ЖУРНАЛ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, 2013, том 63, № 2, с. 218-226
ФИЗИОЛОГИЯ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ^^^^^^^^ (ПСИХИЧЕСКОЙ) ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА
УДК 612.821: 616.831-006
ИЗМЕНЕНИЯ ИНТЕЛЛЕКТА И КРЕАТИВНОСТИ, ВЫЗВАННЫЕ РАЗВИТИЕМ ОБЪЕМНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ
© 2013 г. А. М. Перфильев1, О. М. Разумникова1, В. В. Ступак2
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт физиологии"
СО РАМН, Новосибирск, 2Федеральное государственное бюджетное учреждение Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии,
e-mail: razum@physiol.ru Поступила в редакцию 27.05.2012 г. Принята в печать 19.10.2012 г.
Изучены изменения интеллекта и креативности при поражении мозга за счет развития объемных образований до оперативного вмешательства у 24 пациентов по сравнению с контрольной группой. Установлено, что при патологическом развитии объемных образований головного мозга показатели интеллекта, беглости и гибкости образного дивергентного мышления и оригинальности вербального мышления ниже, чем в контрольной группе. Эти различия в уровне интеллекта были максимальными при решении образных заданий и менее выражены при выполнении вербальных. Левосторонняя лобная локализация объемного образования приводила к снижению всех компонентов интеллекта, а также к тенденции уменьшения вербальной креативности и образной беглости. Снижение оригинальности дивергентного мышления было наиболее выражено при поражении теменных отделов правого полушария.
Ключевые слова: объемные образования головного мозга, креативность, интеллект.
Intelligence and Creativity Changes Induced by Pathological Growth of Space-Occupying Cerebral Lesion
A. M. Perfilev, O. M. Razumnikova, V. V. Stupak
Research Institute of Physiology, Russian Academy of Medical Sciences, Siberian Branch, Novosibirsk, Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics, e-mail: razum@physiol.ru
Creativity and intelligence changes depending on tumor localization in frontal or parietal cortex before surgical procedure in 24 patients in comparison with control group are studied. Brain damage-induced intelligence impairment and a decrease of fluency, flexibility of figural divergent thinking, and originality of verbal one without specificity of tumor localization were found. Intelligence decrease was more presented while performing of figural tasks and least of all in verbal ones. The left prefrontal brain damage induced a decrease of all components of intelligence and a trend to a decrease of verbal creativity and figural fluency. The right parietal brain lesion was more associated with a decline of divergent thinking originality.
Keywords: cerebral tumor, creativity, intelligence.
DOI: 10.7868/S004446771302007X
Развитие опухоли в мозге приводит к нарушению его функций, но высокая пластичность нервной ткани позволяет частично компенсировать эти нарушения. Более того, известны факты, когда поражение мозга может
приводить к изменению стиля мышления и своеобразному расцвету новой творческой продуктивности [9, 11, 21]. Такие эффекты чаще наблюдаются у деятелей искусства и представлены в виде описания отдельных ин-
дивидуальных случаев. Закономерности компенсаторных процессов в обеспечении разнообразных форм мышления в зависимости от этиологии и зоны поражения мозга изучены недостаточно. Только в последние годы появились исследования креативности у лиц с фронто-темпоральной деменцией [12] или в отдаленный период после оперативного вмешательства, вызванного патологией мозга [28], указывающие на ключевое значение лобных отделов коры. Однако отмеченные при поражении лобной коры противоположные изменения креативности: как существенное ослабление творческой продуктивности, так и, напротив, ее своеобразный "расцвет", требуют выявления причин такого расхождения.
Лобным отделам мозга, с которыми связывают функции контроля и планирования поведения, а вследствие этого и снижение интеллектуальных способностей при их поражении [2, 3, 27], уделяется наибольшее внимание при изучении патологических нарушений механизмов деятельности мозга. К функциям теменных областей коры относятся преимущественно пространственная ориентация и мультимодальная интеграция информации и соответственно их нарушение в случае поражения этого отдела мозга [3, 30]. Интеграцию лобных и теменных отделов коры предлагается рассматривать как основу интеллекта и планирования поведения [8, 20].
Разнообразие творческого продукта обусловливает разнообразие стратегий его создания и, по-видимому, связано с множественностью нейронных систем, обеспечивающих разные виды творческого мышления [6, 13]. В связи с этим мы предположили, что уровень интеллекта как отражение качества конвергентных процессов мышления при поражении мозга будет страдать в большей степени, чем творческое (или дивергентное) мышление, которое основано на более гибких связях нейронных систем. Компенсаторные процессы, развивающиеся в ответ на формирование опухоли, должны привести к перестройке функциональных связей между структурами мозга и отражению этого эффекта в организации мыслительных операций. Поэтому целью настоящего исследования стало выяснение изменений уровня интеллекта и креативности и их взаимосвязи до оперативного вмешательства по удалению опухоли мозга.
МЕТОДИКА
В исследовании приняли участие 24 человека (средний возраст 48.0 ± 9.7 года), которые являлись пациентами НИИТО и характеризовались отсутствием грубого неврологического дефицита на дооперационном этапе и компенсацией по соматическому статусу. Контрольную группу составили 20 практически здоровых людей (43.8 ± 9.3 года). Уровень образования и соотношение мужчин и женщин в группах не различались. Все участники исследования были правшами. Испытуемые были ознакомлены с условиями экспериментов и дали добровольное согласие на участие в них. Исследование одобрено Этическими комитетами НИИ физиологии и НИИТО.
Локализацию опухоли определяли с использованием томографических методов с контрастным усилением. Согласно гистологическому анализу в большинстве случаев были диагностированы менингиома (8 человек) и астроцитома (8 человек); в остальных случаях — метастазы разного генеза, геморрагический инсульт и кавернозная ангиома. Расположение каждого объемного образования представлено в табл. 1: у 10 человек были поражены лобные отделы мозга (у 6 слева и у 4 справа) и у 14 — теменные (по 7 случаев слева и справа). На рис. 1 приведены примеры томограмм для опухоли лобной (слева, А) и теменной (справа) локализации (Б).
Для определения уровня интеллекта (1Р) использовали тест Г. Айзенка [1], образной креативности — субтесты Торренса "Круги" (с ограничением времени выполнения задания) и "Незавершенные фигуры" (без ограничения времени) [29], а вербальной — модифицированный вариант методики "Когнитивный синтез". Показатели образной креативности — оригинальность, гибкость и беглость — вычисляли на основе ранее разработанных нами компьютеризированных методик [4]. На рис. 2 показаны примеры выполнения пациентами теста "Круги" с большей (А) или меньшей (Б) креативностью. Беглость (количество придуманных образов) в первом случае была равна 12, во втором — 8. Гибкость (количество семантических категорий, к которым относились рисунки, например символы, техника, оружие и т.д.) составила 9 и 7 соответственно. Показатель оригинальности вычисляли как сумму частоты встречаемости каждого образа на основе сравнения с предварительно созданной базой
Таблица 1. Характеристики группы с поражением мозга Table 1. Characteristics in subjects with brain damage
Ф.И.О. Пол Возраст Образование Локализация Диагноз
К.О.П. Жен 53 Среднее Т_ЛП Типическая менингиома
Ш.С.Г. Муж 53 » Л_ЛП Астрацитома
БАК. » 56 » Л_ЛП Астрацитома
И.С.А. » 51 » Т_ЛП МТС гипернефроидного рака
К.А.В. » 43 Высшее Л_ЛП Астрацитома
Г.А.А. Жен 41 » Т_ЛП Типическая менингиома
Р.Ю.В. » 42 » Т_ПП Астрацитома
Н.Л.В. » 53 » Л_ПП Типическая менингиома
П.В.М. Муж 56 Среднее Т_ПП МТС карциномы легкого
Ш.В.А. » 59 » Т_ПП Злокачественная опухоль неясного генеза
С.С.И. Жен 51 » Л_ПП Опухоль неясного генеза
СНЕ. » 57 » Т_ПП МТС рака молочной железы
Д.С.К. » 30 Высшее Т_ЛП Астрацитома
Е.Е.М. » 47 » Т_ПП Типическая менингиома
Н.Т.А. » 44 Среднее Т_ПП Типическая менингиома
Д.Г.В. » 52 » Л_ПП Типическая менингиома
А.Н.В. Муж 28 » Т_ЛП МТС меланомы
Б.В.А. » 47 » Л_ЛП Типическая менингиома
Б.Н.А. Жен 33 Высшее Т_ПП Кавернозная ангиома
Д.Р.В. » 41 Среднее Л_ЛП Анапластическая астрацитома
К.О.Н. » 36 » Л_ПП Олигоастроцитома
Л.Н.Д. » 63 Высшее Л_ЛП Типическая менингиома
С.В.М. Муж 56 » Т_ЛП Геморрагический инсульт
Ф.Н.И. Жен 60 » Т_ЛП Анапластическая олигодендроастроцитома
Примечание. Л — лобная локализация поражения мозга, Т — теменная, ЛП — левое полушарие, ПП — правое; МТС — метастазы.
данных. Если придуманный рисунок отсутствовал в базе данных, ему присваивалась оригинальность, равная единице; если таких рисунков было 5, оригинальность составляла 0.2. Для приведенного примера А сумма оригинальности 12 образов была равна 0.96, а для примера Б сумма для 8 образов — 0.30. Аналогично вычисляли показатели креативности в субтесте "Незавершенные фигуры". Оригинальность созданных предложений с применением слов из отдаленных семантических категорий определяли на основе экспертной оценки (экспертами были два первых автора статьи) по трехбалльной системе. Оригинальному по смыслу предложению присваивали 2, а стереотипному — 0 баллов. Использовали среднее значение экспертных оценок, согласованность которых согласно вычисленному коэффициенту альфа Кронбаха составила 0.92. Всего было использовано пять триад слов, и вербаль-
ную беглость оценивали количеством составленных предложений. Психологическую часть исследования проводили до оперативного вмешательства.
При статистическом анализе данных применяли непараметрические методы межгруппового сравнения на основе критериев Ман-на—Уитни и Краскала—Уоллеса и корреляционного анализа с использованием критерия Спирмена.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
На первом этапе а
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.