Анализ социально-экономических проблем функционирования системы здравоохранения (на примере Республики Дагестан)
П.Н. Магомедова,
канд. экон. наук, доцент кафедры «Ггосударственное и муниципальное управление», Дагестанский государственный технический университет (367015, Россия, г. Махачкала, пр. И. Шамиля, 70; e-mail: 6aiva@mail.ru) Х.Н. Магомедалиева,
канд. экон. наук, ст. преп. кафедры «Государственное и муниципальное управление», Дагестанский государственный технический университет (367015, Россия, г. Махачкала, пр. И. Шамиля, 70; e-mail: Khadidzat5@yandex.ru)
Аннотация. В статье анализируются социально-экономические показатели состояния здравоохранения в регионе. Показано, что сложившаяся в республике ситуация в сфере здравоохранения является результатом не только кризиса системы государственного здравоохранения, его недостаточного финансирования, но и нерационального использования выделяемых средств, в том числе для приобретения высокотехнологического оборудования. Сделан вывод, что осуществление неотложных мер по улучшению функционирования всех видов социальной инфраструктуры, и в частности - здравоохранения, обеспечит условия для дальнейшего наращивания экономического потенциала, роста эффективности производства и повышения качества работы в учреждениях здравоохранения.
Abstract. Social and economic factors of the condition of the public health in the region are analysed in the research. It is shown that the situation which has developed in the republic in the sphere of health care is result not only crisis of system of the state health care, its insufficient financing, but also irrational use of allocated funds, including for acquisition of the high-tech equipment. The conclusion is drawn that implementation of urgent measures for improvement of functioning of all types of social infrastructure, and in particular - health care, will provide conditions for further accumulation of economic potential, growth of production efficiency and work improvement of quality in healthcare institutions.
Ключевые слова: здравоохранение, медицинские учреждения, модернизация, программа, медицинское оборудование.
Keywords: health protecting of the population, medical establishments, modernization, program, medical equipment.
Современный этап развития отечественной системы здравоохранения знаменуется, прежде всего, ее реформированием, главной движущей силой которого является комплекс проблем национальной системы здравоохранения, включая проблему низкой социально-экономической эффективности ее деятельности.
Современная методико-демографическая ситуация в России оценивается как накопленный опыт (результат) негативных тенденций в прошлые десятилетия, который резко усилился социально-экономическим кризисом последних лет. Известно, что потери населения как последствия второй мировой войны будут сказываться на демографических показателях вплоть до 2010 года [3].
Несмотря на признанные международным сообществом достижения России в сфере социальной защиты населения на рубеже реформирования государства, научные исследования по проблемам оценки и оптимизации деятельности здравоохранения выдвигаются в ранг актуальных, поскольку их практические результаты могут способствовать решению части острейших проблем государства в области охраны здоровья.
Эффективная социальная политика является важнейшей проблемой национальной безопасности любого государства, а здравоохранение занимает в ней одно из центральных мест. Следовательно, сегодня эффективное решение основных проблем здравоохранения имеет ключевое значение для развития общества и государства, а также для укрепления его позиций на мировой арене. Этим и обусловлено то, что про-
блемы здравоохранения нашли отражение в важнейших документах развития нашей страны, в том числе и в Концепции национальной безопасности Российской Федерации. В ней указывается, что сокращение демографического потенциала страны и численности населения вызывает тревогу по поводу угрозы физическому здоровью нации. Принципиальное содержание концепции заключено в положении о том, что «обеспечение национальной безопасности Российской Федерации в области охраны и укрепления здоровья граждан предполагает усиление внимания общества, законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти Российской Федерации к развитию государственной (федеральной и муниципальной) страховой и частной медицинской помощи, осуществление государственного протекционизма в отечественной медицинской и фармацевтической промышленности, приоритетное финансирование здравоохранения и федеральных программ в области санитарии и эпидемиологии, охраны здоровья детей, скорой и неотложной медицинской помощи, «медицины катастроф». Таким образом, вопросы совершенствования и доступности медицинской помощи населению, а также эффективного управления ее в последнее время приобретают в России особое значение [3].
С учетом этого, приоритет научно-исследовательских работ, посвященных изучению, анализу и осмыслению экономических проблем медико-социальной защиты населения Российской Федерации в период развития рыночной экономики, особенно актуален.
Journal of Economy and entrepreneurship, Vol. 8, Nom. 1-3
Определенный вклад в управление развитием здравоохранения в период углубления и развития рыночных отношений внесли российские ученые, такие как Апарин И., Венедиктов Ф., Вишняков Н., Гайворонский В., Галкин Р., Дмит-реев В., Дуканина Е., Ермаков С., Захаров И., Здоровцев Г., Комаров Ю., Кузменко М., Кучеренко В., Леонтьев С., Линденбратен А., Мела-мед Л., Метронин В., Нейговзина И., Стародубов В., Черкесов Г., Шамшурина И. и другими [3].
В п.2 ст.41 Конституции РФ можно встретить термин «система здравоохранения», в котором установлено что «В Российской Федерации (...), принимаются меры по развитию государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения...», а также в ст.2 проекта Федерального закона «О здравоохранении в Российской Федерации» [1].
Система здравоохранения региона должна обеспечивать эффективную профилактику болезней, а медицинские учреждения отвечать современным стандартам. Кроме того, необходимо продолжить работу по сокращению территориальных диспропорций оказания медицинских услуг. Все планируемые изменения в системе здравоохранения должны происходить плавно, постепенно и взвешенно и учитывать интересы всех сторон: органов власти, муниципалитетов, медицинских работников и в первую очередь пациентов.
Совершенствование системы здравоохранения в регионе должно быть научно обоснованной, поддержанной обществом совместно с органами власти различного уровня, органами управления здравоохранения, медицинским сообществом, основываться на реальном учете имеющихся ресурсов и существующих факторов внешней среды с целью переведения республиканского здравоохранения на уровень, отвечающий современным требованиям, соответствующим мировым стандартам.
В настоящее время в Республике Дагестан существует множество проблем в области здравоохранения, имеется довольно серьезное отставание материальной базы и квалификации медицинского персонала от роста современных требований к получению качественной квалифицированной медицинской помощи. По обеспеченности врачами республика занимает 55 место (44,1 на 10 тыс. населения) и в 2011 году снизилась с 33,2% до 30,4%. на 10 тыс. населения. Это связано, прежде всего, со значительным ростом численности населения в Республике Дагестан в 2011 году. Остаётся низким процент укомплектованности врачами в сельской местности, где он составил всего 83,6 % [2].
С целью улучшения кадрового обеспечения медицинских учреждений сельской местности реализуются федеральная программа «Кадры для села» и региональная программа «Развитие и совершенствование сельского здравоохранения в РД».
В целях обеспечения безопасности лекарственных средств организован республиканский центр мониторинга их безопасности.
Министерством здравоохранения и социального развития РФ принято 1190 стандартов. В республике, пока в учреждениях здравоохранения внедрили 27 федеральных стандарта.
Недостаточное оснащение учреждений здравоохранения республики современным медицинским оборудованием и отсутствие кадров препятствуют соблюдению стандартов диагностики и лечения больных, способствуют удлинению сроков ожидания диагностических процедур, особенно людей, проживающих в сельской местности.
Для принятия управленческих решений в здравоохранении первостепенное значение имеет изучение, анализ данных медицинской, демографической статистики и состояния служб отрасли в динамике.
Показатели, зависимые от финансирования и управления здравоохранением:
• сеть учреждений;
• коечный фонд;
• число коек в стационарах дневного пребывания;
• число пролеченных больных;
• занятость койки;
• уровень госпитализации:
• сеть амбулаторно-поликлинических учреждений;
• число стоматологических кабинетов;
• число станций и отделений скорой медицинской помощи;
• число врачей в системе министерства здравоохранения;
• объём рентгенологических исследований;
• объём хирургической помощи в стационаре;
• объём хирургической помощи в амбула-торно-поликлинических уровнях.
Во многом это связано с недостаточным финансированием отрасли, что в свою очередь обусловлено ограниченными возможностями республиканского бюджета. И хотя в практику отдельных учреждений здравоохранения внедряются новые методы диагностики и высокотехнологичные виды оказания медицинской помощи, внедрение таких диагностических и лечебных технологий в систему здравоохранения требует значительных инвестиций.
В целях улучшения качества и обеспечения доступности медицинской помощи населению в РД, а также приведение самой структуры здравоохранения в соответствии с потребностями структуры заболеваемости населения, повышения эффективности всей системы оказания медицинской помощи Правительством РД была разработана «Программа модернизации здравоохранения Республики Дагестан на 2011 - 2012 годы» (далее - Программа), которая представляет собой комплекс социально-экономических, организаци
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.