научная статья по теме СТРЕСС, ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА И СОВРЕМЕННЫЕ НЕЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ИХ УСТРАНЕНИЮ Биология

Текст научной статьи на тему «СТРЕСС, ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА И СОВРЕМЕННЫЕ НЕЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ИХ УСТРАНЕНИЮ»

УСПЕХИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК, 2009, том 40, № 1, с. 77-91

УДК 612.821:612.822.3

СТРЕСС, ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА И СОВРЕМЕННЫЕ НЕЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПОДХОДЫ

К ИХ УСТРАНЕНИЮ

© 2009 г. А. И. Федотчев

Институт биофизики клетки РАН, Пущино

Рассмотрены литературные данные последних лет о разных видах стресса, а также о поведенческих, физиологических и медицинских аспектах воздействия стрессовых факторов на человека. Предпринят анализ современных нелекарственных подходов к предотвращению и коррекции стрессогенных состояний у человека, рассмотрены традиционные и инструментальные методы антистрессовых воздействий. Особое внимание уделено методам, основанным на использовании характеристик электрической активности мозга человека, отражаемых в его электроэнцефалограмме (ЭЭГ).

1. ВВЕДЕНИЕ

Под стрессом (от английского stress - напряжение) чаще всего понимают состояние напряжения, которое возникает у человека и животных под влиянием экстремальных воздействий или различных неблагоприятных факторов (стрессоров) и сопровождается совокупностью защитных физиологических реакций организма.

Впервые стресс описал выдающийся канадский физиолог Ганс Селье, наблюдавший изменения в организме лабораторных крыс под влиянием различных патогенных воздействий [103]. Он обратил внимание на то, что при действии сильных раздражителей наряду с элементами адаптации имеются элементы напряжения и даже повреждения, носящие универсальный, неспецифичный характер. Например, крысы дают одинаковую реакцию как на отравление, массивную кровопотерю и травму, так и на жару или холод, причем сходная реакция наблюдается у людей, получивших обширные ожоги. Универсальность сопровождающих стресс изменений позволила Селье высказать гипотезу об общем адаптационном синдроме и его трех стадиях - тревоги, сопротивляемости и истощения [38].

Впоследствии Селье предложил различать эустресс и дистресс. Эустресс - это состояние напряжения адаптационных резервов организма, вызванное стрессорами умеренной силы. Оно является неотъемлемой частью человеческого существования, так как человек непрерывно подвергается воздействиям изменяющихся условий природной и социальной среды. Это одно из естественных состояний организма и поэтому слабо контролируется нашим сознанием. Тренируя и укрепляя адаптационные системы организма, эустресс способствует поддержанию высокого уровня здоровья. Сильные и продолжительные

стрессогенные воздействия вызывают состояние дистресса, исходом которого может быть возникновение хронического заболевания или даже смерть. Именно дистресс имеет непосредственное отношение к медицинским аспектам учения о стрессе [39].

К настоящему времени концепция стресса не только не утратила своего значения, а начинает приобретать особую актуальность в связи с тем, что современная жизнь постоянно поддерживает у большинства людей повышенный уровень напряжения и стресса, создавая угрозу здоровью [17, 18]. Это происходит под влиянием целого ряда стрессогенных факторов, таких, как стремительное ускорение темпа жизни, урбанизация, гиподинамия и монотония, недостаток сна, неправильное питание и другие. Кроме того, появились и некоторые новые виды стрессов, обусловленные особенностями современной жизни. Так, высокие информационные перегрузки поставили на повестку дня проблему информационного стресса человека [2], напряженный ритм работы и действие неблагоприятных факторов на производстве - проблему производственного стресса [20], а постоянные социальные преобразования, происходящие в нашей стране - проблему социального стресса [4].

Перечисленные виды стрессов и стрессовых факторов воздействуют на человека комплексно, что, как известно, может существенно отличать наблюдаемые эффекты от эффектов, вызываемых каждым фактором в отдельности [46]. Поэтому представляется необходимым проанализировать современное состояние проблемы стресса, рассмотреть имеющиеся представления о последствиях стресса для человека и оценить возможности их коррекции.

В связи с этим в настоящей работе рассмотрены литературные данные последних лет о разных видах стресса, а также о поведенческих, физиологических и медицинских аспектах воздействия стрессовых факторов на человека. При анализе современных нелекарственных подходов к предотвращению и коррекции стрессоген-ных состояний у человека рассмотрены традиционные и инструментальные методы антистрессовых воздействий. Особое внимание уделено методам, основанным на использовании характеристик электрической активности мозга человека, отражаемых в его электроэнцефалограмме (ЭЭГ).

2. ВИДЫ СТРЕССА И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА

Согласно современным представлениям, существует определенная градация видов и уровней стресса. Наряду с эпизодическими стрессовыми воздействиями она предполагает наличие острых и хронических стрессов разной степени выраженности.

Стрессы большой силы, как правило, возникают в ответ на ситуации, несущие угрозу жизни (природные или иные катастрофы, пребывание в зоне военных действий, в плену, в руках террористов и т.п.), а также события, имеющие большую личностную значимость (смерть или тяжелая болезнь близкого человека, развод, крупные финансовые потери, вынужденная миграция, потеря работы и т.п.). Стрессы малой силы могут возникать в результате самых разнообразных повседневных ситуаций, которые человек считает для себя трудными или неразрешимыми [37].

Не только экстремальные воздействия внешней среды, но и психологические и эмоциональные факторы существенно влияют на человека. Психологический стресс - это процесс, включающий наличие проблемной ситуации и ее субъективное восприятие. Если ситуация субъективно оценивается как потенциально опасная или как уже возникшее препятствие для достижения цели, то только при этих условиях развиваются объективные проявления стресса [4]. Состояние психоэмоционального стресса развивается у человека в результате непрерывных отрицательных эмоций, возникающих в конфликтных поведенческих ситуациях при невозможности или длительном затруднении в удовлетворении насущных социальных или биологических потребностей [55].

Выраженность стрессовой реакции и ее последствия для здоровья определяются характером стрессора, а также психологическими, личностными и генетическими особенностями человека, которые обусловливают его устойчивость к

стрессу. Например, показано, что под влиянием одних и тех же факторов стресса у агрессивных субъектов чаще развиваются гипертония, сердечные аритмии, внезапная смерть, атипичная депрессия, состояния хронической усталости и воспаления, а неагрессивные личности более подвержены развитию состояний тревожности, метаболических синдромов, меланхолической депрессии, психотических расстройств и инфекции [77].

Из клинических данных также известно, что у одних людей может наблюдаться явная предрасположенность, а у других - устойчивость к развитию различных нарушений при стрессе [42]. Поэтому в литературе подчеркивается острая актуальность индивидуального подхода к изучению уровня стрессированности и стрессоустойчивости личности [12], а также к разработке современных методов диагностики [31] и коррекции стресс-вы-званных расстройств [30].

При эпизодических стрессорных воздействиях происходят изменения баланса вегетативной нервной системы, носящие индивидуальный характер. У каждого человека есть, по-видимому, свой "шоковый орган", который генетически восприимчив к стрессу. У одних это сердце, у других - желудочно-кишечный тракт, у третьих - кожа.

По данным Internet, эпизоды стресса могут сопровождаться большим разнообразием признаков. Это слезотечение, цианоз, сальность или сухость кожи, склонность к ее покраснению, потоотделение, дермографизм, изменение температуры тела, рук и ног, онемение в конечностях, парестезии, внезапные приливы жара, озноб, ощущение зябкости, изменение аппетита, тахикардия, бради-кардия, респираторная аритмия, скачки артериального давления и пульса, сердцебиение, чувство давления, стеснения, боли в груди и области сердца, головокружение, приступы удушья, затрудненный вдох, повышенная кислотность желудочного сока и повышенное газообразование, диски-незии, понос, тошнота, боли в животе, частые позывы к мочеиспусканию, аллергические реакции и т.п.

Организм человека обладает большой устойчивостью, и обычно все описанные реакции носят эпизодический, кратковременный характер. Человек быстро адаптируется к однократному воздействию стрессоров умеренной силы. Однако чрезмерные, комплексные или длительные стрессовые воздействия могут вызвать нарушение механизмов адаптации и стать основой формирования "дискомфортного синдрома". Он характеризуется полимикросимптоматикой: от нарушений сна и летучих болей в мышцах до ухудшения самочувствия и появления невротических реакций [26]. Вслед за этим часто следует отказ защитных систем организма и болезнь, а в ряде случаев - и внезапная смерть [63, 80].

Наиболее распространенными психоэмоциональными нарушениями, вызываемыми стрессом, являются тревожность, депрессия, неврозы, эмоциональная неустойчивость, упадок настроения, или, наоборот, перевозбуждение, гнев, нарушения памяти, бессонница, повышенная утомляемость и другие. Стрессы большой силы вызывают депрессивные реакции, которые могут пролонгироваться и обрести характер посттравматического стрессового или депрессивного расстройства [37]. Острые стрессы, пережитые человеком в раннем детстве (травмы, семейные конфликты и т.п.), впоследствии проявляются у взрослых в нарушениях мозговых функций, особенностях личности и склонности к употреблению наркотических веществ [86].

Стрессы могут оказывать отрицательное влияние не только на психологическое состояние, но и на физическое здоровье человека. Они являются главными факторами риска при проявлении и обострении многих заболеваний. Среди них наиболее часто встречаются сердечно-сосудистые заболевания - инфаркт миокарда, аритмии, гипертоническая болезнь и др. [78, 115], а также заболевания желудочно-кишечного тракта и снижение иммунитета [83]. Ярким примером отрицательного воздействия стресса может служить факт, отмеченный в Великобритан

Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.

Показать целиком