Профилактическая медицина
Общественное, .здоровье, и, .здравоохранение
Московская И.А., кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории по специальности инфекционные болезни Тульского городского центра детской гепатологии
ВОПРОСЫ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ
С конца 20-го века вакцинация стала полем сражений между сторонниками и противниками вакцинопрофилактики
Обращение к истокам (18-19 век)
Немногим более двух столетий тому назад человечество было беззащитно перед страшными эпидемиями натуральной оспы, чумы, холеры...Благодаря гениальному открытию английского врача Эдварда Дженнера люди обрели вакцинацию - профилактические прививки в целях защиты от многих инфекций. С помощью впервые примененного им в 1768 году метода оспопрививания были спасены жизни миллионов людей.
Эдвард Энтони Дженнер / Edward Anthony Jenner ( 17 мая 1749— 26 января 1823), английский врач, разработал первую вакцину, в 1803 году - первый руководитель ложи оспопрививания в Лондоне (в дальнейшем - Дженнеровский институт).
Чтобы проверить бытующее в народе мнение о предохранительной силе коровьей оспы, Э. Дженнер подверг несколько лиц, перенесших эту болезнь, вариоляции. Оказалось, что они были защищены от натуральной оспы. В течение двадцати лет Э. Дженнер искусственно прививал коровью оспу людям, затем посредством вариоляции проверял, действительно ли они теряют восприимчивость к человеческой оспе. Благодаря этим исследованиям доказано предохраняющее значение коровьей оспы. Следующим этапом было определение возможности забора материала для оспопрививания у людей, получивших прививку коровьей оспы. 14 мая 1796 года Э.Дженнер провел первую прививку: перенес материал пустулы коровьей оспы с руки молочницы Сары Нельмз на руку 8-летнего Джеймса Филиппса. У ребёнка обнаружились все признаки коровьей оспы, предохраняющей человека от инфицирования натуральной «чёрной» оспой. Впоследствии в знак признательности своему пациенту и своего рода соавтору доктор Дженнер построил Джеймсу дом и сам высаживал розы в его саду.
Тшательно проверив все факты и усовершенствовав метод вакцинации, Эдвард Дженнер опубликовал полученные результаты в работе «Inquiry into the causes and effects of the variolae vaccinae» (London, 1798).
Спустя 89 лет после публикации Э. Дженнера 6 июля 1885 года Луи Пастером сделана первая прививка против бешенства, которая спасла жизнь 9-летнему Иозефу Майстру. Великим Луи Пастером была продолжена великая, достойная признания человечеством, история вакцинопрофилактики.
Эдвард Дженнер - английский врач и изобретатель вакцины от черной оспы
Главная 100 Великих людей ЛУИ ПАСТЕР
ЛУИ ПАСТЕР (1822-1895) получил всеобщее признание как один из самых значительных деятелей в истории медицины.
Большой Энциклопедический словарь - «ПАСТЕР Луи (1822-95)»
ПАСТЕР (Pasteur) Луи (1822-95), французский ученый, основоположник современной микробиологии и иммунологии, иностранный член-корреспондент (1884) и почетный член (1893) Петербургской Академии наук. Работы Пастера по оптической асимметрии молекул легли в основу стереохимии. Открыл природу брожения. Опроверг теорию самозарождения микроорганизмов. Изучил этиологию многих инфекционных заболеваний. Разработал метод профилактической вакцинации против куриной холеры (1879), сибирской язвы (1881), бешенства (1885). Ввел методы асептики и антисептики. В 1888 создал и возглавил научно-исследовательский институт микробиологии (Пастеровский институт), состоял членом Академий наук Франции и других стран, Петербургской Академии Л. Пастер обосновал значение антисептических методов в медицине, впоследствии внедрённых Джозефом Листером в хирургическую практику. Разработал метод пастеризации, которая нашла повсеместное применение. Изучение им сибирской язвы, инфекционного заболевания, которое поражает животных и человека, увенчалось разработкой процесса создания ослабленного штамма возбудителя. Введенный в организм домашних животных, этот ослабленный штамм вызывал форму заболевания, которая не представляла угрозы для жизни, но приводила к формированию иммунитета. Вскоре стало ясно, что его метод может быть применен для предотвращения многих других инфекционных заболеваний.
После публикации в 1876 работы Роберта Коха «Этиология сибирской язвы» Пастер полностью посвятил себя иммунологии, развил представления об искусственном иммунитете, предложил метод предохранительных прививок, в частности от сибирской язвы (1881), бешенства (совместно с Эмилем Ру ,1885).
На основании представления об искусственном иммунитете Л.Пастер предложил методику специфической профилактики инфекционных заболеваний с использованием ослабленных культур соответствующих микроорганизмов-возбудителей, назвав ослабленные культуры вакцинами, а процедуру их применения - вакцинацией.
Руководствуясь основными положениями теории Луи Пастера, его последователи создали вакцины против других инфекционных болезней.
18 век. «В англосаксонских странах создавали «противовакционные» комитеты, призывающие отказываться от прививок. Они выпускали листовки, изображающие рогатых людей с копытами на ногах. Это означало, что люди «унижают» себя до животных, получая прививочный материал от телят. Особенно сильны были нападки со стороны духовенства. Конец полемике, завязавшейся между сторонниками и противниками оспопрививания, положила первая же эпидемия черной оспы, пощадившая громадное количество тех, кому была сделана прививка.»
20-21 век. С конца 20-го века вакцинация вновь стала полем сражений между сторонниками и противниками вакцинопрофилактики
Я не берусь судить о качестве вакцин и схемах вакцинопрофилактики, поскольку не имею на то права, но привожу факты из многолетней практики коллективов педиатров, инфекционистов, эпидемиологов, в которых приходилось работать и мне. Привожу также некоторые цитаты из аргументов стороников и противников, в частности, вакцины АКДС, не всегда считая необходимым их комментировать.
1988 год «Журнал Здоровье
88/11
Вакцинация АКДС
Статья «Ну подумаешь— укол..,», опубликованная в «Комсомольской правде» 15 сентября, встревожила матерей. И уже назавтра нам звонили из разных городов с одними и теми же вопросами: правда ли, что мертиолят, содержащийся в вакцине АКДС, вреден и что его запрещается применять? И как теперь быть, если подошел срок вакцинации: делать ребенку прививку или лучше не делать?
Мы обратились в Минздрав СССР, где эта статья обсуждалась с не меньшим волнением. И не только в Главном управлении карантинных инфекций и Главном управлении лечебно-профилактической помощи детям и матерям, но и с трибуны совещания, на которое были приглашены педиатры, эпидемиологи, инфекционисты, изготовители вакцины.
Вот как нам сформулировал главные выводы этого совещания начальник отдела Главного управления карантинных инфекций А. В. ПИЧУШКОВ:
Как видим, есть основания посоветовать мамам, колеблющимся — делать или не делать ребенку прививку АКДС — делать! При соблюдении условий, о которых напоминают врачи, это не зло, а благо. Пусть профилактическая прививка и небезразлична для организма, но это единственная защита против инфекций, которые могут оказаться смертельными.
1. В основу технологии изготовления отечественной вакцины АКДС положена технология США, где впервые был разработан этот препарат. Эта технология предусматривает, в частности, использование мертиолята. В настоящее время АКДС-вакцина, изготовляемая по принципиально той же технологии с применением мертиолята, широко используется во всех развитых странах, где, как и у нас, проводится трехкратная вакцинация детей на первом году жизни. АКДС-вакцина, выпускаемая в СССР, полностью соответствует требованиям ВОЗ и не уступает аналогичным препаратам, выпускаемым ведущими зарубежными фирмами США, Великобритании, Канады, ФРГ, Швейцарии. По результатам международных лабораторных исследований, проведенных в 1975-1977 и 1981-1982 годах отечественная АКДС-вакцина в лабораторных тестах была охарактеризована как одна из наименее реакто-генных среди аналогичных зарубежных препаратов.
2. За 30 лет применения АКДС-вакцины заболеваемость дифтерией в нашей стране снизилась более чем в 141 раз, коклюшем - более чем в 41 раз. Однако полностью дифтерия еще не ликвидирована, и сегодня встречаются не только легкие, но и тяжелые токсические ее формы, при которых высок риск смертельного исхода. Поэтому по единогласному мнению специалистов применение вакцины АКДС остается необходимым. Во всем мире ученые работают над совершенствованием вакцины АКДС. Такая работа ведется и в нашей стране. Утверждена программа разработки вакцины с более совершенным коклюшным компонентом - ибо осложнения обусловливает не мертиолят, а именно этот компонент.»
21-й век. Дожили!
«27.11.2012 Доктор наук по иммунологии, Татьяна Обуханыч (Tetyana Obukhanych), автор книги под названием Vaccine Illusion, выступила против догм, заданных ее образованием и окружением. Она утверждает, что не вакцины дают настоящий иммунитет к любому заболеванию. Его дает сам риск болезни, неважно переболели вы или нет.
После 2004года:* «Здесь же позволю себе напомнить о том, что преобладающее большинство человечества природно не восприимчиво, генетически резистентно к инфекционным болезням»* (¿?) А как же «...и стенания живых...», которые слышны со страниц "Пира во время чумы" А.С.Пушкина? Врачи совремнности испытали вспышки холеры Эль-Тор в порту Ильичёвск, полиомиелита, вирусных гепатитов и других инфекционных болезней, к которым в очагах были восприимчивы все, «генетически резистентных» никто ни
ранее, ни сегодня не видел. Как и сегодня во время вспышек на лайнерах, на которых есть всё, в том числе " ледовый каток, стена для занятия альпинизмом, поле для гольфа, и, конечно же, Королевский Променад...". « 26 января 2014, 06:01 (мск) | «Вести.Ру»: Неизвестная инфекция хозяйничает на борту круизного судна США Explorer of the Seas, которое находится в настоящий момент в Карибском море. В числе заразившихся уже значатся более 300 человек: 281 пассажир и 22 члена экипажа. \\ ИТАР-ТАСС».
** © studopedia.ru «По данн
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.