УДК 613(470.41)
© Коллектив авторов,1998
К.Ш. Зыятдинов (МЗ РТ), В.В. Морозов (ГК СЭН РТ), А.В. Иванов (КГМУ), А.Ф. Магалимов (ОАО «Татнефть»)
K.Sh.Ziatdinov (Tatarstan Health Ministry), V.V.Morozov (Sanitary-Epidemic Authority of Tatarstan), A.V.Ivanov, A.F.Magalimov (Kazan State University)
Состояние здоровья населения юго-востока Татарстана и факторы окружающей среды
РГ
Health status of South-East Tatarstan population and environmental parameters
Presented are relationships between population health levels and ecological system components, which are subject to the influence of global and impact factors action. A special task is put forward for health and sanitary authorities, scientists to locate and analyze couses, forming ethnology and pathogenesis of different types of illnesses. It is noted, that among such couses the way of living, observance of hygienic regime and nutrition levels play very important role.
зменение компонентов сложной экологической системы в результате хозяйственной деятельности отражается на человеческой популяции и соответственно на общественном здоровье. Последствия этого влияния различны по механизму и степени изменений нейрогуморальной, иммунной систем, умственной и физической работоспособности, заболеваемости и ухудшению демографических параметров. Считается, что оценка качества среды обитания и всей экологической системы по ответной реакции организма человека, показателям общественного здоровья более объективна, чем сопоставление уровней загрязняющих веществ отдельных сред с гигиеническими нормативами, так как интегрально учитывается влияние всех неблагоприятных факторов.
Известно, что здоровье формируется за счет влияния наследственных, генетических факторов (8-10%), поведенческих
особенностей и образа жизни (45-50%), уровня и качества медицинского обслуживания (8-10%) и факторов окружающей среды (25-30%).
В данной статье приведены зависимости уровней здоровья населения от качества компонентов экологической системы, состояние которой зависит от степени влияния глобальных и импактных факторов воздействия. По данным государственных докладов России и Республики Татарстан, уровни изменений ноносфе-ры, магнитного поля Земли, ультрафиолетового излучения Солнца, озонового загрязнения и особенностей трансграничных переносов загрязняющих веществ территория Татарстана существенных различий не имеют. Все эти факторы могут отражаться на состоянии здоровья населения.
Принимая одинаковые условия первых трех групп факторов воздействия, влияющих на здоровье населения, можем предположить, что выявленные различия в здоровье населения, проживающего в разных районах, регионах могут быть связаны только с качеством среды обитания.
Качество среды обитания юго-восточного региона формируется за счет деятельности нефтедобывающей отрас-
ли и сопутствующей ей промышленности, сельского хозяйства, жилищно-коммунального комплекса, объектов энергетики и транспорта, которые определяют импактный уровень воздействия. Благодаря принятому жесткому курсу ОАО «Татнефть» на внедрение экологически безопасных технологий во всех видах и на всех этапах производственной деятельности удалось значительно улучшить качество окружающей среды.
С целью совершенствования методов контроля за состоянием атмосферного воздуха и реализации Положения о социально-гигиеническом мониторинге № 1146 (1994 г.) организованы три стационарных поста наблюдения, обеспечивающих автоматический набор проб загрязняющих веществ на содержание диоксида серы, оксидов азота, диоксида азота, пыли и оксида углерода; проведены мероприятия по повышению эффективности улавливания загрязняющих веществ, особенно углеводородов, которые составляют более 50% общих валовых выбросов. Так, начиная с 1995 г. уменьшается степень загрязнения атмосферного воздуха во всех населенных пунктах, что проявляется в снижении доли нестандартных проб воздуха, сокращаются выбросы от стационарных источников, и часто загрязнение воздуха зависит от деятельности транспорта. Превышение гигиенических нормативов содержания оксида углерода, формальдегида, оксидов азота в атмосферном воздухе чаще всего наблюдается при отборе проб воздуха в районе транспортных магистралей.
7/1998 81
За последние 8-10 лет на территории юго-восточного региона за счет внедрения экологически безопасных технологий добычи нефти стабилизировался качественный состав поверхностных вод, резко сократились случаи засолонения подземных вод. В некоторых районах улучшилось качество воды эксплуатируемых водоисточников, проведено санирование более 50 крупных источников водоснабжения населения региона. Можно было бы отметить улучшение качественного состава воды за счет оздоровления источников водоснабжения, но существующие ветхие водопроводные сети сводят на нет все усилия по оптимизации условий водоснабжения населения. В связи с этим, в некоторых городах и поселках сохраняется высокий процент нестандартных проб питьевой воды.
На всей территории юго-восточного региона отмечается улучшение качественного состава почвы, о чем можно судить по величине СПК загрязняющих веществ почвы и практически отсутствию продуктов растительного и животного происхождения.
Какие же закономерности формирования уровней здоровья населения юго-восточного региона? Медико-демографические показатели полностью подчиняются тем закономерностям, которые
сложились на территории России и Республики Татарстан с низким уровнем рождаемости на фоне роста показателя смертности. На территории юго-восточного региона эти показатели на 7-9% лучше, чем по Татарстану.
Основная причина смертности населения, как и во всем мире, - сердечно-сосудистые заболевания. Стабильность данного показателя в течение многих лет позволяет полагать, что основной причиной, обусловливающей распространенность этого класса болезней, является поведенческие особенности и образ жизни (питание, вредные привычки, гиподинамия и др.)
Можно отметить стабилизацию заболеваемости населения юго-восточного региона по всем классам болезней за 1996-1997 гг., а по отдельным городам даже снижение отдельных классов болезней (болезни органов дыхания, психические расстройства, болезни кожи и подкожной клетчатки и др.). Не имеют статистически достоверной разницы средняя длительность одного случая временной нетрудоспособности из-за беременности и родов среди женщин юго-восточного региона и в целом по Республике Татарстан. Наиболее быстро на воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды реагирует
ш
1»
1
детский организм, у которого не сформированы полностью защитно-адаптационные возможности. Доля детей, относящихся к первой группе здоровья на территории юго-восточного региона, составляет 23-28%, что не меньше, чем по Татарстану и выше, чем по некоторым регионам России (Пензенская область - 18 %).
Исследования по оценке состояния функциональных систем организма детей не позволили выявить статистически достоверной разницы в уровнях здоровья сельских и городских жителей. Однако у детей, проживающих в городах Альметьевск, Лениногорск, Бугульма, Азнакаево отмечается нарушение кинетики усвоения, накопления и выведения из организма жизненно важных микро-и макроэлементов, а также загрязняющих веществ. Все это свидетельствует о формировании ранних изменений в организме детей за счет воздействия комплекса неблагоприятных факторов, включающих поведенческие особенности, наследственно-биологические показатели, уровень и качество медицинского обслуживания.
Критерий по выявлению ранних признаков нарушения здоровья у наиболее чувствительных групп населения может быть использован на постах наблюдения локальной сети социально-гигиенического мониторинга, что позволяет ввести коррекцию здоровья, уменьшить или полностью устранить действующий фактор.
Таким образом, на фоне значительного улучшения качества объектов окружающей среды не происходит столь быстрого повышения уровня здоровья всех групп населения юго-восточного региона, что свидетельствует о наличии причинно-следственной связи здоровья от множества факторов.
Все это ставит перед органами здравоохранения, санитарной службой и учеными задачу поиска и анализа причин, формирующих этиологию и патогенез тех или иных заболеваний. Среди этих причин немаловажное место занимают образ жизни и соблюдение гигиенических требований режима и условий питания населения, на что должно быть обращено внимание в последующих научных исследованиях.
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.