ВЛИЯНИЕ МЕХАНОТЕРАПИИ НА СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ЛЮДЕЙ С ОСТЕОХОНДРОЗОМ ШЕЙНОГО И ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА
Федчук В.В., Никифорова О.Н., Никифоров Д.Е., Федчук Д.В. Российский государственный социальный университет, Москва, Россия
Представленные в статье результаты исследований подтверждают, что методика механотерапии с использованием компьютерно-оптической диагностики текущего состояния позвоночника людей с многоуровневым остеохондрозом шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника является эффективной, позволяет улучшить состояние нервно-мышечного аппарата пораженных отделов позвоночника путем восстановления положения позвоночного столба относительно центральной оси, укрепляет мышцы шеи, туловища, верхних и нижних конечностей путем формирования прочного мышечного корсета.
Ключевые слова: многоуровневый остеохондроз позвоночника; физическая реабилитация; механотерапия; компьютерно-оптическая диагностика; мышечный корсет.
THE EFFECT OF MECHANICAL THERAPY ON THE STRUCTURAL AND FUNCTIONAL CHANGES
IN THE MUSCULOSKELETAL SYSTEM IN PEOPLE WITH OSTEOARTHRITIS OF THE CERVICAL AND LUMBOSACRAL SPINE
Fedchouk V.V., Nikiforova O.N., NikiforovD.E., FedchoukD.V.
Russian state social University Moscow, Russia
The results confirm that the method of mechanotherapy using computer-optical diagnostics of the current state of the spine ofpeople with multilevel
degenerative disc disease of the cervical and lumbosacral spine is effective, can improve the condition of the neuromuscular system of the affected spine by restoring the position of the spine relative to the Central axis, strengthens the muscles of the neck, trunk, upper and lower extremities by forming strong muscular corset.
Keywords: multilevel degenerative disc disease of the spine; physical rehabilitation; physiotherapy; computer and optical diagnostics; a muscular corset.
Введение
Остеохондроз шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника - одна из самых распространённых причин нетрудоспособности наиболее активной группы населения планеты от 18 до 60 лет и встречается у 70-90% людей [6, 10]. Использование средств оздоровительной и адаптивной физической культуры в работе по реабилитации людей с остеохондрозом позвоночника способствуют повышению качества жизни [7, 8, 9, 11].
Как показывают исследования в 82,9% встречается одновременное поражение шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, при этом наиболее частым является восходящий тип развития остеохондроза [12, 13].
В физической реабилитации остеохондроза активно развиваются новые методики с использованием средств механотерапии - упражнений на силовых тренажерах [2, 3, 4]. Данные методики реабилитации, применяемые на практике, не всегда оказывают положительный результат из-за отсутствия разработанных методических рекомендаций, основанных на биомеханических показателях, таких как положение позвоночника относительно центральной оси, исходное положение и техника выполнения упражнений, что является ключевым звеном в физической реабилитации людей с многоуровневым остеохондрозом шейного и пояснично-крестцо-вого отделов позвоночника [1, 5, 12, 14].
Цель работы - определить влияние механотерапии на структурно-функциональные изменения опорно-двигательной системы у людей с остеохондрозом шейного и пояснично-крестцового отделов позвоноч-
ника по данным функциональных и аппаратных методов исследования, включая компьютерно-оптическую диагностику.
Для достижения цели исследования был использован комплекс взаимодополняющих эмпирических методов исследований: педагогическое наблюдение, психологическое и педагогическое тестирование, педагогический эксперимент, медико-биологические методики, а также методы математической статистики.
Результаты и их обсуждение
Для лиц с многоуровневым остеохондрозом шейного и пояснич-но-крестцового отделов позвоночника одним из главных критериев эффективности реабилитационных мероприятий является восстановление положения позвоночного столба относительно центральной оси и формирование мышечного корсета.
Для изучения влияния механотерапии на восстановление правильной биомеханики позвоночного столба и увеличение силы основных мышечных групп при многоуровневом остеохондрозе шейного и пояснично-кре-стцового отделов позвоночника был проведен констатирующий эксперимент. В исследовании принимали участие 100 человек, разделенные на две группы: экспериментальную группу в составе 50 человек, которая проходила курс реабилитации с использованием силовых тренажеров и контрольную группу в составе 50 человек, которая проходила реабилитацию по общепринятым методикам лечебной физической культуры, используемым в оздоровительных учреждениях. Опытно-экспериментальной базой были физкультурно-оздоровительные учреждения г. Москвы.
В каждом цикле реабилитации экспериментальная группа занималась на силовых и кардио тренажерах; использовались различные сочетания и необходимое количество упражнений для укрепления мышц таза и выравнивания его положения относительно позвоночного столба.
Все изменения положения позвоночного столба относительно центральной оси фиксировались с помощью компьютерно-оптической диагностики.
Проведенный констатирующий эксперимент показал, что в результате тренировок на силовых тренажерах в экспериментальной группе произошло выравнивание во всех положениях позвоночника относительно центральной оси (р<0,05). В контрольной группе достоверных изменений не обнаружено (табл. 1).
Так, по показателю «Разница высоты плеч» у испытуемых экспериментальной группы результаты повысились с 2 до 5 баллов (изменения статистически значимы на уровне р<0,05); в контрольной группе результаты недостоверны (р>0,05).
В показателе «Разница высоты PSIS» результаты у испытуемых экспериментальной группы повысились с 3 до 5 баллов (изменения статистически значимы на уровне р<0,05); в контрольной группе с 2 до 3, результаты недостоверны (р>0,05).
Таблица 1.
Показатели осей позвоночника за время констатирующего эксперимента
Показатель оси позвоночника Группа Результаты измерения (баллы) Разница между ЭГ и КГ (после эксперимента)
Медиана Критерий Вилкок-сона Достоверность Критерий Манна-Уитни До- сто-верность
До экс. После экс.
Разница высоты плеч (симметричность шейно-плече-вых линий) Экс. 2 5 5,852 <0,05 24,731 <0,05
Конт. 2 2 0,515 >0,05
Разница высоты РБК (симметричность оси таза) Экс. 3 5 6,049 <0,05 7,985 <0,05
Конт. 2 3 0,541 >0,05
Отклонение оси позвоночника назад Экс. 3 4 5,702 <0,05 33,762 <0,05
Конт. 2 2 0,807 >0,05
Наклон туловища вперед Экс. 2 4 6,103 <0,05 23,077 <0,05
Конт. 2 2 0,737 >0,05
В показателе «Отклонение оси позвоночника» у испытуемых экспериментальной группы результаты повысились с 3 до 4 баллов (изменения статистически значимы на уровне р<0,05); в контрольной группе результаты недостоверны (р>0,05).
В показателе «Наклон туловища вперед» у испытуемых экспериментальной группы результаты повысились с 2 до 4 баллов (изменения статистически значимы на уровне р<0,05); в контрольной группе результаты недостоверны (р>0,05).
В ходе констатирующего эксперимента была измерена сила мышц шеи, плечевого пояса, верхних конечностей, туловища, нижних конечностей.
Так, было установлено, что после физической реабилитации сила всех групп мышц у занимающихся экспериментальной группы увеличилась и оказалась достоверно выше (р<0,05), чем у представителей контрольной группы (рис. 1-4).
6 5 - !;■
<с. 1ЯЯ олс _
1 2 h" о> □ ш 1 3 Э| Задн г Кон. Экс. группа мы 1п,11, Перед >вы и шеи мы щи, г Кон. Экс. |няя фуппа Мышцы оловыи шеи о,о реаб. □ после реа£ Кон. Экс. Кон. П Л , принимающие участие в наклонах головы в стороны
Рис. 1. Динамика изменения силы мышц шеи в ходе констатирующего эксперимента
Рис. 2. Динамика изменения силы мышц верхних конечностей в ходе констатирующего эксперимента
Рис. 3. Динамика изменения силы мышц туловища в ходе констатирующего эксперимента
Рис. 4. Динамика изменения силы мышц нижних конечностей в ходе констатирующего эксперимента
Так, у занимающихся экспериментальной группы произошло увеличение силы мышц брюшного пресса, подвздошно-поясничной области на 2,5 балла, силы группы мышц головы и шеи, четырехглавой мышцы бедра, ягодичной на 3 балла (р<0,05). В результате занятий на силовых тренажерах происходит укрепление мышечного корсета, в экспериментальной группе сила мышц увеличилась на 53 балла, а в контрольной всего на 24,2 балла, что в 2 раза меньше.
Таким образом, можно утверждать, что использование механотерапии в физической реабилитации лиц с многоуровневым остеохондрозом позвоночника позволяет укреплять мышцы шеи, туловища, верхних и нижних конечностей путем формирования прочного мышечного корсета.
Выводы
1. Обязательным условием успешной реабилитации является использование оперативной диагностики и алгоритма коррекции количества подходов, повторений, техники выполнения упражнений, что направлено на исключение болевых ощущений во время выполнения упражнений; последнее также может быть достигнуто за счет применения тренажеров различного типа.
2. В ходе эксперимента определена эффективность использования механотерапии в сравнении с общепринятыми методиками применяемым для физической реабилитации людей с многоуровневым остеохондрозом позвоночника. Так, в результате использования механотерапии улучшаются показатели восстановления биомеханики шейного отдела на 64%, восстановления биомеханики поясничного отдела на 84% (р<0,05).
3. Значительное улучшение показателей осанки в экспериментальной группе связано с тем, что в каждом из трех циклов реабилитации использовались различные связки, сочетания и задавалось правильное количество упражнений; кроме того акцентировалось внимание на формирование правильных физиологических изгибов за счет укрепления мышц таза и выравнивания его положения относительно позвоночного столба.
4. В результате исследования также доказана доступность занятий на тренажерах, направленных на развитие силы мышц, для
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.