Медико-биологические науки
Клиническая . иммунология, аллергология
Кудайбергенова У.К., соискатель Каракалпакского научно-исследовательского института естественных наук (Республика Узбекистан)
РИСК РАЗВИТИЯ АЛЛЕРГОПАТОЛОГИИ У НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАРАКАЛПАКСТАН
Одной из актуальных проблем современности является возрастающая экологическая нагрузка на окружающую среду и рост экологически обусловленной заболеваемости населения (Вахрамеева, 1995). Проблема сохранения и повышения уровня здоровья человека продолжает оставаться ведущей проблемой не только медицины вообще, но и экологии и физиологии в частности (Баевский и др., 2008).
Общеизвестно, что к индикаторам здоровья населения в связи с состоянием окружающей среды, рекомендованным Европейским региональным бюро ВОЗ в рамках стратегии «Здоровье для всех», относятся аллергические заболевания (Kovacevic et al.,2000).
Аллергические заболевания и особенно болезни респираторного тракта - экологически зависимые заболевания, так как фенотипическая реализация наследственной предрасположенности к ним всегда осуществляется при воздействии факторов окружающей среды. Именно поэтому, например, бронхиальная астма является чувствительным маркером загрязнения атмосферного воздуха (Балаболкин и др., 1999; Дорохова, 1996). Отмечаемый за последние годы рост бронхиальной астмы связывается в значительной мере с загрязнением окружающей среды ксенобиотиками (Каганов и др., 2002).
Проведенные в разных странах эпидемиологические исследования свидетельствуют, что бронхиальная астма в настоящее время достигла 5 - 9% среди взрослого населения и 8 -12% -среди детей; поллиноз - около 20% населения; аллергодерматозы - 10-12% (Григорьева, 2010).
Прослеживая в динамике распространенность аллергических заболеваний на территории Республики Каракалпакстан, по официальным статистическим данным выявлена некоторая тенденция к увеличению таких заболеваний, как аллергический ринит и бронхиальная астма с впервые установленным диагнозом (рис. 1).
1,2 1 -0,8 ■ 0,6
0,4 — 0,2
о -!- , ,
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Рис 1. Динамика первичной заболеваемости аллергическим ринитом среди населения Республики Каракалпакстан (показатель на 1000 нас.)
Проведенный анализ позволил представить динамику первичной заболеваемости аллер-гопатологией среди населения Каракалпакстана. Так, из рис. 1 видно, что максимальный уровень первичной заболеваемости аллергическим ринитом среди населения был отмечен в 2008-2009 гг., после чего показатель несколько снизился. Минимальный уровень был зарегистрирован в 2002 г. С 2002 года по 2009 год показатель вырос почти в 2,5 раза. По-видимому, за этот период произошло резкое увеличение загрязнения в объектах окружающей среды на обследуемой территории.
Анализ динамики первичной заболеваемости бронхиальной астмой также показывает о периодах увеличения и снижения уровня заболеваемости бронхиальной астмой среди населения Каракалпакстана. Максимальный уровень был отмечен, также как и аллергический ринит в 2001, 2008, 2009 гг. Минимальный уровень был зарегистрирован в 2002-2003 гг.
Далее, мы рассмотрели динамику первичной заболеваемости аллергическим ринитом среди населения Каракалпакстана в зависимости от территориальной дифференциации за 2001 - 2010 гг. Проведенный анализ позволил выявить, что наиболее высокая заболеваемость аллергическим ринитом (аллегопатология немедленного типа) выявляется среди населения III экологической группы (на территориях с высокой аэрогенной загрязненностью -Кунградском, Муйнакском и Тахтакупырском районах. Данные, превышающие контроль при а=0,05 по общей заболеваемости аллергическим ринитом, выявляются также у жителей I и II группы в условиях средней загрязненности окружающей среды.
В результате сравнительного анализа общей и первичной заболеваемости населения болезнями органов дыхания с аллергическим компонентом в ранжированных экологических группах показал, что выявлена статистически значимая зависимость заболевания органов дыхания (¥расч = 2,26) от группы загрязненности при уровне значимости а=0,05. При уровне значимости а=0,1 выявлена зависимость заболеваемостью бронхиальной астмой от группы загрязненности (Грасч = 1,32).
Установлено, что под влиянием различных вредных веществ, наряду с нарушениями некоторых механизмов неспецифической резистентности организма, изменяются показатели гуморального и клеточного иммунитета (Сидоренко и др., 1992). Различные химические аллергены являются причиной развития бронхиальной астмы, крапивницы, аллергических поражений верхних дыхательных путей, аллергодерматитов и некоторых других заболеваний. Механизм действия аллергизирующих химических и природных соединений окончательно не выяснен. По мнению ряда специалистов, низкомолекулярные вещества соединяются с белками тканей, что создает депо аллергена в организме. Далее аллерген захватывается макрофагами или другими фагоцитирующими клетками, которые в свою очередь взаимодействуют с лимфоцитами, вызывая иммунную реакцию (Ещанов и др., 1993; Худайбергенова, 1997).
Таким образом, хочется отметить, что для выработки рациональных тактических решений, направленных на повышение уровня здоровья и снижение заболеваемости и смертности населения в Республике Каракалпакстан, необходимо подробное изучение факторов, определяющих и формирующих здоровье в современных условиях, и путей их профилактики. В связи с этим существует необходимость разработки методологии (принципов, подходов, приемов, методов) диагностики экологически обусловленной патологии с целью внедрения мероприятий по оздоровлению населения и среды его обитания.
Литература
1. Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н. Атопический дерматит у детей. М.: Медицина, 1999.240 с.
2. Вахрамеева С.Н. Влияние экологического неблагополучия на развитие аллергических болезней у детей // Автореф. дисс. .докт. мед. наук. (14.00.36).- Москва: ММА им. Сеченова, 1995.- 51с.
3. Дорохова Н. Ф. Особенности бронхолегочной патологии у детей в регионах экологического неблагополучия // Автореф. дис. .докт. мед. наук. Москва: ММА им. Сеченова, 1996.- С.138-158.
4. Ещанов А.Т., Кулаков А.В., Кулаков В.В. и др. Иммунный статус жителей Каракалпакстана // Иммунология.- 1993.- № 3.- с. 53-56.
5. Каганов С.Ю. Проблема экологически обусловленных болезней легких у детей // Рос. вестн. перинат. и педиатрии.- 1996.- №4.- С. 13.
6. Курбанов А.Б., Ещанов Т.Б., Ибрагимов М.Ю., Константинова Л.Г., Темирбеков О., Косназаров К.А. Гигиеническая оценка пестицидов, применяемых в Республике Каракалпак-стан // Нукус, Билим, 2002.- 75 с.
7. Ревич Б.А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения // Введение в экологическую эпидемиологию.- М., 2001.- 264 с.
8. Худайбергенова З. Характеристика иммунного статуса и иммуногенетические особенности населения Каракалпакстана // Дисс. канд. мед. наук.- Ташкент.- 1997.- 124 с.
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.