ЖУРНАЛ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, 2007, том 57, № 6, с. 765-766
ХРОНИКА
ОТЧЕТ О СИМПОЗИУМЕ "КЛИНИЧЕСКАЯ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ" НА ХХ СЪЕЗДЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА ИМЕНИ И.П. ПАВЛОВА (4-8 июня 2007 г.)
На симпозиуме "Клиническая нейрофизиология" большинство докладов, посвященных нейропсихической патологии, касались вопроса о выраженности функциональных внутри-корковых взаимодействий, определяемых на основе синхронизации ритмов ЭЭГ в отведениях различных корковых областей. Этот метод, введенный, как известно, в мировую нейрофизиологию М.Н. Ливановым, успешно развивается в современных исследованиях как на здоровом, так и на больном мозге.
В докладе В.Б. Стрелец с соавторами показано, что мощность гамма-ритма у хронических больных шизофренией с преобладанием "негативных" симптомов, таких как эмоциональное уплощение, личностный дефект достоверно ниже, чем в норме. У "острых" больных с преобладанием "позитивных" симптомов (бред, галлюцинации, а также дезорганизованное поведение и неспособность тормозить свою вербальную и двигательную активность) мощность этого ритма, напротив, выше, чем в норме. Однако межполушарные связи по гамма-ритму отсутствуют в обеих группах больных. Таким образом, даже у больных с позитивными симптомами, несмотря на то, что у них мощность гамма-ритма выше нормы, наблюдается феномен "функционального расщепления полушарий". У хронических больных имеются связи между затылочными отведениями обоих полушарий, что может указывать на возможность выработки у них способности к передаче информации через подкорковые структуры задней связки. Отмечаются также снижение внутриполушарных связей преимущественно в передних отделах левого полушария у "острых" больных и увеличение связей в задних отделах правого полушария у хронических, что может носить компенсаторный характер.
В докладе Н.Л. Горбачевской проведено сравнение комплекса характеристик ЭЭГ и показателей их возрастной динамики у больных с аутизмом и шизофренией с нормативной базой. Оказалось, что для больных шизофренией характерно повышение уровня бета-активности,
особенно при раннем начале заболевания. У больных с аутизмом наряду с повышением уровня бета1- и бета2-активности часто наблюдается общее снижение амплитуды колебаний и замедление формирования альфа-ритма. При некоторых синдромальных формах психических расстройств отмечается повышенный уровень тета-активности. Для каждого психического заболевания существует свой особый паттерн возрастных изменений, однако имеются и общие нарушения, касающиеся также внутрикорковых взаимодействий. Так, оказалось, что значительное увеличение с возрастом уровня когерентности характерно для здоровых индивидуумов, больные аутизмом с синдромом ломкой хромосомы X демонстрируют достоверно меньшее увеличение, а у больных шизофренией также уменьшение возрастного уровня когерентности, особенно в левом полушарии.
Доклад Ж.В. Гарах с соавторами посвящен сравнительному исследованию показателей ЭЭГ у здоровых испытуемых в обычных условиях и в состоянии психологического (экзаменационного) стресса с больными депрессией. Анализ когерентных связей в гамма-диапазоне (30-40 Гц) показал, что группы больных депрессией и здоровых вне зависимости от экспериментальной ситуации различаются по наличию у последних обширной сети функциональных корковых взаимодействий, в том числе межполушарных. С другой стороны, обнаружено сходство между группой больных депрессией и здоровых испытуемых в условиях стресса, которое состоит в росте числа взаимодействий при когнитивных нагрузках по сравнению с состоянием покоя. С другой стороны, обращает на себя внимание тот факт, что при депрессии по сравнению с нормой выше значения когерентности между отведениями в правом переднем корковом квадранте. Та же картина наблюдается и у здоровых людей в условиях стресса по сравнению с обычными условиями. Таким образом, анализ когерентных связей в гамма-диапазоне показал, что для данного ча-
766
СТРЕЛЕЦ
стотного диапазона имеет место некоторое сходство параметров ЭЭГ у здоровых лиц в условиях стресса и при депрессии. Наличие такого сходства может свидетельствовать о существовании общих биоэлектрических механизмов стресса и депрессии.
В докладе И.А. Ворониной с соавторами описаны результаты перерезки мозолистого тела у больных с опухолями и кистами Ш желудочка. До операции была повышена мощность в основном медленных ритмов и внутриполу-шарная когерентность, больше справа. В послеоперационном периоде внутриполушарная когерентность снижается, оставаясь выше в правом полушарии. Как ни парадоксально, после операции по мере улучшения клинического состояния больных у них наблюдается и нарастание межполушарных связей, которые, по-видимому, замыкаются через подкорковые отделы.
В работе Н.В. Пономаревой показано, что избыточное возбуждение мозговых структур и усиление энергетического обмена (экзайтоток-сичность) у лиц в продромальном периоде болезни Альцгеймера приводят к нейродегенера-ции и, вероятно, значительному снижению корковых взаимодействий (данные литературы).
В докладе Г.Н. Болдыревой с соавторами на норме показано, что картина когерентности, определяемая как в фоне, так и при различных когнитивных тестах, совпадает по локализации и выраженности с данными, полученными с использованием фМРТ, будучи, однако, несколько более компактной.
В докладе Л.А. Жаворонковой использован комплекс параметров когерентности ЭЭГ для динамической оценки функционального состояния мозга людей, подвергшихся радиации, свидетельствующий о раннем старении мозга при таком вредоносном воздействии. Выявлено максимальное снижение когерентности альфа-и бета-ритмов при когнитивной деятельности, отражающее максимальную дисфункцию корковых связей в отдаленные сроки после воздействия радиации. Это способствует пониманию нейрофизиологических механизмов нарушения психических функций при данном вредоносном воздействии на организм.
В заключение следует отметить, что полученные данные, свидетельствующие о выраженных нарушениях когерентности при ряде нейропсихических расстройств, не только позволяют понять фундаментальную мозговую основу этих заболеваний, но и расширяют наши знания о структуре и функциях здорового мозга. Можно с уверенностью утверждать, что очень точные и специфические как для каждого человека, так и для каждого типа когнитивных и двигательных функций внутрикорковые связи играют важнейшую роль в сознании и поведении человека. Таким образом, на этом симпозиуме выявилось, что одним из наиболее перспективных направлений в нейронауке оказалось развитие идей М.Н. Ливанова, столетие со дня рождения которого мы будем отмечать в этом году.
В.Б. Стрелец
ЖУРНАЛ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ том 57 < 6 2007
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.