ПСИХОЛОГИЧЕСКИМ ЖУРНАЛ, 2004, том 25, № 6, с. 73-81
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
ВЛИЯНИЕ ЭКСТРЕМАЛЬНОГО СОБЫТИЯ НА КОСВЕННЫХ УЧАСТНИКОВ
© 2004 г. С. Н. Ениколопов*, С. В. Лебедев**, Е. А. Бобосов***
*Кандидат психологических наук, зав. отделом клинической психологии НЦПЗ РАМН, Москва **Младший научный сотрудник отдела клинической психологии НЦПЗ РАМН, Москва
***Психолог-консультант, Москва
Приводятся данные исследования влияния телетрансляции с места захвата заложников в театральном центре на Дубровке в Москве в октябре 2002 г. на людей, которые смотрели прямой эфир с места событий. На выборке 310 человек (178 женщин и 132 мужчины) показана роль средств массовой коммуникации во вторичной виктимизации.
Ключевые слова: посттравматические стрессовые расстройства, косвенные участники, средства массовой коммуникации, вторичная виктимизация, способы совладания.
Последние несколько десятилетий одной из актуальных проблем психологии является изучение возникновения и динамики специфических психологических реакций на травматические (экстремальные) жизненные события. Природные и техногенные катастрофы, локальные вооруженные конфликты, терроризм, насильственная преступность и другие стрессогенные события воздействуют на психику человека и способствуют возникновению отсроченных и затяжных реакций. В настоящее время существует большое количество разнообразных моделей, призванных объяснить происхождение и развитие симптоматической картины посттравматических стрессовых расстройствах (ПТСР) и разработать действенные и эффективные методы психотерапии. Практически все они стремятся учесть многоуровне-вость и многоаспектность проблемы [1, 2, 3, 4, 5, 9, 10].
В нашей стране, да и во всем мире, происходит много психотравмирующих событий, затрагивающих не только непосредственных участников, но и сторонних наблюдателей, которые с помощью средств массовой информации (СМИ) становятся косвенными участниками этих событий. Поскольку СМИ реалистично отражают происходящие события, люди вынужденно погружаются в них, как бы являясь непосредственными очевидцами, что может привести к некоторым нежелательным последствиям в их психическом состоянии.
Одним из ярких мировых аналогов данного феномена является гибель принцессы Дианы, когда сотни тысяч людей, не будучи родственниками или знакомыми этой женщины, или как-либо причастными к ее гибели, глубоко (вплоть до
психотических проявлений) скорбели о ее кончине на протяжении длительного отрезка времени. Достаточно было простого наблюдения за реакцией людей, чтобы понять, что она выходит за рамки обычного в этих случаях для обывателей сопереживания и сочувствия. А ведь реакция людей на психотравму, степень адекватности и адаптивности их копинг-стратегий являются одним из критериев уровня психического здоровья основной популяции. Эта и подобные ей ситуация, по сути, является проявлением современной действительности, в которой человеку навязывается не только образ жизни, но и форма психических переживаний.
В нашей стране похожим явлением стала реакция людей на гибель подводной лодки "Курск" и на террористический акт, совершенный в октябре 2002 г. в здании, где шло представление мюзикла "Норд-Ост".
В целом проблема посттравматического стресса как у непосредственных, так и косвенных участников психотравмирующих событий является еще мало изученной. Необходимо отметить, что наибольшим вниманием исследователей и практиков пользовались собственно участники стрессогенного события (первичные жертвы), а на переживания других вовлеченных в него людей (врачей, полицейских, психотерапевтов, родственников и друзей) обращалось не достаточное внимание.
Психологических и психиатрических исследований, посвященных изучению так называемых вторичных жертв, крайне мало, что явно не соответствует важности проблемы. Более того, нет общепринятого понятия "вторичная жертва" . Например, Figley и Kleber [9] понимают под вто-
ричной жертвой значимых для первичных жертв людей (например, родственники, супруги или дети), а также работников кризисных служб, спасателей, врачей и психотерапевтов. Соглашаясь с ними, ряд авторов рассматривают переживающих родственников и друзей первичных жертв как вторичные жертвы, а работников кризисных служб и спасателей как третичные жертвы [14].
Наше исследование посвящено изучению ПТСР на модели отраженного СМИ стрессоген-ного события - телетрансляции с места захвата заложников в театральном центре на Дубровке в Москве. В его задачу входило оценить наличие посттравматических стрессовых расстройств у тех людей, которые смотрели каждый день прямой эфир с места событий.
МАТЕРИАЛЫ И ПРОЦЕДУРА ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследование было проведено на выборке 310 человек (178 женщин и 132 мужчины) через пять месяцев после событий на Дубровке. Испытуемые были гетерогенны по возрасту (от 18 до 75 лет, средний возраст 31 год) и социальному статусу. Обязательным условием участия в исследовании был факт ежедневного просмотра телепередач, посвященных захвату заложников в Москве. Испытуемые отвечали на вопросы опросников М. Горовца (IES) [11], С. Эпштейна (CTI) [7] и "Шкалы травматического опыта" [14].
"Опросник Субъективного Дистресса (ОСД) IES" [11] был адаптирован и стандартизован на русскоязычной выборке в 2000 г. [12, 13]. Он предназначен для определения наличия посттравматических стрессовых расстройств у лиц, переживших психотравмирующие события и рекомендуется к широкому использованию (массовых исследований). ОСД измеряет уровень постстрессовой реакции и тип ее протекания. Под типом протекания согласно разработанной М. Горовцем [10] теории понимается стадия развития постстрессового синдрома. Основываясь на классических и современных теориях травмы, Горовиц выделяет следующие стадии реакции на массивный стресс: Стадия I - массивный стресс и немедленная попытка совладания. Возможны состояния потрясения, ошеломления, замешательства, плач; Стадия II - блокация (отвержение и оцепенение). На этой стадии наличествует попытка избежать осознавания факта реальности, обычно сопровождаемая оцепенением. Это неадаптивные реакции типа ухода в себя, в алкоголь и наркотики, иногда ярость или расстройство сознания. Отвержение - оцепенение защищают Я от травматической информации; Стадия III - период колебания (отвержение и оцепенение - навязчивые воспроизведения). Навязчивые воспроизведения - это идеи, образы, "эмоциональные атаки", вы-
зываемые внешними событиями. Они включают повторяющиеся неожиданные видения события и реакции страха с чувственными или ассоциативными напоминаниями о событии. Человек в отчаянии, он не способен ни работать, ни общаться с другими людьми. Колебание между отвержением -оцепенением и вторжениями продолжается до момента, пока информация не будет полностью переработана; Стадия IV - переход ("переработка"), ей свойственны состояния тревожности и депрессии; Стадия V - интеграция ("завершение переработки информации"). Относительное завершение реакции выражается в неспособности личности работать, творить, испытывать эмоции. Этот последний период может длиться достаточно долго, при этом симптоматика, хотя и достаточно мягкая, не исчезнет. Расхожая метафора "часть меня как будто умерла" описывает именно это состояние.
После стрессогенного события переживший его человек переживает блокацию или навязчивые воспроизведения, которые могут периодически сменять друг друга. Методика измеряет: какая стадия развития постстрессовой реакции в отношении некоторого стрессогенного события преобладает.
В целях данного исследования инструкция опросника была изменена. Ее содержание стало следующим "Если Вы следили за событиями, связанными с захватом заложников в театральном центре в Москве, укажите, насколько часто описанные ниже состояния имели место впоследствии".
Разработанный Сеймуром Эпштейном "Опросник конструктивного мышления (ОКМ-СТ1)" [6, 7, 8] был адаптирован и стандартизован на русскоязычной выборке в 2000 г. [12, 13]. Методика измеряет уровень конструктивного мышления в соответствие с теорией С. Эпштейна о связи между хорошо развитым конструктивным мышлением и устойчивостью к стрессу. Опросник содержит в себе десять шкал, три из которых являются шкалами валидности, он хорошо зарекомендовал себя как в скрининговых исследованиях, так и в экспертной практике. Было показано, что у людей с явными постстрессовыми расстройствами в большинстве случаев (у 85%) обнаруживается низкий уровень конструктивного мышления, а у людей с низким уровнем конструктивного мышления практически всегда (в 94%) наблюдаются постстрессовые расстройства.
Общая "Шкала конструктивного мышления" -это биполярная шкала, характеризующая как конструктивное, так и деструктивное мышление. Люди, обладающие высоким баллом по общей шкале, прежде всего способны дивергентно мыслить. Они умеют подстраивать свой способ мышления к требованиям ситуации. В основном они
ВЛИЯНИЕ ЭКСТРЕМАЛЬНОГО СОБЫТИЯ НА КОСВЕННЫХ УЧАСТНИКОВ
75
всегда оптимистичны, но бывают и пессимистичны в угрожающих ситуациях. Они стремятся контролировать ситуацию, когда это возможно и разумно, но готовы функционировать и в неконтролируемой ими обстановке. Конструктивно мыслящие люди принимают других такими какие они в равной степени это характеризует и их отношение к самим себе. В неприятных ситуациях они не думают о других как о "плохих" или "хороших", а стараются решить проблему. Чем лучше развито конструктивное мышление, тем в нем больше отражается способность к эмоциональному и поведенческому совладанию, и тем меньше в нем элементов эзотерического, категорического и личностно-суеверного мышления.
Люди, обладающие высоким баллом по шкале "Эмоциональное мышление", способны справляться с неприятной ситуацией без развития стресса, так как у них стабильная самооценка. Они не склонны все принимать близко к сердцу, не особенно чувствительны к неодобрению, отказам или к собственным промахам. Они не застревают на прошлых неудачах и характеризуются не столько склонностью к мышлению, порождающему положительные эмоции, сколько склонностью к избеганию мышления, порождающего отрицательные эмо
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.