РАДИАЦИОННАЯ БИОЛОГИЯ. РАДИОЭКОЛОГИЯ, 2012, том 52, № 5, с. 555-556
ХРОНИКА
РЕШЕНИЕ МЕЖДУНАРОДНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ "МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕЙСТВИЯ РАДИАЦИИ"
(МОСКВА, 10-11 АПРЕЛЯ 2012 Г.)
10—11 апреля 2012 г. в Москве на базе ИБХФ РАН состоялась Международная конференция "Медико-биологические проблемы действия радиации". Организаторы конференции — Научный совет РАН по радиобиологии, Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бур-назяна ФМБА России, Институт биохимической физики им. Н.М. Эмануэля РАН, Институт теоретической и экспериментальной биофизики РАН. Конференция поддержана грантом РФФИ №12-04-06007.
В работе конференции приняли участие около 100 ученых из России, Украины, Беларуси, Азербайджана, Армении, Кыргызстана. Были представлены институты Российской академии наук, Национальных академий наук Украины и Беларуси, ФМБА, РАМН, Военно-медицинская академия МО РФ, Южно-Уральский институт биофизики, Уральский научно-практический центр радиационной медицины, Медицинский радиологический научный центр и другие институты Минздравсоцразвития РФ, Детский научно-практический центр радиационной защиты и другие научные центры, университеты и медицинские академии России, Украины, Беларуси. К началу конференции опубликован Сборник тезисов докладов (Москва, типография ФГУ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, 2012, 149 с.).
На конференции обсуждались результаты фундаментальных исследований механизмов действия ионизирующей радиации на здоровье человека и выявления связи между обнаруженными в эксперименте радиационными эффектами и их клиническими проявлениями. Работали следующие секции:
1. Биологические эффекты и закономерности действия ионизирующих излучений.
2. Отдаленные последствия действия радиации.
3. Медицинские эффекты радиационного воздействия.
На заседаниях заслушаны 25 устных докладов, на стендовых сессиях представлены 30 докладов. На заключительном заседании проведен круглый стол на тему "Проявление эффектов биологического действия ионизирующего излучения на по-пуляционном уровне".
Заслушав и обсудив доклады, представленные на конференции, участники конференции отме-
чают, что, с одной стороны, к настоящему моменту можно считать установленным, что малые дозы ионизирующих излучений и облучение низкой интенсивности оказывают достоверное влияние на биологические процессы в клетках, органах и тканях. Во многих лабораториях разных стран проведены экспериментальные радиобиологические исследования зависимости эффекта от дозы ионизирующего облучения на разных объектах от молекулярного до организменного уровней как в лабораторных условиях, так и при содержании животных на территориях, загрязненных радионуклидами. Рассматривали параметры, характеризующие генетический аппарат, биохимические, биофизические и функциональные характеристики мембран клеток, активность и регуляторные свойства ферментов, антиокси-дантный статус и т.д. Было установлено, что зависимость эффекта от дозы облучения носит нелинейный, немонотонный, полимодальный характер, в большинстве случаев имеется максимум в области малых доз облучения, область нулевых или небольших значений эффекта, затем монотонный подъем при увеличении доз. Дозы, при которых наблюдаются экстремумы, зависят от мощности (интенсивности) облучения и уменьшаются при ее уменьшении. В определенных интервалах доз низкоинтенсивное облучение может быть равным по эффективности или более эффективным, чем острое. Облучение в малых дозах приводит к изменению (в большинстве случаев — увеличению) чувствительности биологических объектов к последующему действию различных повреждающих факторов. Аналогичные закономерности были получены в ряде работ при изучении биохимических, биофизических, цитогене-тических и иммунологических характеристик крови ликвидаторов и групп населения, получившего облучение в результате аварий. Ряд радиа-ционно-генетических исследований позволил заключить, что биологические эффекты для высоких и низких доз радиации различаются не только количественно, но и качественно, протекают по разным механизмам и затрагивают разные гены.
Некоторыми участниками конференции высказано мнение, что представленные данные радиобиологии малых доз недостаточны для изменения принципов радиационного нормирования. Очевидно, для решения рассмотренных проблем
556
НАЙДИЧ
необходимы дальнейшие исследования и дискуссии.
С другой стороны, проведены многочисленные клинические и эпидемиологические исследования последствий хронического облучения или облучения в малых дозах на когортах ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, населения загрязненных радионуклидами территорий, детей облученных родителей в России, Украине, Беларуси и других странах. Эти исследования показали, что данные о числе заболевших и их диагнозах среди облученных в высоких дозах являются общепризнанными, а решающая роль лучевого фактора не вызывает сомнений. Однако влияние на здоровье людей ионизирующей радиации в малых дозах вызывает дискуссии.
Во многих радиационно-эпидемиологических исследованиях выявлено повышение риска заболевания радиационно-индуцированными болезнями среди лиц, получивших малые дозы облучения, однако из-за недостаточной мощности исследования они, в большинстве случаев, статистически недостоверны, что не исключает влияния малых доз ионизирующей радиации на человека.
Статистически значимыми к настоящему моменту можно считать: значительное повышение частоты раков щитовидной железы у лиц, получивших облучение в Чернобыле в детском возрасте; удвоение частоты заболеваемости лейкозами по сравнению со спонтанным уровнем у ликвидаторов, получивших дозы 150—300 мГр, в течение первых 10 лет после аварии; увеличение частоты заболеваемости ликвидаторов всеми солидными раками на 15—20% (зарегистрировано 10.9 тыс. заболевших). Уровень нераковой заболеваемости ликвидаторов по многим классам болезней в последние годы превышает общероссийские контрольные показатели (нарушения сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, костно-мышечной системы, желудочно-кишечного тракта и других органов и тканей).
В дискуссии сформулированы предположения о том, что гетерогенность человеческих популяций не дает возможности выявить те эффекты, которые были получены в экспериментах на более гомогенных, стандартизированных биологических объектах. Кроме того, для многих работ отмечен ряд методологических недостатков, таких как недостаточные величины исследованных когорт, неправильно выбранные контрольные группы, отсутствие достоверных данных о полученных дозах облучения, а главное — отсутствие данных об общей дозе облучения человека, отсутствие учета нерадиационных факторов и др. Исследования проводятся в различных, нестандар-тизированных условиях, что не дает возможности проводить их сравнение. Результаты таких иссле-
дований не признаются международными организациями, однако не принимать во внимание эффекты малых доз радиации ошибочно.
Участники конференции считают необходимым:
1. Продолжить радиобиологические экспериментальные исследования действия малых доз ионизирующей радиации, в особенности в области генетической радиобиологии и эпигеномных эффектов действия облучения в малых дозах, с целью дальнейшего установления первичных механизмов действия малых доз и их отличий от механизмов, свойственных высоким дозам облучения.
2. Разрабатывать принципы выделения стандартизированных групп радиационного риска, что сделало бы эпидемиологические исследования статистически достоверными.
3. Провести поиск молекулярных биологических маркеров радиогенных повреждений, на основе которых можно было бы формировать группы радиационного риска.
4. Для оценки радиационных рисков разрабатывать новые методы расчета, перейти от моделей популяционного риска к моделям, учитывающим индивидуальный радиационный риск.
5. Подчеркнуть необходимость использования высокочувствительных и оперативных методик дозиметрического контроля и оценки индивидуальных доз ионизирующего излучения при проведении радиобиологических и радиационно-эпидемиологических исследований. Продолжить совершенствование дозиметрии инкорпорированных радионуклидов (плутония и др.).
6. Считать практически важным информирование медицинских работников о результатах радиобиологических и радиационно-эпидемиоло-гических исследований эффектов малых доз радиации.
7. В связи с практическим отсутствием курсов радиобиологии в программах медицинских и биологических высших учебных заведений обратиться в соответствующие министерства с рекомендацией повышения уровня радиобиологического образования.
8. Обратить внимание руководства страны на недостаточность финансирования как радиобиологических фундаментальных исследований, так и клинических и реабилитационных программ по смягчению последствий облучения, в особенности для здоровья детей.
9. Признать целесообразным регулярное проведение подобных форумов для обсуждения результатов исследований в области фундаментальных и прикладных дисциплин, связанных с эффектами радиационных воздействий.
Подготовлено В.И. Найдич
РАДИАЦИОННАЯ БИОЛОГИЯ. РАДИОЭКОЛОГИЯ том 52 № 5 2012
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.