научная статья по теме К ВОПРОСУ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРАВ ТРАНСГРАНИЧНЫХ ПАЦИЕНТОВ НА МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ В КОНТЕКСТЕ ДИРЕКТИВЫ ЕВРОПЕЙСКОГО ПАРЛАМЕНТА И СОВЕТА ЕС 2011/24/EU Государство и право. Юридические науки

Текст научной статьи на тему «К ВОПРОСУ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРАВ ТРАНСГРАНИЧНЫХ ПАЦИЕНТОВ НА МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ В КОНТЕКСТЕ ДИРЕКТИВЫ ЕВРОПЕЙСКОГО ПАРЛАМЕНТА И СОВЕТА ЕС 2011/24/EU»

МЕЖШЙШтШЕ№ШТ1ШЕ1П№Ш

Климовская Л. Р.

К ВОПРОСУ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРАВ ТРАНСГРАНИЧНЫХ ПАЦИЕНТОВ НА МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ В КОНТЕКСТЕ ДИРЕКТИВЫ ЕВРОПЕЙСКОГО ПАРЛАМЕНТА И СОВЕТА ЕС 2011/24/EU

В настоящей статье автор анализирует некоторые положения Директивы Европейского союза о правах пациентов в трансграничном здравоохранении, принятой в соответствии с последней практикой суда ЕС. Автором затрагиваются вопросы правового статуса пациента, понятие трансграничного здравоохранения, долгосрочного медицинского ухода, создание национальных контактных пунктов по предоставлению информации о лечебных учреждениях пациентам.

Ключевые слова: трансграничное здравоохранение, права пациентов, Директива о правах пациентов, Европейский союз.

Klimovskaya L. R.

TO THE QUESTION OF IMPLEMENTATION OF CROSS-BORDER PATIENTS' RIGHTS TO MEDICAL CARE IN CONTEXT OF DIRECTIVE 2011/24/EU

Климовская Л. Р.

The author analyzes some provisions of Directive of European Union of Patients' Rights in Cross-Border Healthcare. It was adopted in order to codify the latest innovations made by European Court of Justice. Authors draw the attention to several issues regulated by the Directive: legal status of patients, the meaning of "cross-border healthcare", long-term healthcare, establishing National Contact Points in Member-States for providing necessary information about health providers to the patients. Keywords: cross-border healthcare, patients' rights, Directive of Patients' Rights, European Union.

Настоящее исследование проводится в целях последующего сравнительно-правового анализа законодательства Европейского союза (далее - ЕС) о защите прав трансграничных пациентов с законодательством Союзного государства (РФ и Беларуси), а также Евразийского экономического союза.

Правовые нормы институтов ЕС о защите прав пациентов в аспекте оказания медицинской помощи на территории различных государств ЕС стали разрабатываться по мере углубления их отношений в различных сферах, в том числе в сфере здравоохранения. Ранее доступ и получение медицинской помощи гражданами ЕС на территории другого государства-члена регулировались исключительно Регламентом 1408/711 о применении систем социальной защиты к наемным работникам, самозанятым лицам и членам их семей при передвижении в Сообществе и принятым в соответствии с ним Регламентом 883/20042 о координации систем социальной защиты. Данные акты предоставляют право на получение срочной медицинской помощи на всей территории ЕС. Регламент 883/2004 также содержит норму, которая предоставляет право на получение медицинской и врачебной помощи на территории другого государства, если необходимое лечение недоступно на территории государства гражданства. Позднее Европейский суд принял целый рад знаковых решений3, расширивших права пациентов в области трансграничного здравоохранения, в соответствии с которыми в 2011 г. была принята Директива

Европейского парламента и Совета ЕС о правах пациентов в трансграничном здравоохранении (далее - Директива).

Директива вступила в силу 24 апреля 2011 г., периодом трансформации в национальное законодательство государств - членов Союза был назначен срок до 25 октября 2013 г.4

Директива установила новые положения для обеспечения высококачественного и эффективного медицинского обслуживания при получении такового на территории другого государства - члена ЕС, развития сотрудничества в области здравоохранения между государствами-членами, введено правило по возмещению пациентам денежных средств, потраченных на лечение.

В данной статье нам хотелось бы обратить внимание на обстоятельства, которые в будущем могут привести к формированию новой практики Европейского суда: такие, как правовой статус пациента, понятие «трансграничное здравоохранение», долгосрочный медицинский уход, право на информацию в рамках программы создания национальных контактных пунктов по предоставлению информации для пациентов и механизм работы такой программы.

Директива относится к такой сфере, как применение прав пациентов в сфере трансграничного здравоохранения. Термин, как таковой, вызывает много вопросов, и так и не получил конкретного определения в литературе, которая вышла в свете принятия Директивы о защите прав пациентов5.

1 Regulation (EEC) No 1408/71 of the Council of 14 June 1971 on the application of social security schemes to employed persons and their families moving within the Community [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/Lex-UriServ.do?uri=CELEX:31971R14o8:en:HTML (дата обращения: 20.09.2014).

2 Regulation (EC) No 883/2004 of the European Parliament and of the Council of 29 April 2009 on the coordination of social security systems [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://eur-lex.europa.eu/ LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2004:166:0001:0123:en:PDF (дата обращения: 20.09.2014).

3 Sieveking K. ECJ Rulings on Health Care Services and their Effects on

the Freedom of Cross-Border Patient mobility in the EU // European

Journal of Migration and Law. - 2007. - No. 9. - P. 25-51.

4 Statement by Health Commissioner, Tonio Borg, on the entry into force of the Directive on Patients' Rights in Cross-border Healthcare European Commission - MEMO/13/932 25/10/2013 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://europa.eu/rapid/press-release_MEMO-13-932_en.htm (дата обращения: 15.04.2014).

5 Quinn P., de Hert P. The Patients Rights Directive (2011/24/EU) - Providing (some) rights to EU residents seeking healthcare in other Member States//Computer Law & Security Review. - 2011. - No. 27. - P. 497-502; Peeters M. Free Movement of Patients: Directive 2011/24 on the Application of Patients' Rights in Cross-Border Healthcare // European Journal of Health Law. - 2012. - No. 19. - P. 29-60; Taylor S. Cross-Border Patients and Informed Choices on Treatment in English and French Law and the Patients' Rights Directive // European Journal of Health Law. - 2012. - No. 19. - P. 467-484.

Климовская Л. Р.

Директива не разъясняет понятие «права пациентов», впрочем, в самом праве ЕС до сих пор нет четкого определения прав пациентов6. В ранних версиях законопроекта не упоминалось о правах пациентов, была лишь ссылка на систему здравоохранения в трансграничном аспекте - Директива о безопасном, высококачественном и эффективном здравоохранении в трансграничном аспекте7.

Однако, когда речь заходит о правовом статусе пациента, необходимо упомянуть такой акт, как Европейская хартия прав пациентов. Она была представлена в Брюсселе 15 ноября 2002 г. «Сообществом активных граждан», одобрена Европейской комиссий 18 апреля 2008 г. Хартия содержит 14 основных прав пациентов, вытекающих из фундаментального права каждого человека - права на здоровье: право на профилактические меры, на доступность медицинской помощи, право на информацию, на свободу выбора, на безопасность и т.д.8 При этом мы видим совершенно другой подход: новые нормы права были разработаны не законодателем, но явились выражением воли общественности. Хотя Хартия не имеет юридической силы как таковой, она имеет преимущество в том, что призвана разъяснить, на какие права могут рассчитывать граждане ЕС в качестве пациентов9.

Известный специалист в области европейского медицинского права профессор Герман Нис считает, что прямая ссылка в Директиве на права пациентов является ошибочной, так как данный акт не раскрывает содержания прав пациентов10. Также в литературе упоминается, что Директива признает некоторые ценности и принципы в сфере защиты прав пациентов, но не рассматривает права пациентов в контексте самих прав, которыми обладают пациенты11. Эта дискуссия связана, прежде всего, со смыслом п. 1 ст. 4 Директивы, в соответствии с которой медицинская помощь пациентам (гражданам другого государства -члена ЕС) должна быть оказана в соответствии с принципами универсальности, справедливости и солидарности доступа к высококвалифицированной медицинской помощи12. Диспозиция статьи основывается на заключении Совета Министров ЕС об общих ценностях и принципах ЕС в области здравоохранения13.

6 Pieters D. The Social Security: An Introduction to the Basic Principles. - Kluwer Law International; BV, The Netherlands, 2006. - P. 85-93; Palm W., Figueras J., Ernst K. and van Ginneken E. Cross-border Health Care in the European Union, Mapping and Analyzing Practices and Policies. - Brussels: European Observatory on Health Systems and Policies, 2011. - P. 34.

7 Questions and Answers on the Draft Directive on the application of patients' rights in cross-border healthcare [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://europa.eu/rapid/press-release_MEMO-08-473_en.htm?locale=en (дата обращения: 15.04.2014).

8 Европейская Хартия прав пациентов. Представлена в Брюсселе 15 ноября 2002 года [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http:// cop.health-rights.org/ru/teaching/51/European-charter-of-patient-s-rights (дата обращения: 15.12.2014)

9 Hervey T. K. EU Law and National Health Policies: Problem or Opportunity? // Health Economics, Policy and Law. - 2007. - P. 6.

10 Nys H. The Transposition of the Directive on Patients' Rights in Cross-Care Healthcare in National Law by the Member-States: Still a lot of Effort to be made and questions to be answered // European Journal of Health Law. - 2014. - Vol .21. - P. 1-14.

11 Sokol T., Mintas-Hodak L., Abramovic.A. Patient Mobility Directive: One Step Forward or Two Steps Back for Cross-Border Healthcare [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www. pravo.unizg.hr/_download/repository/Sokol_-_Patient_Mobility_ Directive%5B1%5D.pdf (дата обращения: 20.06.2014).

12 Directive 2011/24/EU of the European Parliament and of the Council of 9 March 2011 on the application of patients' rights in cross-border healthcare [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://eur-lex. europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX:32011L0024 (дата обращения: 18.09.2014).

13 Nys H. Op. Cit. - P. 8.

Другой известный специалист господин Де ла Роса14 высказал мнение, что Директива содержит многочисленные ссылки на европейские цен

Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.

Показать целиком