СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Fournier C. Joint Bone Spine 2005. Dec; 72 (6), 527-32.
2. Ponchel F. et al. Blood 2002 Dec 15;100 (13):4550-6.
3. Dean G. S., Anand A., Blofeld A., Isenberg D. A., Lydyard P. M. Lupus. August 2002, 11, 8 501-507.
4. Bekiaris V., Sedy J. R., Rossetti M., Spreafico R., Sharma S., et al. J Immunol. 2013, 1, 191 (9), 4611-8.
5. Ven Natarajan, Richard A. Lempicki, Irini Sereti, Yunden Badralmaa et al. PNAS, August 6, 2002, 99, 16.
BIOMARKERS OF THYMUS GLAND ACTIVITY IN RHEUMATOID ARTHRITIS AND ATHEROSCLEROSIS
Lakhonina N. S., Goloviznin M. V., Nikonova M. F.1, Donetskova A. D.1, Buldakova Y. R., Timofeev V. T.2
Moscow State Medical Dental University named after A. I. Evdokimov, 'Institute of Immunology FMBA of Russia; 2Russian National Research Medical University named after N. I. Pirogov, Moscow, Russia
In healthy donors, rheumatoid arthritis (RA) and ischemic heart disease patients we investigated level of T-cell rearrangement excision circles (TREC) and lymphocyte phenotype, using PCR-assay, flow cytometry and magnetic separation for detection of recent thymic emigrants (RTE) and features of T-cell immaturity. We found definite negative correlation between age and TREC level in donors and myocardial infarction patients, but not in RA patients, that can be connected with changes in thymus work in RA. During phenotype investigation we found increase of CD34+ cells in RA patients with high disease activity and extraarticular features. Magnetic separation showed to be effective for receiving enriched suspension of CD4+ lymphocytes and further investigation of RTE.
Key words: rheumatoid arthritis, T-cells, TREC, immature lymphocytes
ОЦЕНКА СОДЕРЖАНИЯ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ В КРОВИ БОЛЬНЫХ РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ГЕМОБЛАСТОЗОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
Лебеденко С. А.1, Ермолина Е.В.2, Боев В.М.2
'ГБУЗ Оренбургская областная клиническая больница; 2ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» МЗ РФ, Оренбург, Россия
В работе показаны уровни микроэлементов (МЭ) крови у больных с различными формами гемобластозов, проживающих в районах Оренбургской области. Среди вариантов гемобластозов наибольший уровень ряда токсичных МЭ был выявлен у больных лимфопролиферативными заболеваниями. В группе больных неходжкинскими лимфо-мами отмечалось значительное превышение содержания кобальта, кадмия и стронция по сравнению с нормой и увеличение уровня висмута, кобальта, никеля, кадмия, марганца и стронция по сравнению с острым лимфобластным и острым нелимфобластным лейкозами.
Ключевые слова: гемобластозы, кровь, микроэлементы
Анализ заболеваемости населения Российской Федерации злокачественными новообразованиями и смертности от них отмечает не-
уклонный рост впервые верифицированных случаев системных заболеваний крови. За последние 10 лет в России у мужчин заболевае-
мость гемобластозами увеличилась на 17,3%, у женщин - на 17,06% и составила 14,8 и 10,9 на 100 000 соответственно со значительным разбросом в различных регионах [1]. При этом, в настоящее время, не разработаны эффективные меры по профилактике заболеваемости лимфомами и лейкозами. Особая роль в выявлении и оценке факторов, способствующих развитию различных вариантов злокачественных новообразований принадлежит определению связей между уровнем заболеваемости и антропогенной нагрузкой. Проанализировано загрязнение основных депонирующих сред с определением суммарного загрязнения почвы, атмосферного воздуха, воды и выявлением химических канцерогенов [2]. В ранее проведенных работах показаны особенности распространенности и структуры гемобласто-зов на территории Оренбургской области [3]. Выявлено приоритетное развитие лимфопро-лиферативных опухолевых заболеваний крови у населения, проживающего на территории Оренбургской области [4].
Данные литературы свидетельствуют о роли микроэлементов (МЭ) в развитии различной патологии и, в том числе, заболеваний крови [5]. Показано, что увеличение уровня токсичных МЭ приводит к иммунопатологии через дисбаланс клеточных факторов иммунной системы [6]. В связи с этим, определение уровня МЭ может использоваться как для изучения патогенеза гемобластозов, так и для прогнозирования данной патологии.
Целью настоящей работы явилась оценка содержания МЭ в крови больных различными формами гемобластозов, проживающих в регионах Оренбургской области с разной антропогенной нагрузкой.
Материал и методы. В работе проведен анализ содержания МЭ в крови 51 пациентов, проживающих в Западном, Восточном и Центральном регионах Оренбургской области, отличающихся по уровню антропогенной нагрузки [5]. Средний возраст пациентов составил 52,2 года (с 19 до 74 лет), из них женщин 29 (57%), мужчин 22 (43%). 25 пациентов (49%), принявших участие в исследовании являются жителями городов, 26 пациентов (51%) - жителями сельской местности. В исследовании приняли участие пациенты с различными формами гемобластозов, классифицируемыми по МКБ-10: С81-С96 (злокачественные новообразования лимфоидной,
кроветворной и родственных их тканей), находившиеся на лечении в гематологическом отделении Оренбургской областной клинической больницы
Определялся уровень как элементарных химических элементов таких как калий, натрий, железо, кальций, так и наиболее опасных пол-лютантов: кадмий, стронций, висмут, свинец, никель, кобальт, марганец, хром. Содержание МЭ определяли методом атомной абсорбционной спектрометрии, используя прибор марки ААС «КВАНТ-2а». Для обработки результатов использованы методы параметрической и непараметрической статистики.
Результаты. Установлено превышение уровня большинства изученных МЭ в крови пациентов с различными формами гемобласто-зов по сравнению с региональными нормативами. Среди различных вариантов гемобла-стозов наибольший уровень ряда токсичных МЭ был выявлен у больных неходжкин-скими лимфомами (НХЛ). В группе НХЛ (п=28) отмечалось значительное превышение от нормального уровня содержания всех определяемых МЭ, с достоверностью (р=0,01) по содержанию кобальта, кадмия и стронция. В группе НХЛ достоверно выше, по сравнению с острым лимфобластным и острым не-лимфобластным лейкозами, констатировано увеличение содержания висмута, кобальта, никеля, кадмия, марганца и стронция. У пациентов с множественной миеломой достоверно значимых отклонений от нормального содержания химических элементов в крови не выявлено, но в сравнении с острыми лейкозами достоверно выше содержание кобальта, кадмия и марганца. В группе пациентов с хроническим лимфолейкозом при сравнении с содержанием МЭ крови пациентов с острыми лейкозами достоверно увеличено содержание кобальта, кадмия, меди и марганца. Среди пациентов с острыми лейкозами отмечалось статистически значимое превышение содержания меди и марганца в крови. При объединении различных нозологий в группы заболеваний по степени зрелости опухолевых клеток и линии гистогенеза 41 образец крови составил группу лимфопролиферативных заболеваний, куда вошли неходжкинские лимфо-мы (п=28), хронический лимфолейкоз (п=8) и множественная миелома (п=5) и 9 образцов крови представили группу острых лейкозов. Среди лимфопролиферативных заболеваний
констатировано превышение нормального содержания таких канцерогенов, как кобальт, стронций, свинец, висмут, никель, кадмий и хром по сравнению с нормой. У пациентов с острыми лейкозами достоверно выше отмечался уровень висмута и стронция. При этом у больных в группе лимфопролиферативных заболеваний по сравнению с острыми лейкозами выявлено достоверное преимущество по содержанию висмута, кобальта, никеля, кадмия и марганца.
Таким образом, констатировано превышение содержания химических элементов (канцерогенов) у пациентов с гемобластозами. Достоверно подтверждено высокое содержание химических элементов в крови пациентов с хроническими лимфопролиферативными заболеваниями по сравнению с пациентами с острыми лейкозами, что свидетельствует о преимущественно антропогенной этиологии этих высокоагрессивных опухолей и, соответственно, значимое превышение содержания поллютантов в крови пациентов с лимфопро-лиферативными заболеваниями подтверждает химическую теорию канцерогенеза.
При анализе содержания МЭ в крови пациентов в зависимости от зоны проживания (по 17 человек из каждой зоны) выявлено, что в Центральном районе достоверное (р=0,001) превышение от нормального содержания химического элемента в крови касалось только хрома. В Западном районе отмечалось превышение содержания свинца, висмута и стронция (р=0,001). В Восточном регионе отмечено превышение уровня кадмия (р=0,001), а также микроэлементов, не входящих в патогенез канцерогенеза (железо, калий и литий).
При обсуждении полученных данных необходимо учитывать ранее выявленные корреляционные связи между содержанием МЭ и биосредах населения, проживающего в различных регионах Оренбургской области. Для каждого региона выявлены свои характерные особенности: для Западного - медь, цинк, хром, стронций, никель - природные источ-
ники; кобальт, марганец - природные и антропогенные; свинец - антропогенного происхождения; для Восточного - марганец, никель, железо - антропогенного; хром и стронций -природного; свинец, цинк, медь - природного и антропогенного, кадмий - антропогенного происхождения; для Центрального региона -стронций, хром - природного; марганец, цинк, медь, никель, свинец - природного и антропогенного происхождения. Ранее было показано (5), что уровень антропогенной нагрузки чаще оказывает равнозначное влияние на накопление МЭ в биосредах как здоровых, так и больных лиц. Вместе с тем, при онкологической патологии по содержанию МЭ и в частности по уровню хрома могут наблюдаться и противоположные тенденции. Учитывая большую роль таких МЭ как свинец, хром, висмут, кобальт, марганец в регуляции противоопухолевого иммунитета и многообразных иммунологических эффектов, связанных с данными МЭ, можно полагать, что повышение их содержания, несомненно, способствовало развитию гемобластозов у лиц, проживающих в Оренбургской области.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Злокачественные новообразования в России
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.