части занятий по программе «Здоровье», было проведено повторное исследование, которое продемонстрировало позитивную динамику по большинству разделов.
При этом мы понимаем, что реальные результаты, отображенные в интегрированном показателе здорового образа жизни, можно будет зафиксировать через 2-3 года реализации программы.
По итогам научных и социологических исследований сформирован следующий план коммуникационных кампаний: имиджевая кампания «Здоровый Салават», кампании против курения; кампании против злоупотребления алкоголем; «детский брэндинг»; кампания по профилактике здоровья, ориентированная на активных, работающих граждан.
Теоретическая значимость: материал исследовательской работы может стать информационной базой для учащихся и учителей общеобразовательных школ, студентов ВУЗов и СУЗов и общественности.
Практическая значимость работы вытекает из ее задач и заключается в разработке мероприятий по профилактике заболеваемости и смертности, приоритетных программ, направленных на пропаганду здорового образа жизни среди населения и улучшении демографической ситуации города.
Список использованных источников
1.Воробьев А. Будем бороться с академиями или со сверхсмертностью населения? // Рос. Федерация сегодня. - 2009. - N 3. - С.46-48.
2.Ревич Б.А. К оценке факторов риска смертности населения России и реальности их снижения: комментарии к докладу Всемирного банка «Рано умирать» // Пробл. прогнозирования. - 2009. -N 6. - С.П4-131.
3.www.demographia.ru
4.www.demoscope.ru
5.www.statistika.ru
УДК 616.5 - 002 - 056.43 - 053.2 (2)
Т.В. Пак, Н.В. Михайличенко
Владивостокский государственный медицинский университет г. Владивосток, Россия
ОЦЕНКА УРОВНЯ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ К АЛЛЕРГЕНАМ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Исследование оценки сенсибилизации к аллергенам при атопическом дерматите продиктовано высоким уровнем заболеваемости. На основании анализа анамнеза и специфического аллерголо-гического тестирования была проведена оценка уровня сенсибилизации к аллергенам и были выделены клинико-этиологические варианты атопического дерматита, связанные с сенсибилизацией к пищевым, пыльцевым, клещевым и другим аллергенам.
Атопический дерматит (АтД) занимает ведущее место в структуре аллергических заболеваний на сегодняшний день. Актуальность проблемы аллергических заболеваний в последнее время значительно возросла. Количество пациентов с диагнозом «атопический дерматит» неуклонно растет. Заболевание часто приобретает упорный персистирующий характер, торпидный к проводимой терапии, с частыми рецидивами и формированием астено - депрессивного синдрома. Видимые признаки аллергического воспаления не являются единственными маркерами данной патологии. Внутренние причинные факторы кожных высыпаний часто скрыты [1, 2].
Цель исследования - оценить уровень сенсибилизации к аллергенам при атопическом дерматите у детей и подростков.
Материалы и методы. Нами было проведено обследование 75 детей и подростков, больных АтД в возрасте от 3-х лет до 18 лет (средний возраст 6,5 ± 0,4 года). Число мальчиков/юношей составило 61 (48,4±4,6%) и девочек/девушек - 65 (51,6±4,6%), т.е. их количество было близким и достоверно не отличались (р>0,5). Использованы следующие методы: анамнестический, клинические, исследование кожных покровов и проведение кожных скарификационных проб.
Результаты исследования. В ходе исследования при анализе данных анамнеза у обследованных детей и подростков были выявлены достоверные особенности их развития в различные периоды онтогенеза. Генеалогический анамнез был отягощен аллергическими заболеваниями (аллергический ринит, риносинусит, бронхиальная астма, экзема, отек Квинке, поллинозы, пищевая и лекарст-
венная аллергия и др.). Наиболее часто отягощенный аллергологический анамнез отмечался со стороны матери у (65,1±4,2%), и реже по линии отца (25,4±7,7%). Двусторонняя наследственность определялась у 5,6±2,0% больных.
В грудном и раннем детском возрасте, как правило, доминировала пищевая сенсибилизация. Усиление антигенного воздействия осуществлялось через молоко матери при злоупотреблении об-лигатными пищевыми аллергенами, при приеме медикаментов, при переводе ребенка на смешанное или искусственное вскармливание. В связи с этим нами был проведен анализ вскармливания детей. У 57,9±5,8% и у 29,4±7,5% детей была выявлена высокая частота искусственного и смешанного вскармливания соответственно.
Следует отметить, что первые проявления АтД были зарегистрированы на первом году жизни у 56,3±4,4% ребенка, и у 43,7± 4,4% детей в более поздние сроки. Из них у 45,3±4,4% первые проявления возникли в грудном возрасте и протекали на фоне перевода их на искусственное или смешанное вскармливание. У 8 (11,9±2,9%) детей заболевание возникло на фоне проводимой антибактериальной терапии по поводу сопутствующих заболеваний. У 3,2±1,6% детей первые проявления ато-пического дерматита были спровоцированы реакцией на проведение профилактических прививок. У 25 (31,7±4,1%) детей регистрировались частые и длительные ОРЗ и ОРВИ.
В результате проведенного анализа бытовой среды установлено влияние неблагоприятных экологических факторов на состояние здоровья у 70 (93,6±2,2%) обследованных детей. К числу неблагоприятных экологических факторов относились неудовлетворительные жилищно-бытовые условия (сырое помещение, недостаточная степень освещенности, поражение квартиры грибком и др.), избыточное скопление предметов-коллекторов домашней пыли (мягкая мебель, плюшевые игрушки, ковры, книги и др.) в комнате ребенка, присутствие домашних животных, птиц, рыб, корма для рыб, домашних цветов, оформление интерьера материалами полихлорвинилового производства и др.
При проведении скарификационных кожных проб с пищевыми аллергенами у пациентов с детской формой АтД было 24,7±1,8% положительных результата, у подростков - 35,3±3,2%. Положительных скарификационных кожных проб с пыльцевыми аллергенами было 20,6±1,4% у детей с детской формой АтД и у 14,6±1,9% подростков. При определении клещевой аллергии было 16,0±3,1% положительных результата у пациентов с детской формой АтД и 19,6±5,3% - у больных с подростковой формой. В результате проведения аллергопроб у детей и подростков с другими аллергенами (грибковые и др.) было получено 9,7±1,3% положительных результатов у больных с детской формой и 19,4 ±2,8% у обследованных пациентов с подростковой формой. Интенсивность положительных аллергопроб колебалась от 1,2± 0,2 до 5,8±1,3 при детской форме и от 1,2±0,2 до 4,6±1,2 при подростковой форме АтД. Наиболее высокой интенсивностью отличались скарификационные кожные пробы с пыльцевыми и пищевыми аллергенами и меньшей интенсивностью - с клещевыми аллергенами.
На основании анализа анамнеза и специфического аллергологического тестирования была проведена оценка уровня сенсибилизации к аллергенам и выделены клинико - этиологические варианты атопического дерматита, связанные с сенсибилизацией к пищевым, пыльцевым, клещевым и другим аллергенам. У детей с детской формой АтД пищевая аллергия отмечалась в 47,2±5,9% случаях и в 39,3±9,2% случаях у пациентов с подростковой формой. АтД, обусловленный пыльцевой сенсибилизацией, был выявлен у 25,0±5,1% детей, больных детской формой АтД и у 21,4±7,8% пациентов с подростковой формой. Обострения, связанные с клещевой сенсибилизацией, наблюдались у 8 (16,7±4,4%) детей с детской формой АтД и у 4 (17,9±7,4%) больных с подростковой формой. Следовательно, у больных с детской формой атопического дерматита чаще всего диагностировали пищевую аллергию (около 1/2 больных) и реже - пыльцевую (у 1/4 больных) и клещевую (у 1/6 больных) аллергию. У подростков с АтД также преобладала пищевая аллергия (более 1/3 больных).
Таким образом, при выделении клинико-этиологических вариантов течения АтД было установлено, что у больных с детской и подростковой формами АтД преобладала пищевая сенсибилизация, реже определялась пыльцевая, клещевая и другие виды аллергии. У детей, страдающих детской и подростковой формами АтД чаще определялись положительные скарификационные кожные пробы с пищевыми и пыльцевыми аллергенами и реже - с клещевыми и другими аллергенами. Наибольшей интенсивностью отличались аллергопробы с пыльцевыми и пищевыми аллергенами.
Список использованных источников
1. Монахов С. А. Осторожно: растения, вызывающие дерматит // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006. № 6. С. 75.
2. Ревякина В. А., Агафонов А. С. Атопический дерматит у детей // Российский аллергологи-ческий журнал . 2008. № 3. С. 57-61.
УДК 616.5 - 002 - 053.2 (571.63) (1)
Т.В. Пак
Владивостокский государственный медицинский университет г. Владивосток, Россия
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ
Под нашим наблюдением находилось 75 детей и подростков, больных атопическим дерматитом. Были изучены и определены особенности клинического течения атопического дерматита в зависимости от возраста.
Установленные возрастные особенности целесообразно учитывать при диагностике заболевания в различные периоды онтогенеза.
Атопический дерматит (АтД) на сегодняшний день является чрезвычайно актуальной проблемой. Дебют заболевания у большинства больных приходится на ранний детский возраст. В последующем болезнь приобретает хроническое течение и сохраняет свои клинические признаки на протяжении многих лет. Тяжёлые формы болезни резко снижают качество жизни больного ребёнка и всей семьи в целом и способствуют формированию психосоматического заболевания [2,3].
Цель настоящего исследования заключается в изучении возрастных особенностей атопического дерматита в Приморском крае.
Материалы и методы исследования. Под наблюдением находилось 75 детей и подростков, больных АтД, в возрасте от 3 месяцев до 18 лет. Из них в возрасте от Змесяцев до 3 лет было 38%, от 3 месяцев до 12 лет - 40% и с 12 по 18 лет - 22%. Число мальчиков/юношей составило 36, девочек /девушек 39. В соответствии с современной классификацией у них были выделены возрастные формы: младенческая, детская, подростковая. Стадии развития заб
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.