научная статья по теме Здоровье молодых людей как фактор обороноспособности современной России Философия

Текст научной статьи на тему «Здоровье молодых людей как фактор обороноспособности современной России»

Ю.Е. АНТОНЕНКОВ кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры общественного здоровья, экономики и управления в здравоохранении факультета подготовки руководящих кадров для здравоохранения Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко*

Здоровье молодых людей как фактор обороноспособности современной России

Здоровье населения России является одним из приоритетных условий роста экономического могущества государства. В процессе реформирования Вооружённых Сил Российской Федерации повышаются требования к профилактике заболеваемости военнослужащих, в пер-вую очередь, проходящих службу по призыву и контракту. Одно из основных направлений создания гарантий военной безопасности страны - это обеспечение требуемой укомплектованности войск с учетом демографических факторов, что приобрело в последние годы особую остроту в связи с постоянной тенденцией к ухудшению здоровья призываемых, проявляющейся в снижении показателя «годные к военной службе».

В резолюции XV Конгресса педиатров России (10-17 февраля 2011 г., г. Москва) отмечено, что общая заболеваемость детей в возрасте до 14 лет с 2000 г. увеличилась на 34,1%, а в возрасте 15-17 лет - на 68,2%. При этом отмечается рост хронической патологии, доля которой в структуре всех нарушений здоровья превышает 30%. До 80% подростков страдают пограничными нервно-психическими расстройствами, около 70% испытывают неуверенность в завтрашнем дне и в

возможности продолжения учебы в вузе, а также страх безработицы, среди несовершеннолетних

1

нарастают деструктивные психологические и нервно-психические тенденции .

Причины ухудшения здоровья детей и подростков носят комплексный (медицинский, социальный, политический, экономический) характер и в силу этого являются достаточно сложными для анализа и коррекции. Общий уровень хронической заболеваемости увеличился за 5 лет у детей на 22,1%, а в подростковом возрасте - на 24,3%. Поэтому одной из проблем гражданского и военного здравоохранения является поиск путей для выбора оптимальных вариантов медицинского обслуживания данных контингентов. В этой связи особое внимание как со стороны военного командования и руководства всех уровней, так и со стороны медицинской службы должно уделяться состоянию и тенденциям изменения уровня заболеваемости призываемых (проходящих приписку и прибывающих в армейские ряды по призыву или контракту), так как они в настоящее время и на обозримое будущее являются основой войск.

Вопросы сохранения и укрепления здоровья граждан, обеспечения качества медицинской помощи населению страны (в том числе и обозначенных категорий) находят отражение в медицинской литературе (В.В. Власов, О.П. Щепин, В.И. Стародубов, А.Л. Линденбратен, Г.И.Галанова, А.И. Вялков, В.О. Щепин). При этом особую озабоченность в нашем обществе вызывают устойчивые негативные изменения в состоянии здоровья подростков, той возрастной группы, которая в ближайшее десятилетие будет определять воспроизводство населения, здоровье будущих поколений и военно-экономический потенциал страны .

Когда мы говорим о будущем Российской армии, мы должны помнить, что оно составляется молодыми людьми, которые придут в ряды Вооружённых Сил. И от того, как мы будем их готовить к службе, как мы будем анализировать и корректировать их здоровье, зависят и человеческий фактор армейской будущности, и военная сила России.

Традиционным и хорошо зарекомендовавшим себя способом улучшения качественного состава призывного контингента является проведение профилактических мероприятий их заболеваемости, оптимизированных применительно к условиям конкретного региона с учетом реально существующей социальной и экологической обстановки, наличия и степени важности факторов риска, способствующих возникновению и развитию тех или иных заболеваний, препятствующих призыву граждан на военную службу.

Для реализации целенаправленной политики улучшения здоровья призывников имеются документы, предусматривающие совершенствование деятельности военно-врачебных комиссий (ВВК), проводящих военно-врачебную экспертизу (ВВЭ) по отбору граждан для прохождения

* Антоненков Юрий Евгеньевич, e-mail: rhsvjd@rambler.ru

1 См.: Андроненков И.А. Совершенствование организации медицинского обеспечения юношей при подготовке к военной службе. Дисс. ... канд. мед. наук. М., 2011.

См. об этом: Ядчук В.Н. Концепция организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе и пути ее реализации. Дисс. ... д-ра мед. Наук. М., 2004.

военной службы. Военные медики, учёные ищут пути улучшения работы ВВК2.В настоящее время ВВЭ рассматривается как самостоятельный раздел теории и практики военного здравоохранения, представляющий собой комплекс специальных научно-методических, организационных и практических мероприятий, осуществляемых в целях комплектования ВС РФ, совершенствования медико-социальной помощи личному составу в соответствии с действующим законодательством.

Для успешного решения проблем, связанных с медицинским обслуживанием, охраной и укреплением здоровья военнослужащих, проходящих службу по призыву и контракту, профилактикой их заболеваемости, необходим комплексный подход к организации и повышению эффективности медицинской помощи им с учетом их индивидуальных социально-гигиенических факторов риска заболеваемости. Однако ежегодное уменьшение призываемого контингента и увеличение числа увольнений военнослужащих, проходящих службу по призыву, по заболеваниям, отсутствие соответствующей информации для текущего и перспективного планирования лечебно-профилактических мероприятий в отношении военнослужащих затрудняет решение этой проблемы, что и определило актуальность данного исследования.

Информационные потоки о состоянии здоровья вышеуказанных категорий и снижениии степени годности к военной службе, анализируемые в процессе практической работы органов военно-врачебной экспертизы военных комиссариатов и военно-лечебных учреждений, показывают параллелизм тенденций и, преимущественно, экстенсивный уровень развития рассматриваемых параметров. Это подтверждают и результаты исследования состояния и тенденций изменения основных показателей здоровья призывников 15-18 лет Воронежского областного военного комиссариата в 2001-2010 гг. и курсантов 18-27 лет Воронежского высшего военного авиационного инженерного училища (военного института), заключивших контракт на прохождение военной службы (в настоящее время Военного учебно-научного центра Военно-воздушной академии имени Н.Е. Жуковского и Ю.А. Гагарина). Разработана общая схема обработки данных в интересах оптимизации управления лечебно-профилактическими мероприятиями.

Результаты ежегодных медицинских освидетельствований указывают на то, что динамика показателей общего освобождения всех категорий от военной службы по состоянию здоровья и отдельно по группам заболеваний действительно имеет тенденцию к росту.

Из анализа данных медицинских карт подростков Воронежской области за указанный период следует, что 1 -е место в структуре заболеваемости занимают болезни костно-мышечной системы (32,5%), 2-е место - болезни органов пищеварения (16,7%), 3-е место - болезни сердечнососудистой системы (10,8%), одновременно возросла доля заболеваний эндокринной системы среди исследуемой категории граждан, что также отражается на боеспособности российских Вооружённых Сил. Всё это подтверждает необходимость создания единой системы мониторинга.

В сложившейся ситуации сложно производить отбор граждан, которые могли бы наиболее эффективно овладевать воинскими специальностями. Поэтому всевозрастающее значение приобретают организация и проведение лечебно-оздоровительных мероприятий и медико-социальное изучение состояния здоровья подростков.

Организация подготовки и призыв на военную службу в настоящее время проводятся применительно к Концепции федеральной системы подготовки граждан Российской Федерации к военной службе на период до 2020 г., введённой в действие распоряжением Правительства Российской Федерации от 3 февраля 2010 г. № 34-р2. В Воронежской области постановлением правительства Воронежской области от 13 сентября 2010 г. №769 утверждена долгосрочная областная целевая программа «Допризывная подготовка молодёжи Воронежской области к службе в Вооружённых Силах Российской Федерации (2011-2015 годы)»3.

Медицинская же помощь в разрезе данного постановления находится на уровне текущей работы, мероприятия и финансирование её в постановлении не отражены. ВВК, решающие задачи медицинского освидетельствования приписного состава, призывников, лиц, желающих проходить военную службу по контракту и находящихся в запасе, следует рассматривать как важнейший элемент системы информационного обеспечения управления состоянием здоровья лиц, подлежащих призыву. Объективной основой для такого вывода является значительная ценность информации, накапливаемой военно-врачебными комиссиями в процессе приписки граждан, проведения призыва на действительную военную службу и медицинского обслуживания контингента, изъявляющего желание служить по контракту. Но эта работа также выпала из постановления. Организация информационного мониторинга показателей ВВЭ и разработка процедур использования его результатов в целом по региональному здравоохранению позволят обеспечить рациональное управление объектами системы подготовки молодёжи к службе в армии

1 См. подробнее: Дубинина Е.И. Военно-врачебная экспертиза и контроль качества медицинской помощи военнослужащим // Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения», 2011, №3.

2

См.: Российская газета, 12 февраля 2010 г. (Федеральный выпуск).

3 Постановление правительства Воронежской области от 13 сентября 2010 г. № 769 «Об утверждении долгосрочной областной целевой программы «Допризывная подготовка молодёжи Воронежской области к службе в Вооружённых Силах Российской Федерации (2011-2015 годы)». URL: www.regionz.ru / Воронежская власть (дата обращения 01.11.2012 г.)

в рамках территориально распределенного административного региона.

В этом контексте можно считать организацию и проведен

Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.

Показать целиком