РАДИАЦИОННАЯ БИОЛОГИЯ. РАДИОЭКОЛОГИЯ, 2007, том 47, № 2, с. 188-195
ИЗУЧЕНИЕ ПОСЛЕДСТВИЙ РАДИАЦИОННЫХ АВАРИЙ
УДК 614.876.539.1.04
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ У ЛИКВИДАТОРОВ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
© 2007 г. А. М. Лягинская*, А. Р. Туков, В. А. Осипов, О. Н. Прохорова
Государственный научный центр - Институт биофизики ФМБА России, Москва
Цель настоящего исследования - оценка возможных генетических эффектов у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС) в 1986 - 1987 гг. Исследование выполнено на двух группах ликвидаторов. Первая группа включала 8021 ликвидаторов, находящихся на учете в отраслевом регистре и работающих в настоящее время на предприятиях атомной промышленности Российской Федерации. Вторая группа включала 902 ликвидатора последствий аварии на ЧАЭС в 1986 г., постоянно проживающих в Рязанской области и находящихся на диспансерном учете в областной больнице. Для оценки возможных генетических эффектов анализировали данные по частоте и исходам беременностей у жен ликвидаторов (самопроизвольные аборты, мертворождения, ранняя неонатальная смертность), состоянию и заболеваемости новорожденных, включая врожденные пороки развития (ВПР). Анализ проводили в зависимости от доз облучения: до 5; 5-10 и 10-25 сГр. Имеющаяся информация по дозам не может отражать всей полноты радиационной опасности для здоровья участников ЛПА, а утрата ими здоровья не может быть следствием только внешнего облучения, поскольку ликвидаторы подвергались комбинированному внешнему и внутреннему облучению. Ни у одного из обследованных нет зарегистрированных доз внутреннего облучения, в том числе и щитовидной железы от инкорпорированных радионуклидов. Учитывая высокую биологическую эффективность а-излучения (К = 20) и Р-излучения (К = 2-4), эквивалентная эффективная доза в семенниках фактически выше, чем оцениваемая только от внешнего у-излучения. Совокупность полученных результатов, таких как облучение семенников в дозах фактически более высоких, чем оцениваемые только за счет внешнего у-излучения, наличие периода стерильности (детерминированные эффекты), дозозависимое увеличение частоты самопроизвольных абортов, ВПР, частоты больных и маловесных новорожденных, позволяет считать генетические эффекты возможным следствием облучения гонад ликвидаторов в процессе их работы по ЛПА.
Авария на ЧАЭС, ликвидаторы, поглощенные дозы, репродуктивная функция, генетические эффекты
Наиболее очевидными проявлениями генетического риска у человека, связанного с радиационным облучением половых клеток, являются летальные мутации, реализуемые в виде самопроизвольных выкидышей, мертворождений, ранней неонатальной смертности, а также нелетальные мутации, реализуемые в виде врожденных пороков и ослабленного здоровья у рожденного потомства [1, 2].
Из-за недостатка данных по радиационно-ин-дуцированным мутациям у человека современные оценки генетического риска сделаны с использованием данных, полученных на мышах с применением метода удваивающей дозы. Удваивающей дозой для острого однократного облучения принята величина 1 Гр, для пролонгированного облучения - 0.4-0.6 Гр [1].
В отношении частоты врожденных пороков развития (ВПР) в настоящее время для расчета
*Адресат для корреспонденции: 123182 Москва, ул. Живописная, 46, ГНЦ - ИБФ; тел.: (499) 190-95-59; факс: (499) 190-35-90; e-mail: ibphgen@srcibph.ru.
радиационного риска принята величина спонтанного уровня, равная 60 на 1000 живорожденных детей [1].
Облучение гонад мужчины помимо риска генетических эффектов может привести к временной или постоянной стерильности. Установлены пороговые дозы, вызывающие временную стерильность - 0.15 Зв и постоянную - 3.5 Зв [2].
Цель настоящего исследования - оценка возможных генетических эффектов у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС), работавших в 1986 - 1987 гг.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДИКА
Исследование проведено на двух группах ликвидаторов.
Первая группа включала 8021 ликвидаторов репродуктивного возраста, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в 1986-1987 гг., находящихся на учете в отраслевом регистре и работающих в настоящее время на
Таблица 1. Динамика рождения детей у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, находящихся на учете в отраслевом регистре, по полу и годам наблюдения
Пол Годы наблюдения Всего
детей 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997
Все 0-1 год 253 390 400 325 221 191 114 85 79 39 29 2126
Мальчики 0-1 год 125 194 200 163 124 96 64 47 43 20 9 1085
Девочки 0-1 год 128 196 200 162 97 95 50 38 36 19 20 1041
Таблица 2. Распределение ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, находящихся на учете в отраслевом регистре, по возрасту и дозам облучения, %
Дата рождения, годы Всего В том числе по дозам облучения
человек удельный вес, % 0.1-0.9 сГр 1.0-9.9 сГр 10.0 сГр и выше
человек % человек % человек %
1950-1965 5369 100.0 2062 38.4 2227 41.5 1080 20.1
1940-1949 2652 100.0 954 36.0 1118 42.1 580 21.9
Всего 8021 100.0 3016 37.6 3345 41.7 1660 20.6
Таблица 3. Исходы беременностей в семьях ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, проживающих в Рязанской области
Показатель Всего Годы наблюдения
1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994
Беременные 309 30 75 68 61 38 21 10 6
Самопроизвольные аборты 56 14 13 13 9 4 12 1 -
Деторождения 253 16 62 55 52 34 19 9 6
Число ВПР 36 3 8 10 7 4 2 1 -
предприятиях атомной промышленности РФ. На основании базы данных отраслевого регистра проанализированы частота и структура ВПР у детей ликвидаторов, рожденных за период с 1987 по 1997 г. В анализ включены 2126 живорожденных детей в возрасте от 0 до 1 года. Распределение рождений детей по годам представлено в табл. 1.
Распределение ликвидаторов по дозам внешнего облучения оказалось следующим: примерно одинаковая численность в дозовых группах до 1 сГр (36.0-38.4%) и до 10 сГр (41.5-42.1%) и несколько меньшая - в дозовой группе 10 сГр и выше: 20.1-21.9% (табл. 2).
Вторая группа включала 902 ликвидатора последствий аварии на ЧАЭС в 1986 г., получивших суммарные дозы облучения до 25 сГр, постоянно проживающих в Рязанской области и находящихся на диспансерном учете в областной больнице. Для оценки возможных генетических эффектов анализировали данные по частоте и исходам беременностей у жен ликвидаторов, состоянию и заболеваемости новорожденных, включая ВПР.
Всего в анализ вошли 309 исходов беременностей, 56 случаев самопроизвольных абортов и 253 случая рождения детей, распределенных в зависимости от доз облучения отцов по группам: до 5; 5-10 и 10-25 сГр [3].
В табл. 3 приведены данные по основным показателям, используемым для оценки возможных генетических эффектов облучения ликвидаторов, находящихся в регистре Рязанской областной больницы.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Первая группа ликвидаторов. Данные отраслевого регистра позволяют установить, что 64.6% деторождений у ликвидаторов приходится на первые четыре года после окончания работ по ликвидации последствий аварии (ЛПА) на ЧАЭС (12-18.8% в год), а 75% на первые пять лет: 19871991 гг. Затем число деторождений прогрессивно сокращается до 1.8-1.4% в год в 1996-1997 гг. Соотношение числа рожденных мальчиков и дево-
Таблица 4. Заболеваемость ВПР у детей (0-1 года) ликвидаторов, находящихся на учете в отраслевом регистре в период с 1987 по 1997 г., на 1000 живорожденных
Диагноз 1989 г. 1991 г. 1997 г.
по МКБ-10 все девочки мальчики все девочки мальчики все девочки мальчики
Врожденные аномалии (740-759.9) 133.9 ± 32.2 78.4 ± 37.7 180.3 ± 49.2 112.7 ± 37.5 142.9 ± 59.2 83.3 ± 46.1
чек соответствует общепопуляционным: 51% мальчиков и 49% девочек (табл. 1).
Из общего числа живорожденных детей у 285 (13.4%) в возрасте от 0 до 1 года выявлены ВПР. Анализ динамики заболеваемости ВПР показывает, что основное число детей с ВПР родились также в первые пять лет после работ по ЛПА на ЧАЭС (табл. 4, рис. 1).
Такая динамика заболеваемости ВПР обусловлена снижением частоты мутаций в половых клетках облученных отцов - ликвидаторов [1]. Общая частота рождения детей с ВПР у ликвидаторов отраслевого регистра превышает допустимый уровень, принятый НКДАР ООН для оценки радиационного риска (60 на 1000 новорожденных), и значительно превышает частоту ВПР, наблюдаемую в медицинских учреждениях (МСЧ) Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) России.
После 1991 г. у живорожденных детей ВПР не были зарегистрированы. Обращает внимание, что в первые годы (1989 г.) частота ВПР у мальчиков была в 2.3 раза выше, чем у девочек (180.3 ± 49.2 и 78.4 ± 37.7 на 1000 соответственно). Через пять лет, в 1991 г. частота ВПР была в 1.7 раза выше у девочек, чем у мальчиков, при большей численности живорожденных мальчиков (142.9 ± 59.2 и 83.3 ± 46.1 на 1000 соответственно).
Заболеваемость на 1000 новорожденных
160 г —□— Дети ликвидаторов
140- ^—--□-■НКДАР
120 - \ * ФМБА
100 - и'
80 - ^Ч
60- □----□----□----□----□- - ----□
40"
20 - *-^—* *
0_I_I_I_I_I_I_I
1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994
Года наблюдения
Рис. 1. Заболеваемость врожденными аномалиями детей до 1 года ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, ФМБА России и "норматива" НКДАР.
Следует отметить, что суммарная частота ВПР у живорожденных детей не отражает всей полноты случаев ВПР. По данным регистров врожденных пороков США, Венгрии и Британской Колумбии общая частота ВПР у рожденных детей (живые и мертвые) на 16-30% больше, чем у живорожденных [1]. В Российской Федерации около 17.5 на 1000 родившихся детей рождается мертвыми или умирает в первые 0-7 дней от разных причин, и в том числе в 30-40% случаев от ВПР [4]. В причинах младенческой смертности (смерть до 1 года) ВПР занимают 15-30% [5]. Эти данные говорят о том, что для детей ликвидаторов из отраслевого регистра частота ВПР у новорожденных выше, чем выявленная только у живых новорожденных (133.9 на 1000) в возрасте 01 год. Отсутствие зарегистрированных случаев ВПР у живорожденных детей в период 19911997 гг. также может быть следствием их гибели от ВПР при рождении или в раннем неонаталь-ном пе
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.