научная статья по теме ПРОБЛЕМЫ И ЗАДАЧИ СОВРЕМЕННОЙ БИОЭТИКИ Биология

Текст научной статьи на тему «ПРОБЛЕМЫ И ЗАДАЧИ СОВРЕМЕННОЙ БИОЭТИКИ»

УСПЕХИ СОВРЕМЕННОЙ БИОЛОГИИ, 2004, том 124, № 1, с. 3-16

УДК 612.2.1

ПРОБЛЕМЫ И ЗАДАЧИ СОВРЕМЕННОЙ БИОЭТИКИ

© 2004 г. К. П. Иванов

Институт физиологии им. И.П. Павлова РАН, Санкт-Петербург

Обсуждаются современные проблемы "биоэтики", которая раньше не выходила за пределы чисто моральных правил, но теперь стала сложной многопроблемной наукой. В рамках биоэтики возникло много теоретических и практических коллизий, которые имеют научный, экономический и юридический характер и которые рассматриваются и анализируются в обзоре. Представлены теоретические и практические выводы и рекомендации, вытекающие из особенностей развития современной биологии.

Греческое слово ethic происходит от слова ethos, т.е. обычай, мораль. Как показано в настоящей статье, этические нормы и этические конфликты в биологических науках, согласно значению таких слов, устанавливаются и регулируются на основе моральных законов. Однако в связи с бурным развитием биологии ряд проблем, которые имели чисто этический характер, в настоящее время приобрели еще и юридическое, социальное, и экономическое значение. Приведем пример.

Накопление фактов о генетическом аппарате ядра клетки завершилось научным "прорывом" в виде открытий в генетике и в генной инженерии, которые пронеслись, как смерч, над относительно спокойным течением биологических исследований. Биология и биоэтика внезапно стали центром важнейших научных, социальных и юридических проблем человечества. Произошло это потому, что наука проникла в самую важную и в самую "интимную" сферу жизни: в тайны репродукции и наследственности. Возможность управлять наследственностью и создавать организмы с запланированными свойствами возложила огромную, беспрецедентную ответственность на биологию и биологов за возникновение новых форм живых организмов и в какой-то мере за развитие жизни на нашей планете. Клонирование животных и человека вышло далеко за рамки чисто научных достижений. Они вызвали в обществе огромный интерес и одновременно очень большую тревогу. Стало понятно, что отсутствие жесткого контроля за такими исследованиями может иметь драматические последствия, которые пока никто не берется предвидеть. Невозможно исключить (несмотря на фантастичность таких предположений) появление каких-то монстров в животном мире с необычными биологическими и физиологическими свойствами, с необычными способностями к репродукции. Невозможно полностью исключить также и появление человека с особыми биологическими, физиологи-

ческими и психологическими чертами, который (опять же несмотря на фантастичность таких предположений) в той или иной позиции, по тем или иным качествам будет противостоять существующему виду Homo sapiens. Понятно, что достаточно важные причины побудили Государственную Думу принять в 1996 г. федеральный закон "О государственном регулировании исследований в области генной инженерии". В 2000 г. Государственная Дума приняла ряд важных дополнений к этому закону. Опасения последствий клонирования человека привели к тому, что Государственная Дума в ноябре 2001 г. приняла еще одно постановление о 5-летнем моратории на проведение таких исследований. Проблемы и законы клонирования были недавно освещены в научной печати [9, 16]. В настоящее время опасность клонирования человека признается правительствами большинства стран мира. Научный анализ и контроль за этими исследованиями в России возложен на Российский национальный комитет по биоэтике (РНКБ), сформированный еще в 1992 г. под эгидой РАН [9]. Конечно, все это своевременные меры. Однако вопрос о конкретной опасности (или безопасности) клонирования различных организмов пока не решен. Тем не менее запретить или ограничить научные исследования невозможно. Об этом свидетельствует история науки. Поэтому, как нам кажется, для выяснения опасности клонирования требуется продолжение систематических и тщательных исследований под защитой и под наблюдением закона. Результаты таких исследований могут в корректной и удобопонятной форме регулярно доводиться до сведения общественности. Случайные сенсационные сообщения об отдельных эпизодах клонирования, как, например, создание овечки Долли, лишь возбуждают тревогу в обществе. Таким образом, выбор предмета научных исследований как элемент научной этики должен оказаться под контролем закона.

Первенство закона перед этикой не новость для биологических наук. Сходные дилеммы имеются и в таком общепризнанном "заповеднике" этических проблем, каковым является медицина. Напомним, что борьба с распространением острозаразных инфекций, например, во время эпидемий, всегда регулировалась законом. В период развития эпидемии всему населению опасных регионов предписывалось делать прививки независимо от желания подвергнуться такой процедуре. Это, конечно, в какой-то мере ограничивает права человека, но оказывается необходимым для сохранения здоровья и жизни других людей. В наше время определенной поддержки со стороны закона требует и борьба с ВИЧ инфекцией, которая распространяется с беспрецедентной быстротой. Имеются и другие ситуации, когда правила медицинской этики должны подчиняться закону. Один из наиболее драматических примеров такого рода - эфтаназия, или добровольный уход из жизни. Существует опасность целого ряда злоупотреблений эфтаназией, если сделать ее предметом добровольного выбора. Поэтому уже много десятилетий между сторонниками и противниками эфтаназии ведется жесткая борьба. В виду неспособности медицины вылечивать целый ряд тяжелых болезней и, возможно, в результате учащения случаев тяжелых заболеваний научная медицинская общественность склоняется к необходимости разрешить эфтаназию, но оставить ее под контролем закона.

Проблемы биологии и медицины, которые были приведены выше, возникли совсем недавно на основе новейших достижений науки. Они регулируются законом. Имеются, однако, множество биологических проблем, способы решения которых законом не регулируются. Они выбираются и используются на основе моральных правил, которых придерживается исследователь по отношению к живым объектам исследований. Понятно, что существование различных подходов к проблеме биоэтики затрудняет разработку соответствующих правил и рекомендаций. Имеющиеся предложения и противоречия были обсуждены на шести мировых конгрессах и пяти общеевропейских конференциях. В большинстве стран Америки и Европы созданы национальные комитеты по биоэтике. Такие комитеты имеются при ЮНЕСКО, Всемирной организации здравоохранения, Всемирной медицинской ассоциации, Совете Европы. Как уже упоминалось, в 1992 г. был создан Российский национальный комитет по биоэтике.

ПРОИСХОЖДЕНИЕ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ "БИОЭТИКА"

В древности внутреннее строение тела животного и одновременно его физиологические отправления экспериментатор мог исследовать

только с помощью вивисекции. Других методов практически не было. Резкий протест гражданского общества против вивисекции как безжалостного и безнравственного отношения к животным имел место уже в средние века. Он и послужил, как нам кажется, началом формирования понятия биоэтики. Впоследствии это понятие принесло определенную пользу. Оно стало причиной более разумного и гуманного отношения к животным, привело к установлению моральных норм в отношениях человека к домашним, сельскохозяйственным и диким животным. В Англии в 1886 г. был даже принят закон об ограничении вивисекции. Понятие "биоэтика" для человека зародилось в древней медицине со времени появления знаменитых моральных дигестов Гиппократа. В настоящее время аспекты биоэтики трактуются очень широко и затрагивают, как было отмечено выше, множество юридических и моральных вопросов. Попытки охватить все эти проблемы сразу затрудняют выработку конкретного определения биоэтики, поэтому целесообразно, как нам представляется, пока ограничиться вопросами биоэтики, возникающими только в науке. Мы предлагаем рассматривать биоэтику как свод моральных правил и рациональных рекомендаций, которые касаются в основном научной деятельности человека и устанавливают определенные нормы отношений исследователя к живым объектам исследований от человека до сравнительно низко организованных животных.

Такое определение, как нам кажется, облегчает разработку конкретных правил и задач современной биоэтики.

БИОЭТИКА И ЧЕЛОВЕК

В 1950 г. молодой офицер американского военно-морского флота Бенке погрузился по шею в воду с температурой 6°С и пробыл в ней без движений 52 мин. В течение указанного времени у него произошло резкое понижение температуры кожи (почти до температуры воды), мышц и некоторых внутренних органов. Температуры мозга и "ядра" тела понизились на 2.5-3°С. Изменилось легочное дыхание, стало слабеть кровообращение. Далее еще в течение 40 мин производилось дополнительное наблюдение за процессом восстановления температуры тела при постепенном подогревании воды [19]. В результате ученые и врачи получили важнейшие сведения о физиологических и патологических реакциях организма человека при развитии гипотермии в холодной воде. Такие сведения были необходимы для разработки эффективной медицинской тактики при реанимации переохлажденного организма во время морских катастроф. Конечно, эксперимент был очень опасен. Каково отношение правил биоэтики к такой ситуации? Дело в том, что экспери-

мент был добровольным. Это исключает какие-либо нарушения этики. Случаи опасных автоэкспериментов были известны и раньше. К ним относятся самозаражение врачей-добровольцев различными инфекциями, испытание врачами действия некоторых лекарств и т.д. Характерной особенностью нашего времени является необходимость исследования влияния на человека таких физических и психологических воздействий, которых раньше он никогда не испытывал (глубоководные спуски, высотные полеты, исследования космоса и т.п.). Непосредственное изучение всех этих современных проблем биологии, физиологии и медицины происходит на добровольной основе человеком-испытателем. Поэтому здесь нет нарушений биоэтики. Основной этической проблемой проведения добровольных автоэкспериментов является обеспечение организаторами работы максимальной б

Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.

Показать целиком