Социальное здоровье молодого поколения
О. А. РАГИМОВА кандидат медицинских наук, профессор
Трансформация российского общества, произошедшая в последние 15 лет, отразилась не только на экономической, но и на общественной жизни России. Демографическая ситуация, характеризующаяся снижением рождаемости, увеличением смертности, заболеваемости, вызвала уменьшение доли детей и подростков в структуре населения1. Заболеваемость детей и молодежи продолжает расти, а количество детей-инвалидов - увеличиваться. Ухудшение социального здоровья молодого поколения порождает трудности в формировании трудовых ресурсов, снижение материального и интеллектуального потенциала страны. У общества с нарушенным социальным здоровьем молодежи снижаются темпы развития, его ждет проблемное будущее.
Проблема сохранения и восстановления здоровья населения России, в том числе здоровья молодого поколения, принимает общегосударственный характер и требует незамедлительных решений. Задача их поиска находится в русле интересов современной социологии, медицинской антропологии, психологии, социологии здоровья2. Глобальные проблемы общественного переустройства также требуют глубоких теоретических исследований и практических решений в плане сохранения и восстановления социального здоровья.
Для углубленного изучения данной проблемы необходимы дальнейшая разработка концепции социального здоровья, а также - учет возрастных, половых и региональных особенностей в формировании и сохранении социального здоровья различных общностей и групп.
1 См.: Акопян А.С., Харченко В.И., Мишиев ВГ. Состояние здоровья и смертность детей и взрослых репродуктивного возраста в современной России. М., 1999.
2 См.: Рязанцев С.В., Рыбаковский Л.Л. Стратегия демографического развития России. М., 2007.
Для того, чтобы определить пути решения указанной проблемы, необходимо ответить на следующие вопросы: Как выжить в обществе риска, какие механизмы его сохранения существуют в современных условиях? Как сохранить здоровье молодого поколения опираясь на здоровьецентрическую парадигму?
К сожалению, разработка новых теоретических представлений о социальном здоровье в трансформирующемся обществе как целостном феномене не проводилась, а ведь только опираясь на системный подход можно решить проблему социального здоровья.
Кроме того, необходимы теоретические и методологические основы для разработки программ, методов и методик коррекции и сохранения здоровья в современной социальной реальности.
Одним из наиболее перспективных подходов из методологического арсенала современной социологии при изучении категории социального здоровья выступает социокультурная концепция П.А. Сорокина: «Структура социокультурного взаимодействия... имеет три аспекта, неотделимых друг от друга: 1) личность как субъект взаимодействия; 2) общество как совокупность взаимодействующих индивидов с его социокультурными процессами и отношениями; 3) культура как совокупность знаний, ценностей и норм, которыми владеют взаимодействующие лица, и совокупность носителей, которые объективируют, социализируют и раскрывают эти значения. Ни один из этой неразделимой триады (личность, общество и культура) не может существовать без других»1.
При определении социального здоровья как социологической категории существуют два основных подхода: одномерный и многомерный (комплексный). В первом случае эта категория рассматривается как одна из разновидностей здоровья. Во втором - социальное здоровье изучается системно и комплексно. Опираясь на социокультурную концепцию П.А. Сорокина, мы выделяем культурный контекст как основание формирования социального
1 Сорокин П.А. Человек, цивилизация, общество. М., 1992, с. 212.
здоровья, а отношения, организация, атмосфера в социуме по отношению к здоровью, их здоровьецентрическая направленность обеспечивают полноценную жизнедеятельность людей. Развивая представления о социальном здоровье, мы учитываем определение понятия здоровья как физического, психологического и социального благополучия, а не только как отсутствия болезней и дефектов у людей (ВОЗ)1. Возникает возможность включить все эти составляющие в характеристику социального здоровья и сформулировать авторскую концепцию данного феномена.
В рамках этой концепции социальное здоровье определяется как благополучие людей, проявляющееся в установившихся отношениях, атмосфере, ценностях, организации общества, уровне и качестве жизни, что в целом обеспечивает социальное и индивидуальное развитие. В этом понятии объединяются представления о здоровье личности, общества и культуры, которая в базовые ценности включает здоровье как основу полноценной жизни и развития.
Многомерный подход, таким образом, приводит нас к определению и исследованию социального здоровья как социологической категории, к необходимости реального повышения его уровня в рамках перехода к новой интегральной культуре - культуре здоровья. Он реализуется в принципах целостности, гармонического взаимодействия природы и человека, общества и сознания, всемирно и конкретно-исторических трансформационных процессов, общецивилизационных и самобытных специфических процессов развития, материальных и духовных отношений и связей, объективного и субъективного (социальной реальности и движущих сил ее изменений), идеального и реального, рационального и иррационального, эмоционального, естественного и искусственного, макро- и микроуровней в общественной жизни. Это позволяет существенно продвинуться в понимании категории социального здоровья, поскольку только здоровые личности в физическом, интеллектуальном, моральном и, самое главное, духовном плане могут
1 См.: БМЭ. 3 изд. М., 1978, с. 356.
обеспечивать общественное развитие в трансформирующемся социуме и формирование новой культуры интегрального типа. В ней культура здоровья будет являться продуктом взаимодействия социальных инноваций и конкретных исторических норм поведения в материальной и духовной сферах жизнедеятельности.
Социальное здоровье общества является мерой качества жизни и состояния структур социума, его динамики. Главными составляющими социального здоровья являются индивидуально-личностный и социальный компоненты, формирование которых происходит при взаимодействии трех начал - физического, психологического и социального, на основе культуры здоровья в целом.
Категория социального здоровья описывается через качественные и количественные показатели здоровья и нездоровья. Проявления нездоровья представлены болезнями и группой риска, которая характеризуется различными отклонениями от здоровых состояний. Количественные и качественные показатели социального здоровья раскрываются через признаки социального многомерного пространства, лежащие в плоскостях оснований и составляющих социального здоровья. Если в первом основании высокие показатели оценки своего здоровья, развития, деятельности говорят о социальном здоровье, а дисгармоничность развития, наличие хронических заболеваний и отклонений, невротических проявлений - о нездоровье, то при анализе социального здоровья в плоскости второго основания основными критериями становятся успешность или неуспешность социальной адаптации (социализации), уровень социальной активности, деятельности, отношение к своему здоровью, социальное самочувствие. Культура здоровья определяет основной вектор развития социума.
Социальное здоровье тесно связано с такими категориями как социальное развитие, социальная активность, социальная адаптация, социализация, стратификация, типичность и нетипичность, качество жизни, человеческие ресурсы, культура. Эти же категории служат и для более детального анализа
феномена социального неравенства и способствуют созданию социологической модели объяснения природы социальных структур, социального взаимодействия. Спецификой нашего подхода стало использование как болезнецентрической, так и здоровьецентрической парадигм для изучения социального здоровья молодого поколения, где предпочтение отдается последней, так как этот контекст при комплексном подходе остается еще не изученным.
Эмпирическую базу исследования составили социологические данные по социальному здоровью детей и молодежи г. Саратова, анализ статистических данных по вопросам здоровья молодого поколения, демографических и социально-экономических данных, вторичный социологический анализ.
Анализ социального здоровья молодого поколения проводился с 1993 по 2006 гг. Социальное здоровье детей младшего школьного возраста изучалось с 1993 по 2000 гг. (целевая выборка - 800 семей) и в 2002 г. (932 семьи - случайная выборка). В это время использовался анкетный опрос родителей, учителей, включенное наблюдение, анализ документов. В 1999/2000 учебном году анкетировались учителя начальных школ (200 респондентов, использовалась случайная выборка). Социальное здоровье молодежи определяли с 1999 по 2006 гг. Социальное здоровье школьников 9-11 классов (105 учащихся) в 2006 г. изучалось методом анкетирования. Социальное здоровье студентов изучалось методом включенного наблюдения (в 1999-2000 гг. -125 студентов; в 2004 г. -239; в 2005 г. - 300 студентов и 104 респондента-студента; в 2006 г. -180 студентов и 400 респондентов 17-20 лет г. Саратова, случайная выборка).
В результате наших исследований были получены следующие данные. У детей младшего школьного возраста отмечается тенденция ухудшения социального здоровья с 1993 по 2000 гг., о чем свидетельствует снижение показателей социальной адаптации, социализации, социальной активности. К 2000 г. количество дезадаптированных детей достигло 30%, за это время у них резко возросло количество различных отклонений. Учителя начальной школы констатировали, что дети сильно изменились за последние 7-10 лет (95,5%
респондентов) и в 98% случаев их сильно беспокоило состояние здоровья детей. Преподаватели считали, что ученики стали чаще болеть (так ответили 80,5% опрошенных) и что это отражается на их учебе (на это указали 89,5% респондентов).
Лонгитюдные исследования социального здоровья старших школьников в 2000 г. показали, что у девятиклассников количество хронических заболеваний
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.