© 2010 г.
Е.С. СКВОРЦОВА, Н.З. ЗУБКОВА
СЕКСУАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ УЧАЩИХСЯ ПРОФТЕХУЧИЛИЩ КАК ФАКТОР РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ
СКВОРЦОВА Елена Сергеевна - доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения. ЗУБКОВА Наталия Зиновьевна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, врач Московского областного клинического центра восстановительной медицины и реабилитации (E-mail: Scvortsova@metnet.ru).
Ключевые слова: репродуктивное здоровье • сексуальное поведение • информированность • подростки-учащиеся ПУ
Репродуктивное здоровье (РЗ) означает, прежде всего, способность к рождению детей и возможность решать, когда и как часто это делать. Оно включает в себя и "сексуальное здоровье - состояние, позволяющее человеку в полной мере испытывать половое влечение и реализовывать его, получая при этом удовлетворение" [подробнее см. 1]. Следует отметить, что в настоящее время ситуация со здоровьем подростков в целом, и с репродуктивным здоровьем в частности, продолжает ухудшаться. За последнее десятилетие заболеваемость болезнями репродуктивной сферы увеличилась у подростков в 5-7 раз [см. 2, 3]. Это обусловлено в большой степени обострившимися проблемами сексуального поведения среди подростков, а также отсутствием их полового воспитания в образовательных учреждениях [3, 4].
Статья базируется на данных исследования сексуального поведения городских подростков 15-18 лет, а также их информированности по вопросам сексуальной жизни. Авторы проанализировали материалы опроса, поступившие в Центр мониторинга вредных привычек среди подростков Минздравсоцразвития России из 14-ти городов в 2006-2007 гг. Выборка формировалась методом случайного отбора училищ начального профессионального образования (ПУ) на основе расчета необходимого числа наблюдений. В среднем, это составило 1000-1200 учащихся по каждому городу. Всего анонимным анкетированием было охвачено 16 882 учащихся ПУ, из которых 9644 (57,1%) - мальчики и 7238 (42,9%) - девочки.
Рассмотрим некоторые результаты исследования. Нас интересовало, прежде всего, насколько учащиеся ПУ информированы по вопросам половой жизни. Оказалось, что считают себя достаточно информированными 63% мальчиков и 56% девочек. Значительное число подростков (37% мальчиков и 44% девочек) считают, что у них отсутствуют необходимые сведения, и они нуждаются в пополнении своих знаний по вопросам половой жизни. Анализ ответов учащихся об источниках знаний о сексуальной жизни показал, что только 12% мальчиков и 19% девочек получили эти знания на специальных занятиях. 50% мальчиков и 44% девочек получили сведения, причем отрывочные, от друзей и взрослых, а также из средств массовой информации. Между тем, незнание основ сексуальных отношений может привести к серьезным последствиям, таким как нежелательная беременность и последующий аборт, гинекологические заболевания, заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) и др.
Среди опрошенных учащихся, имевших опыт половой жизни, наибольшая доля подростков (30% юношей и 24% девушек) начали ее в 15-16 лет. В 17-18 лет приобрели сексуальный опыт 7% юношей и 13% девушек. Начало интимных отношений в 12-14 лет имели 21% мальчиков и втрое меньше - 7% девочек (р < 0,005). На момент опроса ответили, что живут половой жизнью 46,2% юношей и 32,2% девушек, при этом раз в неделю и чаще - 12,7% юношей и 13,4% девушек; раз в месяц - 5%-6% подростков; от случая к случаю - втрое больше юношей (16,7%), чем девушек (5%) (р < 0,005). Очень редко (несколько раз в году) имели половые связи соответственно 10,2% и 8,2%.
Каковы же мотивы вступления в сексуальные связи у респондентов? Девушки чаще, чем юноши, называли любовь (45,2% и 31% соответственно); на половое влечение сослались почти в 2 раза больше юношей по сравнению с девушками (31,1% и 17,1% соответственно). Примерно одинаковые доли их приобрели первый опыт интимной жизни из-за любопытства (17,5% и 16% соответственно). Остальные мотивы, такие как страх потерять любимого (ую), не отстать от товарищей, "неудобно отказать", опьянение, принуждение, имели место менее чем в 5-6% случаев. Особенно настораживает следующее: 16,5% юношей вступали в интимные отношения с незнакомыми девушками, что является высоким риском заражения ИППП. У девушек случайные партнеры были в 3 раза реже, чем у юношей (р < 0,001).
Разница в возрасте между сексуальными партнерами, особенно первыми, является важным фактором формирования их будущего сексуального поведения. Партнеры меньшего возраста были почти в 5 раз чаще у юношей (10,2%), чем у девушек (2,3%) (р < 0,005); старше на 4 и более лет - у юношей вдвое меньше, чем у девушек - 5,4% и 11,3% соответственно. То есть девушки, как правило, предпочитали иметь партнеров старше их по возрасту, а юноши - сверстниц.
Существенной характеристикой сексуального поведения является количество сексуальных партнеров. Было выявлено, что наибольшее число и девушек, и юношей, живущих половой жизнью, имели по одному партнеру - 42,8% и 30,3% соответственно; по два - 20,7% девушек и 14,7% юношей. Три или четыре партнера имел примерно каждый седьмой подросток. Тревожит тот факт, что каждый третий юноша и каждая десятая девушка имели пять и более партнеров, что крайне опасно из-за риска заражения ИППП и бесплодия в будущем.
В ходе исследования выявилась низкая информированность подростков по вопросам безопасного секса. Только чуть более половины их знают, что незащищенный секс может привести к заболеванию ИППП и ВИЧ. Из ответов учащихся (из числа имеющих опыт сексуальных связей) на вопрос об использовании какого-либо способа контрацепции следует: пользовались противозачаточными средствами только 47% юношей и 36,5% девушек, иногда предохранялись соответственно 37,8% и 41,7%; никогда не предохранялись - 15,2% и 21,8%. Выбор средств контрацепции у подростков весьма ограничен, в основном, презерватив, а также малоэффективные способы - "календарный метод" и прерванный половой акт. Лишь сравнительно небольшая доля подростков использовала современные контрацептивные средства (14,5% девушек и 8,5% юношей).
Из-за несоблюдения подростками мер "безопасного секса" повышается опасность возникновения у них заболеваний репродуктивной сферы, наступления непланируе-мой беременности и последующих абортов у девушек, а также заражения инфекциями, передающимися половым путем, ВИЧ-инфекцией [см. 5]. Анонимное анкетирование выявило большое количество абортов. Так, каждая пятая девушка и каждый десятый юноша указали, что их сокурсницы делали аборт, а 6% девушек ответили, что уже делали аборт. Кроме того, 1% подростков (195 чел.) перенесли инфекции, передающиеся половым путем.
Таким образом, исследование показало: к 17-18 годам почти 60% юношей и 44% девушек, по самооценкам, имели интимные связи. Такое раннее начало половой жизни вкупе с недостаточным знанием ее основ способствует не только заболеваниям
репродуктивной сферы, наступлению непланируемой беременности у девочек, но и формированию у подростков установок на несемейные сексуальные отношения, а в дальнейшем - нежелание связывать себя узами брака, рожать и воспитывать детей. Все это в перспективе может весьма неблагоприятно сказаться на демографической ситуации, которая, хотя за последние 2-3 года несколько улучшилась благодаря мерам, предпринимаемым государством и обществом, остается, однако, недостаточной для обеспечения устойчивого прироста населения. В связи с этим представляется необходимым введения курса полового воспитания детей и подростков в образовательных учреждениях страны, в том числе в рамках учебных программ по ОБЖ и др. Важно также добиться совершенствования профилактической работы по формированию здорового образа жизни у детей и подростков, начиная с семьи. В комплексе это может содействовать улучшению охраны репродуктивного здоровья молодежи.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Материалы 48-й сессии ВОЗ. Сер. техн. докл. № 569. Женева: ВОЗ. 1977. С. 7.
2. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. Социальные и организационные проблемы педиатрии. М., 2003.
3. Журавлева И.В. Репродуктивное здоровье подростков и проблемы полового просвещения // Социология здоровья и медицины. 2004.
4. Шубочкина Е.И. Социально-гигиенические факторы риска и репродуктивное здоровье девушек, обучающихся в ПТУ // Планирование семьи. 2000. № 2.
5. АлексеевВ.А., Панченко А.А. Заболеваемость сифилисом среди детей и подростков в Москве // Здравоохр. РФ. 2008. № 3.
Коротко о книгах
Новиков В.Г., Староверов В.В. КАДРЫ ДЛЯ АПК: ИСПОЛНИТЕЛИ, МЕНЕДЖЕРЫ И ПРЕДПРИНИМАТЕЛИ (СОЦИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ). М.: ФГОУ ДПОС РАКО АПК, 2009. 196 с.
Авторы монографии предприняли попытку рассмотреть теоретико-методологические принципы социологического анализа политики и практики обеспечения российского АПК кадрами профессиональных исполнителей, квалифицированных менеджеров и предпринимателей. В книге освещаются основные аспекты их воспроизводства в усложнившихся условиях: дается социологический анализ кадрового обеспечения, обосновывается актуальность рефлексирования ключевых задач, уточняются понятия (типологизируются и конкретизируются принципы формирования кадрового потенциала агропромышленного комплекса и управления им; осуществлен структурно-функциональный анализ современного состояния сельской молодежи,
рассматриваются проблемы подготовки современных квалифицированных кадров, основных звеньев профобразования, подготовки научно-педагогических кадров аграрно-сельского профиля, дается мониторинг профагрообразования.
В ПОИСКАХ ТЕОРИИ РОССИЙСКОЙ ЦИВИЛИЗАЦИИ: ПАМЯТИ А.С. АХИЕЗЕРА / Сост. А.П. Давыдов. М.: Новый хронограф, 2009. 400 с.
Сборник создан усилиями ученых, которые лично знали А.С. Ахиезера, многие из которых были его коллегами, друзьями, учениками. Среди них академик РАН Ю.С. Пивоваров, член-корреспондент РАН. А.В. Дмитриев, доктора наук В.М. Межуев, И.Г. Микайлова, В.Г. Федотова, В.А. Ядов и др. Каждый автор написал о своем. Но оказалось, что такой "разнобой" - свидетельство широкого круга творческих интересов А.С. А
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.