в крови, проведем математическую обработку найденных результатов методом оценки доверительных интервалов. Иными словами, требуется проверить гипотезу о том, что доверительные интервалы, с надежностью у > 0.95 накрывающие математические ожидания исследуемых непрерывных случайных величин, не пересекаются. Сводные результаты измерений концентрации гормонов в сыворотке крови до и после выполнения позы "кобры" суммированы в таблице.
Известно, что если гипотеза принимается, то утверждение об изменении концентрации гормонов в крови можно считать статистически доказанным с уровнем значимости а < 0.05. Однако при применении общепринятых пакетов статистических программ, например, STATGRAPHICS, STADIA, STATISTICA и др., получаются результаты, противоречащие найденным экспериментальным данным. А именно, то, что численные значения концентрации кортизола, измеренные до опыта (таблица, столбец 2) всегда больше, чем численные значения концентрации кортизола, измеренные сразу после опыта (таблица, столбец 3), после общепринятой статистической обработки трактуется как явление случайное (подробнее см. [10]). Аналогичное противоречие статистических расчетов найденным экспериментальным данным обнаружилось и для численных значений концентрации тестостерона, измеренных до и после выполнения упражнения (таблица, столбцы 4 и 5). Хотя увеличение концентрации тестостеро-
Концентрации стероидных гормонов до и после выполнения позы "кобры"
Испытуемые Кортизол, нмоль/л Тестостерон, нмоль/л ДГЭА, нг/мл Альдостерон, пг/мл
(№, ФИО) до после до после до после до после
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. Н-ин О.Д. 382 284 19.3 22.8 3.2 8.0 221 182
2. Н-ов К.М. 298 253 12.3 12.8 8.0 15.0 70 63.5
3. Т-ин С.Н. 575 470 23.6 27.2 20.0 9.0 45.9 54
4. С-ев П.В. 474 382 20.8 21.3 6.4 9.0 175 165
5. Ю-ов А.Н. 318 314 20.6 21.5 12.0 14.0 96.4 62.0
6. О-ва М.Ю. 294 275 0.9* 1.4* 7.4* 5.0* 67.6 55.8
7. М-ев Р.С. 381 293 14.3 19.1 6.0 11.0 11.1 35.5
8. Б-ев А.А. 434 390 - - 5.8 6.0 103 80.6
Норма по [9] 83-441 (для 16 часов дня) Муж.: 0.52-38.17 *Жен: 0.52-2.43 Муж.: 6.2-43.3 *Жен: 4.5-34.0
на зафиксировано у всех испытуемых, общепринятая статистическая обработка результатов измерений показывает, что и это явление случайное.
В свое время А.И. Ивановым было доказано [11-14], что для более точной обработки такого рода результатов измерений необходимо применение нового метода, позволяющего оценивать изменения при малых объемах выборки и в то же время при достаточно большом разбросе численных значений изучаемых показателей, что характерно для результатов большинства современных исследований физиологических процессов.
Применением нового метода математической обработки результатов измерений в настоящей работе были вычислены границы доверительных интервалов математических ожиданий исследуемых численных значений кортизола с учетом указанного коэффициента вариации к = 8%. В этом случае, пусть Хс - численное значение математического ожидания концентрации кортизола до опыта, а Ус - численное значение математического ожидания концентрации кортизола после опыта. Тогда численное значение концентрации кортизола в сыворотке крови до выполнения упражнения будет равно Хс = 394.5 и с надежностью у = 0.95 накрыто интервалом 371.9 < Хс < 417.1. Таким же расчетом доверительного интервала для численных значений концентрации кортизола в сыворотке крови сразу после выполнения упражнения показано, что численное значение характеристики равно Ус = 332.6 и с надежностью у = 0.95 накрыто интервалом 313.6 < Ус < 351.6. Найденные доверительные интервалы не пересекаются. Выполнив расчет доверительных интервалов для надежности у = 0.99, находим, что для характеристики Хс = 394.5 доверительный интервал 362.1 < Хс < 426.9, а для характеристики Ус = 332.6 доверительный интервал 305.3 < Ус < 360. Найден-
ные доверительные интервалы также не пересекаются. Теперь сформулируем заключение: с надежностью у = 0.99 можно утверждать, что в результате выполнения испытуемым упражнения концентрация кортизола в крови уменьшилась в среднем на 16%.
Применением нового метода (А.И. Иванова) математической обработки результатов измерений вычислены также границы доверительных интервалов математических ожиданий исследуемых численных значений тестостерона с учетом указанного коэффициента вариации к = 8%. В этом случае, пусть X1 - численное значение математическог
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.