COMPARATIVE CHARACTERISTICS OF CHRONIC SYSTEMIC INFLAMMATION INTEGRAL SCALE AND COMPATIBILITY GENES HLA SYSTEM SCALE IN THE DEVELOPMENT OF CHRONIC RENAL ALLOGRAFT DYSFUNCTION HLA
Groznykh E. V.1, Gusev E. Yu.2,
'Sverdlovsk Regional Clinical Hospital № 1; 2Institute of Immunology and Physiology, Ural branch Russian
Academy of Sciences Ekaterinburg, Russia
Aim: the assessment of the systemic inflammation as a typical pathological process associated with chronic renal allograft dysfunction using a new integral criterion - scale of the chronic systemic inflammation. Three groups of patients were studied: group 1 of patients with the end-stage renal disease who receive renal replacement therapy in the form of programmed hemodialysis; group 2 of patients with chronic renal allograft dysfunction; group 3 of patients with normal function of allograft. The systemic inflammation markers were in blood plasma interleukins (IL-6, IL-8, IL-10), tumor necrosis factor (TNF) a, C-reactivity protein (CRP), cortisol, myoglobin, troponin I, D-dimer. On the basis of these markers we calculated integrated criterion - scale of chronic systemic inflammation, ranging 0 to 8. Chronic systemic inflammation was detected in 82% patients of group 1, in 43,5% patients of group 2. Patients of group 3 had not chronic systemic inflammation. Chronic systemic inflammation and HLA incompatibility system are independent of each other risk factors for chronic allograft dysfunction.
Key words: chronic renal allograft dysfunction, systemic inflammation, HLA
АНТИТЕЛА К УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫМ ЭНТЕРОБАКТЕРИЯМ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Гульнева М. Ю., Носков С. М., Малафеева Э. В.
ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия», Ярославль, Россия
У 66 больных ревматическими заболеваниями иммуноферментным методом изучено наличие и уровень IgG антител к бактериальным антигенам, полученным из клеток микроорганизмов: Escherichia coli, Proteus vulgaris, Salmonella (O-12), Klebsiella pneumoniae. Установлено, что при ревматических заболеваниях существенно изменяется как частота выявления, так и уровень IgG антител к бактериальным антигенам условно-патогенных энтеробактерий, что может свидетельствовать об участии этих микроорганизмов в патогенезе заболевания.
Ключевые слова: антитела к энтеробактериям, ревматические заболевания
Условно-патогенные энтеробактерии могут играть роль в развитии иммунного воспаления. Микробиологические и иммунологические исследования выявили связь между Klebsiella pneumoniae и анкилозирующим спондилоар-тритом, Proteus mirabilis и ревматоидным артритом [1, 2]. Высокие титры антител классов IgM и IgA к Proteus mirabilis и антитела класса IgM к Escherichia coli связаны с ранним серопози-тивным ревматоидным артритом [3]. Несмотря
на большое количество независимых исследований, показавших первостепенную роль для P mirabilis в этиопатогенезе ревматоидного артрита, эта гипотеза до сих пор остается спорной среди ревматологов. Не исключено, что и другие условно-патогенные микроорганизмы могут иметь значение в развитии ревматических заболеваний. Изучение гуморальных ответных реакций организма больных на микробные антигены может иметь значение в определении
522
Иммунопатология
роли условно-патогенных микроорганизмов при ревматических заболеваниях.
Цель: изучить уровень антител к условно-патогенным энтеробактериям у больных с различными нозологическими формами ревматических заболеваний.
Материал и методы. Обследовано 98 человек, из них 24 больных ревматоидным артритом (РА), 14 больных системной красной волчанкой (СКВ), 28 больных остеоартритом (ОА) и 32 практически здоровых человека группы сравнения. Средний возраст обследованных лиц был 52,92 ± 13,15 лет. Диагноз РА, СКВ и ОА устанавливали согласно критериям, принятым в ревматологии. Выявление антител к условно-патогенным бактериям проведено иммуноферментным методом (ИФА) на основании одновременного определения IgG антител к бактериальным антигенам, полученным из клеток микроорганизмов: Escherichia coli, Proteus vulgaris, Salmonella (O-12), Klebsiella pneumoniae. При выявлении антител использована скрининговая иммуноферментная система для определения антител к условно-патогенным бактериям производства НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова РАМН. Исследованы рабочие разведения сывороток от 1:100 до 1:1600. Регистрацию результатов ИФА проводили на спектрофотометре «Multiskan» при длине волны 450 нм. Об активности антител судили по разности оптической плотности (ОП) анализируемой сыворотки и контрольной отрицательной сыворотки (дОП). Статистический анализ данных выполнен на IBM PC совместимом компьютере с помощью программы STATISTICA (Data analysis software system, StatSoft) версия 7.0.
Результаты. Мониторинг антител в сыворотках больных ревматическими заболеваниями показал, что частота выявления антител к условно-патогенным энтеробактериям у здоровых лиц составляет 62,5%. У больных РА и ОА антитела были обнаружены в 100% проб, а у больных СКВ антитела выявлялись в 85,7% случаев. Наряду с этим у больных наблюдалось существенное изменение уровня IgG антител к антигенам условно-патогенных микроорганизмов. При СКВ установлено существенное увеличение уровня антител к антигенам Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae, соответственно до 0,17 ± 0,08 и 0,30 ± 0,04. У больных РА также наблюдалось достоверное увеличение уровня антител к Escherichia coli
и Klebsiella pneumoniae до 0,12 ± 0,02 и 0,28 ± 0,04 (у здоровых лиц соответственно 0,07 ±
0.02.и 0,20 ± 0,06, p<0,05). У больных ОА отмечалось существенное увеличение уровня антител к антигенам P vulgaris до 0,13 ± 0,04 при их уровне у здоровых лиц 0,08 ± 0,03.
Проведенные исследования показали, что при различных нозологических формах ревматических заболеваниях существенно изменяется как частота выявления, так и уровень IgG антител к бактериальным антигенам условно-патогенных энтеробактерий. Для СКВ, РА и ОА характерно повышение частоты обнаружение и уровня антител к антигенам энтеробакте-рий, что может быть обусловлено изменением микробиоценоза организма и снижением колонизационной резистентности индигенной микрофлоры. Высокий уровень IgG антител к нескольким видам условно-патогенных бактерий (Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae) может свидетельствовать о по-ликлональной стимуляции иммунного ответа при РЗ [4]. При ревматических заболеваниях, имеющих экологические и генетические компоненты, антигены гистосовместимости, могут влиять на выбор микробного антигена, с которым вступает в реакцию иммунная система больного [5]. Наличие антител к антигенам условно-патогенных энтеробактерий может также свидетельствовать о повышении инфи-цированности организма больных, отражать тригерную роль данных микроорганизмов при ревматических заболеваниях и их возможное участие в развитии коморбидных инфекции в условиях применения препаратов с иммуно-супрессивным эффектом [6, 7].
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Nowak B., Kowalski M., Maczyrnska B., et al. Pol Arch Med Wewn 2006; 115 (3):203-209.
2. Ebringer A., Rashid T., Wilson C. Rheumatoid arthritis, Proteus, anti-CCP antibodies and Karl Popper. Autoimmun Rev. 2010; 9 (4):216-223.
3. Newkirk M. M., et al. Rheumatology (Oxford). 2010, 49 (7):1311-1316.
4. Ястребова, Н.Е., Ванеева Н. П., Цветкова Н. В. Аллергия, астма и клинич. иммунол. 1999; 9: 148-151.
5. Adams DD, Knight JG, Ebringer A. Autoimmun Rev. 2010; 9 (8):525-530.
6. Белов Б. С., Балабанова Р. М., Манукян С.Г и др. Научно-практ. ревматол. 2006; 3: 62-66.
7. Atzeni F., Bendtzen K., Bobbio-Pallavicini F. et al. Clin. Exp. Rheumatol. 2008, 26, 48: 67-73.
ANTIBODIES TO OPPORTUNISTIC ENTEROBACTERIA IN PATIENTS WITH RHEUMATIC DISEASES
Gulneva M. Y., Noskov C. M., Malafeeva E. V.
Yaroslavl State Medical Academy, Yaroslavl, Russia
The presence and the levels of IgG antibodies to bacterial antigens derived from cells of microorganisms: Escherichia coli, Proteus vulgaris, Salmonella (O-12), Klebsiella pneumoniae in 66 patients with rheumatic diseases were studied by ELISA. The frequency of detection and levels of IgG antibodies to bacterial antigens of opportunistic enterobacteria in patients with rheumatic diseases varied significantly, that can testify to participation of these microorganisms in the pathogenesis of the disease.
Keywords: antibodies to enterobacteria, rheumatic diseases
ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАЛЫХ СУБПОПУЛЯЦИЙ Т-ХЕЛПЕРОВ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК У ДЕТЕЙ С ПЕРВИЧНЫМИ ИММУНОДЕФИЦИТАМИ
Гусева О. А.1, Жогов В. В.1, Лившиц А.М.1, Хайдуков С. В.2
ФГБУ Федеральный Научно-Клинический Центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева, МЗ РФ; 2ФГБУН Институт биоорганической химии им. акад. М. М. Шемякина и Ю. А. Овчинникова РАН, Москва, Россия
В посттрансплантационный период восстановление малых субпопуляций Т-хелперов, таких как регуляторные Т-хелперы, центральные и эффекторные Т-хелперы памяти, наивные Т-хелперы с экспрессией CD45RA и CCR7 регистрируется на 90-е сутки и активно продолжается в последующие 120-е и 150-е сутки.
Ключевые слова: Т-хелперы, иммунодефицит, гемопоэтические стволовые клетки
Введение. Трансплантация гемопоэтиче-ских стволовых клеток (ТГСК) является наиболее перспективным методом лечения ряда как онкогематологических заболеваний, так и первичных иммунодефицитов (ПИД). Вместе с тем, у детей, перенесших ТГСК, повышается риск развития посттрансплантационных осложнений, опосредованных иммунологической недостаточностью, в т.ч. РТПХ [1]. В связи с этим, цель настоящего исследования заключалась в динамическом анализе восстановления наиболее важных показателей Т-хелперного звена иммунитета через 30-150 суток после ТГСК у детей с ПИД различной этиологии.
Материал и методы. Было обследовано 32 человека с ПИД различной этиологии. Материалом исследования являлась венозная кровь, забор которой осуществляли через 30
(32 чел.), 60 (25 чел.), 90 (17 чел.), 120 (9 чел.) и 150 суток (5 чел.) после ТГСК. Для окрашивания клеток были использ
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.