ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА, 2004, том 30, № 1, с. 117-123
УДК 612.821
КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА МОРЯКОВ В ПЛАВАНИЯХ РАЗЛИЧНОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ
© 2004 г. Ф. А. Щербина*, И. Л. Мызников**
*Педагогический университет, г. Мурманск **Медицинская служба Северного флота, пос. Видяево Поступила в редакцию 24.09.2001 г.
Представлена сравнительная оценка изменений в организме моряков по данным центральной гемодинамики и факторной модели восстановительного периода функциональной пробы, описанной динамикой омега- потенциалов (ю^-потенциалов) в рейсах различной продолжительности (соответственно: 75 и 157 суток). Обсуждены причины и условия развития утомления и переутомления моряков, фазность процесса адаптации. Приводятся данные о различных тенденциях приспособительных реакций в условиях продолжительного плавания. По данным ю^-метрии дана характеристика механизмам, обеспечивающим взаимодействие организма моряков со средой обитания в плаваниях различной продолжительности, и их изменения в зависимости от сроков пребывания в море.
Изучение вопросов сравнительной оценки влияния на организм моряков различной продолжительности пребывания экипажей в море не утратили своей актуальности. Исследование функций организма моряков в моделях с различной продолжительностью рейсов позволяет выявить формирование гаммы реакций, характеризующей системные изменения при хроническом стрессе [1, 2]. Приспособлению организма моряков к условиям плавания сопутствуют различные морфологические и функциональные сдвиги, поэтому актуальна дифференциация адаптивных сдвигов от предпатологических состояний, а также своевременная диагностика последних в условиях инициализации адаптационного процесса при индивидуальных типах его формирования [2-4].
В настоящей работе проведена сравнительная оценка изменений в вегетативном обеспечении процессов адаптации моряков в рейсах различной продолжительности.
МЕТОДИКА
Сложность вахтовой организации суточного рабочего цикла предъявляет особые требования к методикам исследования в реальных условиях. При выборе физиологических показателей для описания процесса взаимодействия человека-оператора со средой в рабочем цикле необходимо, чтобы регистрируемые параметры в конкретных условиях были наиболее динамичны, достаточно воспроизводимы, имели количественную оценку и их определение не было связано с существен-
ным техническим оснащением, а само исследование не превращалось в самостоятельный рабочий цикл [4].
Таким требованиям удовлетворяет определение ю.-потенциала (постоянного потенциала головного мозга), как отражение физиологической основы динамической организации адаптивных взаимодействий "внешняя среда —► мозг —► организм —► внешняя среда" [5-10].
Исследование функций организма моряков осуществлялось в 75-суточном рейсе транспортного рефрижератора (тр) "Тамбов" (n = 34) и в период 157-суточного плавания на плавбазе (пб) "Проф. Баранов" (n = 45). В обоих рейсах исследование проводилось на трех этапах (в начале, середине и в конце плавания): I этап - соответственно на 5-7-е сутки и на 8-11-е сутки, II этап - соответственно на 35-37-е сутки и на 65-67-е сутки), III-й этап - соответственно на 65-67-е сутки и 150-155-е сутки).
Методом гальванометрии регистрировались параметры постоянного потенциала (ПП) головного мозга (или ю. - потенциала): производили замер разности потенциалов на участке голова (vertex) - правая рука (thenar) с помощью электродов типа ЭВЛ-1МЗ, подключенных к портативному усилителю постоянного тока, по стандартной методике.
Исследована зависимость параметров фонового значения ю.-потенциала, характеризующего уровень относительно стабильного функционирования головного мозга, и коэффициент вариации (Ую, в %), рассчитанный для каждого моряка отдельно по ранее предложенной нами методике
Таблица 1. Распределение моряков по группам в зависимости от величины коэффициента вариации (Ую, %)
Судно Ую, % Сутки рейса
5-11 35-37 65-70 150-155
тр "Тамбов" < 10 14.7 3.0 8.8
11-25 47.1 35.2 58.8
>25 38.2 61.8 32.4
пб "Проф. Ба- < 10 42.0 62.2 37.8
ранов"
11-25 58.0 28.9 53.3
>25 0 8.9 8.9
[11, 12] на всех этапах плавания. Коэффициент вариации характеризует подвижность процессов приспособления в восстановительный период после функциональной нагрузки (10 приседаний за 20 секунд). Он рассчитан по результатам ю^-мет-рии через 30" после окончания нагрузки, по прошествии 1', 1'30", 2', 3', 3'30", 4', 5', 6' и 7' восстановительного периода. Динамика величины ю^-по-тенциала в этих интервалах времени отражает определенные механизмы поддержания гомео-стаза (и реактивность систем организма).
По параметрам центральной гемодинамики, измеренными традиционными клиническими методиками, рассчитывался вегетативный индекс Кердо (ВИ) [13].
На каждом этапе рейса в экипажах выделялись группы лиц по величине коэффициента вариации (Ую < 10% - слабая вариабельность; Ую = = 11-25% - средняя вариабельность; Ую > 25% -выраженная вариабельность параметра).
Уровни значимости различий на этапах плавания в экипажах рассчитывались с помощью ¿-критерия Стьюдента (для сопряженных пар наблюдений).
По параметрам восстановительного периода также построена модель факторов на основе выделения главных компонент. В качестве критериев для формирования главных факторов (ГФ) приняты: модель, построенная при вращении матриц факторных нагрузок в процедуре Уапшах и объясняющая дисперсию не менее чем на 70%; во внимание принимаются коэффициенты корреляции параметра с фактором не менее г = 0.632 (т.е.
взаимообусловленная дисперсия параметров которых (г2) составляет не менее 0.400 или 40%).
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЯ
Мы исходили из предположения о том, что высокая вариабельность параметра ю^-потенциала может интерпретироваться двояко: в первом случае, как отражение хорошей реактивности организма, располагающего достаточным резервом функциональных систем [11]; во втором случае, как состояние дизадаптации, когда значительный размах колебаний параметра ю^-потенциала в восстановительный период обусловлен гиперреагированием, вызванным перерегулированием процессов [14]. Последнее, как ранее обсуждалось нами [4], является следствием низкой адаптационной эффективности организма, существенно понизившего, но не исчерпавшего свои функциональные резервы, что служит препятствием для выработки в рамках рабочего диапазона реагирования адекватного физиологического ответа.
Состояние здоровья экипажей было приблизительно одинаковым: все моряки прошли плановые медицинские осмотры и по заключению медицинской комиссии были признаны годными к рейсу. Низкий процент в экипаже пб "Проф. Баранов" (табл. 1) лиц с вариабельностью ю^-потен-циала более 25%, вероятно, можно объяснить психологической установкой моряков на значительно более продолжительный срок пребывания в море. Известно, что у людей, ранее имевших опыт длительных плаваний, могут актуализироваться энграммы измененных состояний (сохранившиеся в памяти программы относительно устойчивой адаптации и дизадаптации в длительных рейсах) [15]. Наличие установочной реакции на перспективу продолжительного рабочего цикла, осознание предстоящего характера социальной среды и трудовой деятельности могли смоделировать "ложное" утомление в первой декаде рейса на фоне еще не растраченных резервов, дополнительно отягощая воздействие хронического стресса в самом плавании. Отражением активации "программ утомления" стало малое число лиц среди моряков экипажа пб "Проф. Баранов" в 5-месячном плавании, у которых была выражена вариабельность ПП на 65-70-е и 150155-е сутки рейса. Подобное толкование полученных данных находит свое подтверждение в результатах распределения моряков по группам в зависимости от превалирования тонуса вегетативной нервной системы (табл. 2): высокий процент парасимпатотоников в экипаже пб "Проф. Баранов" на протяжении всего рейса.
В менее продолжительном плавании на тр "Тамбов" в экипаже имелась тенденция перехода моряков в группу со средней вариабельностью ю.-потенциала (табл. 1) и нарастания числа лиц с симпатической активностью (табл. 2), что, по нашему мнению, отражает общие свойства реактивности и процессы активного приспособления организма к условиям плавания.
С учетом вышеизложенного необходимо обратить внимание на проблему психопрофилактики в экипажах в предрейсовый период, как физиологической основы для сохранения здоровья моряков и их профессиональной работоспособности в период пребывания в длительных рейсах.
Заслуживает внимания динамика вариабельности ю.-потенциала: на II этапе исследования в экипаже тр "Тамбов" 97% (p < 0.05) моряков имели среднюю (35.2%) и, более того, выраженную вариабельность (61.8%). Этого далее не наблюдалось в обоих экипажах на протяжении плавания и вариабельность была слабой. Подобный результат, как мы считаем, подтверждает ранее сформулированное предположение о том, что существует критический период, близкий к месячному сроку [4, 16, 17], после чего относительно устойчивая адаптация моряков сменяется дизадаптацией со свойственным ей дефектами функциональных систем, комплексом физиологических механизмов и патологических реакций, формирующимся за счет незавершенных приспособительных актов в результате прогрессивного истощения резервов организма на фоне общей неэффективности функций, усугубляющихся рассогласованием регуляции в процессах адаптации [4, 18-21]. В литературе это описано у подводников как синдром послепоходовых расстройств [4, 16], который рассматривается как разновидность синдрома посттравматических стрессовых нарушений -РТЖ-синдрома (Post traumatic stress disorder), развивающийся спустя не менее одного месяца после боевых действий, аварий, катастроф и других ситуаций, сопровождающихся витальной угрозой [22]. Вероятно, в течение первого месяца пребывания моряков в условиях хронического стресса в организме реализуются комплексы неспецифических реакций, формирование которых заканчивается на определенном этапе адаптации [23]. Продолжительность этого этапа близка к месячному сроку.
Следует обратить внимание и
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.