РАДИАЦИОННАЯ БИОЛОГИЯ. РАДИОЭКОЛОГИЯ, 2013, том 53, № 2, с. 210-215
ХРОНИКА
РОССИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ "ОСТРЫЕ ПРОБЛЕМЫ РАЗРАБОТКИ ПРОТИВОЛУЧЕВЫХ СРЕДСТВ: КОНСЕРВАТИЗМ ИЛИ МОДЕРНИЗАЦИЯ" (МОСКВА, 13 -14 НОЯБРЯ 2012 г.)
БО1: 10.7868/80869803113020070
13—14 ноября 2012 г. в Москве состоялась Российская конференция "Острые проблемы разработки противолучевых средств: консерватизм или модернизация", организованная Научным советом РАН по радиобиологии, Федеральным медицинским биофизическим центром (ФМБЦ) им. А.И. Бурназяна ФМБА России, Военно-медицинской академией (ВМедА) им. С.М. Кирова, Институтом биохимической физики (ИБХФ) им. Н.М. Эмануэля РАН.
В работе конференции приняли участие более 60 ученых из России, Украины, Беларуси, Армении, Кыргызстана. Были представлены институты Российской академии наук, Российской академии медицинских наук, Национальных академий наук Украины и Беларуси, Министерства здравоохранения РФ, Федерального медико-биологического агентства России, Министерства обороны РФ и других ведомств. К началу конференции опубликован Сборник тезисов докладов (Москва, Издательский центр РУДН, 2012, 72 с.). Работали 3 секции, было проведено заседание круглого стола на тему "Острые проблемы разработки противолучевых средств: консерватизм или модернизация". На конференции заслушаны 25 устных докладов, на стендовых сессиях представлены 10 сообщений.
На заседании секции 1 "Текущее состояние и перспективы исследований противолучевых средств" в докладе "Актуальные вопросы поиска и исследования противолучевых средств" Л.М. Рождественский (ФМБЦ им. А.И. Бурназяна) выделил основные направления исследований: 1) средства лечения острых радиационных поражений экстренного применения; 2) средства снижения неблагоприятных последствий пролонгированного радиационного воздействия с низкой мощностью дозы. По первому направлению лидирующее положение занимают препараты из класса цитокинов. "Наиболее перспективной представляется разработка отечественного препарата Беталейкин (рекомбинантный человеческий (рч) интерлейкин-ф) как средства экстренной терапии при аварийных облучениях человека, его комбинаций с другими цитокинами (рч тромбопоэтин, рч Г-КСФ — лейкостим и нейпомакс), его же как гемостимулятора для скорейшего выхода из агранулоцитоза/нейтропении после курсов химиотерапии у онкологических больных". По второму направлению препарата, разрешенного к применению для человека как радиомодификатора, нет. Для разработки таких препаратов необходим поиск индикаторов/маркеров повышенной радиорезистентности, без которых невозможно провести вторую фазу клинических испытаний веществ данной группы. Исследуются беталейкин, рибоксин, феноксан, лимонтар, в качестве возможного индикатора повышенной радиорезистентности оценивается уровень экспрессии генов белков теплового шока. В научной литературе представ-
лен, в основном, исчерпавший себя скрининговый подход к поиску радиопротекторов. Автор считает, что "отечественная радиобиология противолучевых средств находится в кризисе, связанном как с совершенно неудовлетворительной логистикой..., так и с низким уровнем методической базы, а также системных и теоретических разработок".
В.И. Легеза и А.Н. Гребенюк (ВМедА им. С.М. Кирова) представили информацию о существующих противолучевых средствах: "Основу системы медицинской противорадиационной защиты США и стран НАТО составляет амифостин... интенсивно изучаются в эксперименте. андростендиол, флагеллин, а также различные антиоксиданты, эстрогены и иммуномоду-ляторы. В отечественной системе . основное место сохраняют серусодержащие препараты (цистамин) и препараты рецепторного действия (индралин, мекса-мин), продолжаются работы по созданию радиопротектора на основе нафтизина. За последние годы созданы новые средства борьбы с первичной реакцией на облучение (латран и лакоцин в нашей стране, он-дансетрон, апрепитант и др. за рубежом) и продолжается их совершенствование. Важное место среди противолучевых средств занимают препараты, предупреждающие накопление радиойода в щитовидной железе (препараты стабильного йода), а также средства, ограничивающие всасывание радиоактивных веществ в пищеварительном тракте и ускоряющие их элиминацию из организма (ферроцин, альгисорб, пентацин, цинкацин и др.).
Одним из наиболее перспективных направлений. является поиск высокоэффективных средств терапии острого костномозгового синдрома. К настоящему времени разработан целый ряд препаратов такого рода — интерлейкины и колониестимулирующие факторы: беталейкин, гранулоцитарный колониестиму-лирующий фактор (нейпоген, филграстим, пегфил-грастим, лейкостим), гранулоцитарно-макрофагаль-ный колониестимулирующий фактор (молграмостим, сарграмостим, лейкомакс), тромбопоэтин и другие".
В докладе А.Н. Гребенюка и соавт. (ВМедА им. С.М. Кирова) подробно обсуждены результаты экспериментальных и клинических исследований радиозащитной и лечебной эффективности интерлейки-на-1, выполненных в ВМедА им. С.М. Кирова и Институте военной медицины. Цитокин был изучен в условиях острого у- и рентгеновского облучения, при пролонгированном, фракционированном и локальном радиационном воздействии. "Показано, что при остром, пролонгированном и сочетанном (внешнем и внутреннем) облучении максимальный радиопротекторный эффект интерлейкина-1 проявляется при его применении за 24 ч до облучения, а лечебный — при
использовании в течение первого часа после радиационного воздействия. При фракционированном радиационном воздействии интерлейкин-1 обладает лечебным эффектом при использовании как в ходе продолжающегося облучения, так и после его окончания, а кроме того позволяет купировать токсическую лейкопению, развивающуюся при интоксикации цитоста-тиками (циклофосфан, 5-фторурацил, 2,2-дихлорди-этилсульфид). В условиях локального ß- и у-облуче-ния, а также при сочетанных поражениях, вызванных локальным и общим облучением, интерлейкин-1 как при системном, так и при местном применении оказывает благоприятное влияние на заживление поверхностных и, в меньшей степени, глубоких лучевых ожогов кожи...
Обоснована возможность применения интерлей-кина-1 в качестве средства профилактики и раннего лечения сочетанных радиационных поражений при внешнем облучении и инкорпорации радионуклидов. Показано, что комплексное применение интерлейки-на-1 с современными радиопротекторами (препарат Б-190, цистамин) и средствами длительного повышения радиорезистентности (гепарин) позволяет увеличить выраженность радиозащитного эффекта. Продемонстрированы возможные механизмы реализации противолучевых свойств интерлейкина-1, связанные с его влиянием на гемопоэз, функциональные и метаболические свойства клеток периферической крови, системы антиоксидантной защиты и детоксикации, морфологическую структуру тканей".
Доклад А.С. Симбирцева и С.А. Кетлинского (ГосНИИ особо чистых биопрепаратов) также посвящен высокой эффективности интерлейкина-1 ß: "Рекомбинантный аналог интерлейкина-1 ß под названием Беталейкин зарегистрирован в РФ в качестве гемостимулирующего, иммуностимулирующего и радиозащитного средства. Беталейкин стимулирует костномозговое кроветворение и увеличивает функциональную активность клеток иммунной системы. В клинических исследованиях у онкологических больных, перенесших высокодозную радиационную и химиотерапию, выявлена мобилизация стволовых кроветворных клеток в кровь уже после однократного введения Беталейкина. Беталейкин (лиофилизированный порошок в ампулах) рекомендуется для подкожного введения пострадавшим от острых тотальных и субтотальных аварийных облучений в дозах выше 0.5—1.0 Гр в течение двух часов после лучевого воздействия". Наиболее актуальной задачей авторы считают разработку препарата индивидуального применения в форме шприца-тюбика на основе субстанции ре-комбинантного интерлейкина-1 ß. В такой форме препарат может быть использован в армии в качестве табельного индивидуального средства экстренной защиты от лучевого поражения, а также на объектах, связанных с использованием ядерной энергии.
В.Ф. Михайлов (ФМБЦ им. А.И. Бурназяна) в докладе "Регуляция активности генов — механизм изменения радиочувствительности" анализирует возможность изменения радиочувствительности клеток путем воздействия на сигнальные пути, запускающие программы клеточной гибели или пролиферации. Автор рассматривает роль генов антиоксидантной системы, систем репарации ДНК и клеточных шаперонов, обсуждает подходы направленного воздействия на р53-зависимую систему сохранения стабильности ге-
нома для увеличения пострадиационной выживаемости.
А.Н. Котеров (ФМБЦ им. А.И. Бурназяна) считает важным "исследование молекулярных путей, повышающих, с одной стороны, устойчивость геномов к радиационным повреждениям (индукторам канцерогенеза) и, с другой стороны, увеличивающих радиочувствительность сенситивных к излучению клеточных популяций с целью апоптотического и некропто-тического устранения потенциально канцерогенных клеточных единиц. Иными словами, переходя к проблемам защиты от низкоуровневого излучения, основной упор следует сделать на снижении канцерогенного риска... Работы сходного плана проводятся в области генетики старения".
А.А. Иванов (ИМБП РАН) в докладе, совместном с И.Б. Ушаковым, отмечает, что "фармакологическая защита космонавтов от радиационного фактора является сложной комплексной задачей", которая пока не решена. При полетах в ближнем космосе выход постлучевых хромосомных аберраций снижается при длительном применении минералоорганического комплекса в составе питьевой воды. Развитие постлучевого катарактогене-за минимизируется фармакологическими препаратами и использованием легкоизотопной воды. При дальних космических полетах противолучевая защита должна базироваться на применении классических радиопротекторов, которые, однако, не способны защищать от действия тяжелых ускоренных ионов. "Можно предположить, что для профилактики и лечения поражений ЦНС тяжелыми ионами возможно применение нейропепти-дов, используемых при лечении инсультов. Не снимается с повестки дня. разработка средств профилактики радиационного канцер
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.