ВЛИЯНИЕ ВОДНО-ДЫХАТЕЛЬНОГО ТРЕНИНГА НА ФИЗИОЛОГИЧЕСКУЮ АДАПТАЦИЮ ВЕГЕТО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
УДК/UDC 796.011
Информация для связи с автором: kapil@yandex.ru
Поступила в редакцию 20.03.2015 г.
Аспирантка А.А. Бер1
Кандидат физико-математических наук, доцент Л.М. Бер2 Доктор медицинских наук, профессор Л.В. Капилевич1
1 Национальный исследовательский Томский государственный университет, Томск
2 Национальный исследовательский Томский политехнический университет, Томск
INFLUENCE OF WATER BREATHING TRAINING ON PHYSIOLOGICAL ADAPTATION OF VEGETOVASCULAR SYSTEM IN PREGNANT WOMEN
Postgraduate student A.A. Ber1 Ph.D., Associate Professor L.M. Ber2 Dr.Med, Professor L.V. Kapilevich1
1 National Research Tomsk State University, Tomsk
2 National Research Tomsk Polytechnic University, Tomsk
Аннотация
Занятия водно-дыхательным тренингом способствуют нормализации тонуса регуляторных систем и повышению адаптационного потенциала у беременных женщин. В основе этих процессов лежат увеличение функциональных резервов системы дыхания и оптимизация регионарной гемодинамики, а также усиление продукции гормонов щитовидной железы, кортизола и инсулина и возрастание активности антиоксидантных систем. Сочетанное применение дыхательных упражнений и аквагимнастики у беременных женщин способствует улучшению показателей здоровья новорожденных благодаря нормализации маточно-плодово-плацентарного кровотока, преимущественно со стороны маточных артерий.
Полученные результаты раскрывают целый ряд важных физиологических закономерностей, лежащих в основе адаптации вегето-сосудистой системы организма женщины к условиям беременности и влияния на этот процесс физической активности и дыхательных упражнений.
Ключевые слова: беременность, адаптация, физическая активность, гемодинамика, дыхание, маточно-плацентарный кровоток, гормоны.
Annotation
Classes of water-breathing training help normalize the tone of the regulatory systems and enhance adaptive capacity in pregnant women. These processes are based on the increase of functional reserves of the respiratory system and the optimization of regional hemodynamics, as well as increased production of thyroid hormones, cortisol and insulin and an increase in the activity of antioxidant systems. The combined use of breathing exercises and aqua gymnastics in pregnant women improves the health indicators of newborns due to the normalization of the utero-placental blood flow, mainly on the part of uterine arteries.
The obtained results reveal a number of essential physiological laws that underlie adaptation of the vegetative-vascular system of the body of women to the conditions of pregnancy and the impact of physical activity and breathing exercises on this process.
Keywords: pregnancy, adaptation, physical activity, hemodynamics, breathing, uteroplacental blood flow, hormones.
□
и
га у
г.
ч—
. О OJ
■ -О
с
га
^
О (U ■С
Н
Введение. В настоящее время особую актуальность приобретает проблема охраны репродуктивного здоровья, отмечается снижение качества здоровья беременных женщин. В России заболевания при беременности остаются основными причинами осложнений при родах, что впоследствии негативно отражается на здоровье матери и младенца. Практически в 50 % случаев беременность сопровождают различные виды патологии [3].
В период беременности повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему вызывает физиологически обратимые, но достаточно выраженные изменения гемодинамики [2]. Улучшение нагрузки на сердце связано с усилением обмена, направленным на обеспечение потребностей плода, увеличением объема циркулирующей крови, появлением дополнительной плацентарной системы кровообращения, с постоянно нарастающей массой тела беременной. Наиболее важным гемодинамическим сдвигом во время беременности является увеличение сердечного выброса [2]. Изменения, происходящие в дыхательной системе во время беременности, носят приспособительный характер, так как потребность в кислороде в этот период значительно возрастает [5, 6].
В связи с изложенным особо важное значение приобретает разработка профилактических мероприятий, способствующих повышению адаптационного потенциала беременных женщин, снижению перинатальной заболеваемости и последствий поражения ЦНС у их детей [1, 4, 7].
Цель исследования - изучить особенности физиологической адаптации вегето-сосудистой системы у беременных женщин при воздействии водно-дыхательного тренинга.
Методика и организация исследования. Обследовались беременные женщины в возрасте 21-35 лет, срок геста-ции - 10-39 недель. Основная группа (п=135) формировалась из женщин, посещающих занятия водно-дыхательного тренинга в лечебно-оздоровительном центре «Здоровая мама -крепкий малыш». Контрольная группа (п=165) формировалась из женщин, которые не посещали занятий водно-дыхательным тренингом и не занимались физической активностью.
Все женщины выполняли функциональные пробы на задержку дыхания (проба Штанге, проба Генча). Кардиорит-мографическое исследование, реовазография нижних конечностей и исследование функций внешнего дыхания
проводились на аппаратно-программном комплексе «Ва-лента» ООО «Компания Нео». Содержания гормонов в сыворотке определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА). Малоновый диальдегид (МДА) - методом цветной реакции с тиобарбитуровой кислотой. Массовую концентрацию витамина Е в сыворотке крови выявляли на анализаторе биожидкости «ФЛУОРАТ-02 АБЛФ». Состояние маточно-плодово-плацентарного кровотока определяли на аппарате Philips HD 11 XE с режимами двухмерного сканирования, цветового допплеровского сканирования и импульсной доппле-рографии. Данные математически обработаны при помощи пакета STATISTICA 17, Microsoft Excel.
Комплекс дыхательных упражнений (рис. 1) женщины выполняли ежедневно на протяжении всего гестационного периода 3-4 раза в день, причем 2 раза в неделю - в сочетании с аквагимнастикой в динамическом режиме под контролем тренера-инструктора. Подключение комплекса упражнений аквагимнастики способствует еще большей задержке дыхания на вдохе и выдохе под водой, усилению метаболических процессов в организме матери и плода и усвоению кислорода плодом, что мобилизует функциональные резервы.
Результаты исследования и их обсуждение. Водно-дыхательный тренинг способствует оптимизации регуля-торного баланса и повышению уровня физиологической адаптации. Нам удалось выявить основные звенья данного процесса, которые представлены на рис. 2.
Можно выделить четыре ведущих фактора водно-дыхательного тренинга, индуцирующих адаптационные перестройки в организме беременной женщины.
Прежде всего это повышение общей физической активности, которая способствует нормализации баланса симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.
У беременных женщин на фоне водно-дыхательного тренинга отмечалось существенное возрастание адаптацинного потенциала: доля дезадаптивного типа не превышала 1 %, тогда как в контрольной группе она составила 35 %. Рост адаптационного потенциала сопровождается снижением тонуса симпатического отдела (снижение индекса напряжения и амплитуды моды) и возрастанием парасимпатического (увеличение мощности быстрых и медленных волн в спектре КИГ).
Под воздействием физической активности мы наблюдали также улучшение гормонального баланса, которое способствует в том числе и активации антиоксидантных систем.
Прирост содержания гормонов щитовидной железы, кор-тизола и инсулина у женщин, занимающихся аквагимнастикой, к третьему триместру беременности выражен в большей степени, чем в контрольной группе. Одновременно наблюдается снижение концентрации МДА и увеличение концентра-
Рис.1. Комплекс водно-дыхательного тренинга для беременных женщин
Рис. 2. Схема адаптационных перестроек в организме беременной женщины под воздействием водно-дыхательного тренинга
ции витамина Е, что свидетельствует об активации систем антиоксидантной защиты.
Вторым важным фактором водно-дыхательного тренинга является выполнение физических упражнений в водной среде. Занимаясь специальными упражнениями в воде, можно дозированно нагрузить отдельные части тела - ноги, руки, брюшной пресс, ягодицы. Водные упражнения облегчают приток крови к сердцу, что особенно актуально в связи с повышением объема циркулирующей крови и дополнительной нагрузкой на сердечную мышцу. Под влиянием водно-дыхательного тренинга у беременных женщин происходит увеличение реографического индекса, снижение тонуса ар-териол среднего и мелкого калибра, а также снижение дикро-тического и диастолического индексов (снижение венозного оттока), что в целом свидетельствует о сбалансированности периферического кровотока.
Под влиянием водно-дыхательного тренинга возрастают функциональные возможности системы дыхания, что проявляется в увеличении форсированной ЖЕЛ, пиковой и максимальных объемных скоростей выдоха, а также в приросте резервного объема вдоха. Задержки дыхания при плавании являются компонентом гипоксической тренировки, что также активирует антиоксидантные системы.
Улучшение функционирования систем дыхания и кровообращения в итоге способствует улучшению снабжения кислородом тканей и беременной, и плода.
Нормализация регуляторного баланса ЦНС и гормональной системы способствует нормализации маточно-плодово-плацентарного кровотока, что проявляется в снижении индекса резистентности, пульсационного индекса и систоло-диастолического отношения. В большей степени эффект проявляется со стороны маточных артерий.
Этот фактор в сочетании с улучшением снабжения тканей кислородом и активацией систем антиоксидантной защиты обеспечивает улучшение энергетического баланса и как следствие способствует адаптации плода.
Вывод. Полученные результаты раскрывают целый ряд важных физиологических закономерностей, лежащих в основе адаптации вегето-сосудистой системы организма женщи-
№ 7 • 2015 Июль I Julv
http://www.teoriva.ru
ны к условиям беременности и влияния на этот процесс физической активности и дыхательных упражнений.
Литература
1. Бер А.А. Повышение физической акти
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.