РОССИЙСКИЙ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, 2008, том 2(11), № 4 с. 464-467
ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ ОБЪЕДИНЕННОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ФОРУМА,
Санкт-Петербург-2008 (продолжение)
Динамика иммунологических показателей в смывах из полости носа у больных персистирующим аллергическим ринитом на фоне применения топических бактериальных лизатов
© 2008 г. Р.В. Полторак, М.И. Говорун, Д.А. Вологжанин
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
При исследовании динамики уровня цитоки-нов — интерлейкина-4 (1Ь-4) и интерферона-гамма (№N7) в смывах из полости носа у 30 пациентов мужского пола, в возрасте от 19 до 55 лет, страдающими персистирующим аллергическим ринитом (ПАР), до и после применения препарата ИРС-19, из группы топических бактериальных лизатов (ТБЛ) установлено, что на фоне месячного курса применения ТБЛ наблюдалось достоверное снижение уровня 1Ь-4 в смывах из полости носа у больных ПАР, достигавшее к окончанию курса значений контрольной группы. Уровень Ш-4 в смывах из полости носа у больных ПАР до применения ТБЛ (123,8 ± 34,9 пг/мл) достоверно превышал (р < 0,05) на 62% аналогичные показатели у больных ПАР после применения ТБЛ (46,9 ± 9,6 пг/мл). Исследование концентрации №N7 в смывах из полости носа показало, что на фоне применения ТБЛ у больных ПАР, произошло ее достоверное возрастание. Уровень №N7 в смывах из полости носа у больных ПАР после применения препарата (34,4 ± 7,4 пг/мл) достоверно преввышал (р < 0,05) на 29% аналогичные показатели у больных ПАР до применения препарата (23,8 ± 2,8 пг/мл). Данная динамика концентрации цитокинов свидетельствуют о значительном изменении в состоянии местного иммунитета слизистой полости носа под воздействием проводимой антигенной стимуляции. Эти изменения в качестве гипотезы могут быть объяснены возможным переключением иммунного ответа с ^2 на ТЫ-тип с соответствующим изменением цитокино-вого профиля.
Повышение эффективности детекции IgM-антител при сифилисе
© 2008 г. М.В. Сердюцкая, А.М. Иванов,
Ф.А. Овсянников, Т.В. Групалова, Т.Б. Тенникова
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
На практике при детекции специфических 1дМ к возбудителю сифилиса могут возникать сложности, связанные с конкуренцией в серологических реакциях данных иммуноглобулинов с антителами класса G (IgG). Перечисленные проблемы могут быть устранены путем разработки методов удаления сывороточных иммуноглобулинов с помощью рекомбинантного аналога Рс-рецептора стрептококка группы G. Предлагается способ связывания сывороточных иммуноглобулинов G в методе аффинной хроматографии со стрептококковым белком G. Использование стрептококкового белка G обеспечивает равную степень абсорбции всех субизо-типов IgG, в результате чего в исследуемом материале остается фракция 1дМ. Иммунофер-ментный контроль сывороток крови показал 100% удаление IgG-антител после проведения хроматографической обработки. Полученные предварительные результаты позволяют прогнозировать успешное использование данного методического подхода для разработки высокочувствительных и специфичных методов обнаружения противотрепонемных 1дМ. С практической точки зрения перспективно использование белка G в методе высокоэффективной монолитной хроматографии. В этом случае для разделения фракций сывороточных иммуноглобулинов используются пористые полимерные диски (глицидилметакрилат + этилендиметакри-лат) с иммобилизованными белками-рецепторами иммуноглобулинов класса G. Обработка исследуемой сыворотки крови не превышает 20 — 30 сек. Полимерные диски после процедуры абсорбции могут быть многократно регенерированы в элюирующем растворе.
Эффективность иммуноблоттинга при диагностике сифилиса у беременных
© 2008 г. М.В. Сердюцкая, А.М. Иванов, А.Б. Криворучко, Ф.А. Овсянников, П.В. Плешков
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
Обследованы 168 беременных с подозрением на сифилис. В 33,3% случаев диагноз был достоверно подтвержден на основании анамнеза, эпидемиологического обследования, данных клинического и лабораторного обследования, а также положительными реакциями в стандартных серологических тестах (РСК с кардиолипиновым и трепонемными антигенами, МРП, РПГА, ТРРА, ИФА, РИФ-абс. и иРИТ). В 66,7% установлена серологическая резистентность после ранее перенесенной инфекции. Дополнительно использовался метод иммуноблоттинга (ИБ), позволяющий выявлять антитела IgG и IgM к трепонемным антигенам 15, 17, ТтрА и 47 кДа. При обследовании больных в стандартных серологических методах наименьшая чувствительность в тестах кардиолипи-новым антигеном была получена для пациентов с серологической резистентностью. Трепонемные тесты в 100% случаев демонстрировали положительный результат, независимо от категории обследуемых. При обследовании беременных с се-рорезистентностью чувствительность ИБ составила 61,6%. В 38,4% случаев метод ИБ продемонстрировал сомнительные результаты, так как выявлял антитела только к одному или двум из 4-х трепо-немных антигенов. Так как в случае доказанного сифилиса у беременных в ИБ было закономерным обнаружение антител к трем и четырем трепонем-ным антигенам, то можно предположить, что снижение иммунореактивности исследуемых сывороток крови (уменьшение числа реагирующих с сывороткой крови трепонемных белков) является проявлением отсутствия инфекционного процесса. Полученные результаты можно использовать в дифференциальной диагностики скрытого сифилиса и серологической резистентности.
Цитокиновый профиль у больных с вич-инфекцией
© 2008 г. С.А. Сотниченко, Е.В. Маркелова*, Л.Ф. Скляр*, А.А. Апасова*
ГУЗ «Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД»; *ГОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет», Владивосток, Россия
Исследован уровень TNFa, растворимого рецептора I типа TNFa (srI TNFa), IL-6, его растворимого рецептора (srIL-6) и IL-18 методом ИФА с применением специфических реактивов «R & D diagnostics Inc» у 68 больных с разными стадиями ВИЧ-инфекции в возрасте 17 до 53 лет. Контролем служили 50 практически здоровых доноров. В стадию первичных проявлений (II стадия) выявлено существенное увеличение TNFa, в субклиническую стадию (III стадия) его содержание снижалось, но было в 15 — 20 раз выше, чем в контрольной группе. В IV стадию сывороточный уровень TNFa в среднем имел тенденцию к нарастанию по сравнению с III стадией, однако значения TNFa варьировали в зависимости от особенностей клинического течения и были наиболее высокими при IVE стадии ВИЧ-инфекции. У всех больных с ВИЧ-инфекцией содержание srI TNFa в сыворотке крови в 1,6 — 2,0 раза было выше, чем в контрольной группе независимо от стадии болезни. Уровень IL-6 был повышен при всех стадиях ВИЧ-инфекции. В то же время количественное содержание srIL-6 снижалось в среднем в 6 раз по сравнению с контрольной группой. При оценке уровня IL-18 установлено его повышение при II стадии ВИЧ, тогда как у больных с ^В стадией количество IL-18 в крови статистически значимо снижалось, как по сравнению с предыдущими стадиями, так и с контрольной группой.
Особенности цитокиновой регуляции при вич-ассоциированном туберкулезе
© 2008 г. С.А. Сотниченко, А.Е. Сафронов*, Е.В. Маркелова*
ГУЗ «Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД»; *ГОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет», Владивосток, Россия
Целью исследования явилось выявление особенностей цитокиновой регуляции при ВИЧ-ассо-циированном туберкулезе. Объектом исследования были 45 пациентов с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом в возрасте от 18 до 53 лет, составляющих основную группу. В качестве группы сравнения обследовано 30 человек с туберкулезом. Контролем служили 50 практически здоровых доноров. Уровень цитокинов TNFa, его растворимый рецептор I типа (sri-TNFa), IL-6 и его растворимый рецептор, IL-18 в сыворотке крови определяли методом ИФА с использованием реактивов «R & D diagnostics Inc». Установлено, что у пациентов обеих основных групп регистрируется гипер-цитокинемия и статистически значимо (р < 0,001) по сравнению с контрольной группой возрастает содержание в крови TNFa, IL-6. У больных с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом уровень TNFa в 2,5 раза выше, чем у больных с туберкулезом. В то же время количество зг IL-6 снижается в среднем в 6 раз как у больных с туберкулезом, так и с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом, при этом отсутствуют различия между группами больных. Выявлен разнонаправленный характер изменений уровня srI-TNFa у больных туберкулезом, ВИЧ-ас-социированным туберкулезом и здоровых людей. Не выявлено значительных различий в содержании IL-18 в обследованных группах.
Оппортунистические инфекции в зависимости от уровня CD4+-лимфоци-тов у ВИЧ-инфицированных больных больных
© 2008 г. С.А. Сотниченко, Л.Ф. Скляр* Е.В. Маркелова*
ГУЗ «Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД»; * ГОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет», Владивосток, Россия
За период с января 2007 г. по декабрь 2007 г. под наблюдением находилось 353 больных ВИЧ-инфекцией, от 19 до 68 лет. У 48 пациентов заболевание закончилось летальным исходом. В зависимости от содержания СD4+-лимфоцитов все пациен-
ты были разделены на 3 группы. 1-ю группу составили 159 (45%) пациентов с количеством СD4+-лимфоцитов менее 200 в 1 мкл. Среднее количество СD4+-клеток у больных этой группы составило 78 ± 9 в 1 мкл (у здоровых лиц — 998 ± 98,5 в 1 мкл). 2-ю группу составили 148 (42%) человек с количеством СD4 + -лимфоцитов от 200 до 500 в 1 мкл (среднее количество 371 ± 11 в 1 мкл). 3-ю группу — 46 (13%) пациентов с количеством СВ4+-лимфоцитов более 500 в 1 мкл (в среднем 597 ± 17 в 1 мкл). У пациентов первой группы наблюдали наиболее тяжёлые и разнообразные проявления оппортунистических инфекций. При снижении у больных СВ4+-лимфоцитов менее 200 в 1 мкл преобладала туберкулёзная инфекция, причём в 25% случаев патологический процесс приобретал генерализованный характер. Более чем у половины пациентов с количеством СD4+-лимфоцитов менее 200 в 1 мкл наблюдалась сочетанная оппортунистическ
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.